nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2012-16-4-62-68nefr-628Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАРДИОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙPEDIATRIC CARDIORENAL SYNDROME EPIDEMIOLOGYЭрманМ. В.ErmanM. V.

Кафедра педиатрии, медицинский факультет

Тел.: 8-921-975-00-98

erman_mv@hotbox.ruПервунинаТ. М.PervuninaT. M.

медицинский факультет

МоисееваО. М.MoiseevaO. M.ФГБОУ ВПО «Санкт–Петербургский государственный университет»Russian FederationФГБОУ ВПО «Санкт–Петербургский государственный университет»; ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» МинздравсоцразвитияRussian FederationФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» МинздравсоцразвитияRussian Federation2012100420121646268Copyright © Эрман М.В., Первунина Т.М., Моисеева О.М., 20122012Эрман М.В., Первунина Т.М., Моисеева О.М.Erman M.V., Pervunina T.M., Moiseeva O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/628

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить распространенность и структуру кардиоренального синдрома у детей. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализированы амбулаторная распространенность и структура заболеваемости по обращаемости (41 393 ребенка) и госпитализированная заболеваемость в нефрологическое и кардиологическое отделения (4 216 детей). РЕЗУЛЬТАТЫ. Заболевания системы кровообращения у детей с заболеваниями мочеполовой системы регистрировались у 104,1 на 1 000 детей, а заболевания мочеполовой системы у детей с заболеваниями системы кровообращения у 95,8 на 1 000 детей. Распространенность КРС составляет 4,06 на 1 000 детей Санкт-Петербурга (5,21% от всех детей с поражением почек и мочевыводящих путей или 6,08% от всех детей с поражением сердца и сосудов). КРС чаще наблюдается у девочек (66,7%). В структуре КРС из болезней мочеполовой системы наиболее представлены врожденные пороки почек, гломерулопатии, пиелонефрит и инфекция мочевой системы, а из кардиологических заболеваний – врожденные пороки сердца и нарушения ритма и проводимости. Из нарушений ритма и проводимости у детей с КРС чаще всего регистрировались брадикардия, вегетативно-зависимая дисфункция узла, короткий PQ, экстрасистолия. Малые аномалии развития сердца отмечены у 21,8% детей с КРС, причем наиболее часто определялись дополнительная хорда, пролапс митрального клапана, открытое овальное окно.

THE AIM: To research spread and structure of pediatric cardiorenal syndrome. PATIENTS AND METHODS: Outpatient spread and structure of morbidity are analyzed with data from 41393 children and in-patient morbidity is analyzed with 4216 children hospitalized to nephrological and cardiological departments. RESULTS: Diseases of cardiovascular system were revealed in 104.1 per 1000 children with urogenital system diseases. Diseases of urogenital system were revealed in 95.8 per 1000 children with cardiovascular system diseases. Spread of cardiorenal syndrome was 4.06 per 1000 children in Saint Petersburg (5,21% of all children with irritation of kidneys and urinary tracts or 6,08% of all children with cardiovascular involvement). Cardiorenal syndrome more rapidly occurs in girls (66,7%). Among all urogenital disorders congenital kidney malformations, glomerulopathy and urinary infections and among all cardiovascular diseases – innate heart defects and disorders of cardiac rhythm and conductivity mostly contributed into the structure of cardiorenal syndrome. Bradycardia, autonomic dependant node dysfunction, short PO and extrasystoles were most frequent among children with cardiorenal syndrome. Minor heart malformations are noted in 21.8% of cardiorenal syndrome cases, with additional chord, prolapsed mitral valve and open foramen ovale most frequently revealed.

детикардиоренальный синдромсердечно-сосудистые заболеванияболезни почекраспространенностьструктураchildrenсardiorenal syndromecardiovascular diseaseskidney diseasesprevalence ratestructureReferencesRonco C, McCullough P, Anker S et al. Cardio–renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Eur Heart J 2010; 31:703–711Ronco C, McCullough P, Anker S et al. Cardio–renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Eur Heart J 2010; 31:703–711Шутов АМ, Серов ВА. Кардиоренальный континуум или кардиоренальный синдром? Клиническая нефрология 2010 (1): 44–48Шутов АМ, Серов ВА. Кардиоренальный континуум или кардиоренальный синдром? Клиническая нефрология 2010 (1): 44–48Portoles PJ, Cuevas BX. Cardiorenal syndrome. Nefrologia 2008; 28 (Suppl. 3): 29–32Portoles PJ, Cuevas BX. Cardiorenal syndrome. Nefrologia 2008; 28 (Suppl. 3): 29–32Schrier RW. Cardiorenal versus renocardiac syndrome : Is there a difference? Nat Clin Pract Nephrol 2007; 3 (12): 637Schrier RW. Cardiorenal versus renocardiac syndrome : Is there a difference? Nat Clin Pract Nephrol 2007; 3 (12): 637Viswanathan G, Gilbert S. The Cardiorenal Syndrome: Making the Connection. Int J of Nephrology 2010; 2011: 1-10Viswanathan G, Gilbert S. The Cardiorenal Syndrome: Making the Connection. Int J of Nephrology 2010; 2011: 1-10Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7–15Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7–15Ronco C, Mc Cullough P, Anker SD. et al. Cardio-renal syndromes: an executive summary from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Contributions to Nephrology 2010; 165: 54–67Ronco C, Mc Cullough P, Anker SD. et al. Cardio-renal syndromes: an executive summary from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative. Contributions to Nephrology 2010; 165: 54–67Dargie HJ. The cardiorenal syndrome as the cardiologist sees it. Dialogues in Cardiovascular Medicine 2011; 16(4): 243–248Dargie HJ. The cardiorenal syndrome as the cardiologist sees it. Dialogues in Cardiovascular Medicine 2011; 16(4): 243–248Goldsmith D. The cardiorenal syndrome as the nephrologist sees it. Dialogues in Cardiovascular Medicine 2011; 16(4): 248–250Goldsmith D. The cardiorenal syndrome as the nephrologist sees it. Dialogues in Cardiovascular Medicine 2011; 16(4): 248–250Ronco C, Haapto C, House AA et al. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol 2008; 52 (19): 1527–1539Ronco C, Haapto C, House AA et al. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol 2008; 52 (19): 1527–1539Price JF, Mott AR, Dickerson HA. et al. Worsening renal function in children hospitalized with decompensated heart failure: evidence for a pediatric cardiorenal syndrome? Pediatr Crit Care Med 2008; 9: 279–284Price JF, Mott AR, Dickerson HA. et al. Worsening renal function in children hospitalized with decompensated heart failure: evidence for a pediatric cardiorenal syndrome? Pediatr Crit Care Med 2008; 9: 279–284Schindler E, Sinzobahamvya N Pediatric cardiorenal syndrome: A new name for an old problem? Pediatr Crit Care Med 2008; 9: 343–344Schindler E, Sinzobahamvya N Pediatric cardiorenal syndrome: A new name for an old problem? Pediatr Crit Care Med 2008; 9: 343–344Price JF, Goldstein SL Cardiorenal syndrome in children with heart failure. Curr Heart Fail Rep 2009; 6:191–198Price JF, Goldstein SL Cardiorenal syndrome in children with heart failure. Curr Heart Fail Rep 2009; 6:191–198Olowu WA. Acute childhood cardiorenal syndrome and impact of cardiovascular morbidity on survival. Int J Nephrol 2011; 2011: 412495Olowu WA. Acute childhood cardiorenal syndrome and impact of cardiovascular morbidity on survival. Int J Nephrol 2011; 2011: 412495Olowu WA Epidemiology, pathophysiology, clinical characteristics and management of childhood cardiorenal syndrome. World J Nephroljgy 2012; 1(1): 16–24Olowu WA Epidemiology, pathophysiology, clinical characteristics and management of childhood cardiorenal syndrome. World J Nephroljgy 2012; 1(1): 16–24Эрман МВ. Нефрология детского возраста. СпецЛит., СПб., 2010, 683Эрман МВ. Нефрология детского возраста. СпецЛит., СПб., 2010, 683Школьникова МА, Абдулатипова ИВ, Никитина СЮ, Осокина ГГ. Основные тенденции заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний детей и подростков в Российской Федерации. Росс вестн перинат и педиатрии 2005; 53(4):4–14Школьникова МА, Абдулатипова ИВ, Никитина СЮ, Осокина ГГ. Основные тенденции заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний детей и подростков в Российской Федерации. Росс вестн перинат и педиатрии 2005; 53(4):4–14Захарова ЮВ. Малые аномалии развития сердца у детей как проявление дисплазии соединительной ткани. Consilium Medicum. Педиатрия 2011; (2): 41–43Захарова ЮВ. Малые аномалии развития сердца у детей как проявление дисплазии соединительной ткани. Consilium Medicum. Педиатрия 2011; (2): 41–43Арсентьев ВГ, Арзуманова ТИ, Асеев МВ. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков. Педиатрия 2009; 87 (1): 35-38Арсентьев ВГ, Арзуманова ТИ, Асеев МВ. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков. Педиатрия 2009; 87 (1): 35-38Нечаева Г, Викторова ИИ, Друк И. Дисплазия соединительной ткани: распространенность, фенотипические признаки, ассоциации с другими заболеваниями. Врач 2006; (1): 20–23Нечаева Г, Викторова ИИ, Друк И. Дисплазия соединительной ткани: распространенность, фенотипические признаки, ассоциации с другими заболеваниями. Врач 2006; (1): 20–23Игишева ЛН, Лысенко ОВ, Кульчицкая НГ. и др. Структурные изменения сердца при аритмиях у детей. Мать и дитя в Кузбассе 2007; 29(2): 6–9Игишева ЛН, Лысенко ОВ, Кульчицкая НГ. и др. Структурные изменения сердца при аритмиях у детей. Мать и дитя в Кузбассе 2007; 29(2): 6–9Мутафьян ОА. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. Часть 2. Малые аномалии сердца. СПб. 2005; 67–128Мутафьян ОА. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. Часть 2. Малые аномалии сердца. СПб. 2005; 67–128Мукашева СБ, Мовчан ЕА. Прогноз и факторы риска сердечно-сосудистых осложнений при хроническом гломерулонефрите. Клиническая медицина 2007; (2): 36–39Мукашева СБ, Мовчан ЕА. Прогноз и факторы риска сердечно-сосудистых осложнений при хроническом гломерулонефрите. Клиническая медицина 2007; (2): 36–39Adedoyin O, Frank R, Vento S, Vergara M. Cardiac disease in children with primary glomerular disorders-role of focal segmental glomerulosclerosis. Pediatr Cardiol 2004; 19(4): 408-412Adedoyin O, Frank R, Vento S, Vergara M. Cardiac disease in children with primary glomerular disorders-role of focal segmental glomerulosclerosis. Pediatr Cardiol 2004; 19(4): 408-412Ingelfinger JR, Nuyt A–M. Impact of Fetal Programming, Birth Weight, and Infant Feeding on Later Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich) 2012; 14(6): 365–371Ingelfinger JR, Nuyt A–M. Impact of Fetal Programming, Birth Weight, and Infant Feeding on Later Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich) 2012; 14(6): 365–371Nijland MJ, Nathanielsz PW. Developmental programming of the kidney. In: Newnham JP, Ross MG, eds. Early Life Origins of Human Health and Disease. Basel, Switzerland: Karger AG; 2009: 133–141Nijland MJ, Nathanielsz PW. Developmental programming of the kidney. In: Newnham JP, Ross MG, eds. Early Life Origins of Human Health and Disease. Basel, Switzerland: Karger AG; 2009: 133–141Moritz KM, Wintour EM, Black MJ et al. Factors influencing mammalian kidney development: implications for health in adult life. Adv Anat Embryol Cell Biol 2008; 196: 1–78Moritz KM, Wintour EM, Black MJ et al. Factors influencing mammalian kidney development: implications for health in adult life. Adv Anat Embryol Cell Biol 2008; 196: 1–78Bagby SP. Developmental origins of renal disease: Should nephron protection begin at birth? Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 10–13Bagby SP. Developmental origins of renal disease: Should nephron protection begin at birth? Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 10–13Keller G, Zimmer G, Mall G, Ritz E, Amann K Nephron number in patients with primary hypertension. N Engl J Med 2003; 348: 101–108 30. Brenner BM, Chertow GM. Congenital oligonephropathy and the etiology of adult hypertension and progressive renal injury. Am J Kidney Dis 1994; 23 (2): 171–175Keller G, Zimmer G, Mall G, Ritz E, Amann K Nephron number in patients with primary hypertension. N Engl J Med 2003; 348: 101–108 30. Brenner BM, Chertow GM. Congenital oligonephropathy and the etiology of adult hypertension and progressive renal injury. Am J Kidney Dis 1994; 23 (2): 171–175Luyckx VA, Brenner BM. The Clinical Importance of Nephron Mass. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 898–910Luyckx VA, Brenner BM. The Clinical Importance of Nephron Mass. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 898–910Forsdahl A. Are poor living conditions in childhood and adolescence an important risk factor for arteriosclerotic heart disease? Br J Prev Social Med 1977; 31: 91–95Forsdahl A. Are poor living conditions in childhood and adolescence an important risk factor for arteriosclerotic heart disease? Br J Prev Social Med 1977; 31: 91–95Geelhoed JJ, Jaddoe WV. Early influences on cardiovascular and renal development. Eur J Epidemiol 2010; 25: 677–692Geelhoed JJ, Jaddoe WV. Early influences on cardiovascular and renal development. Eur J Epidemiol 2010; 25: 677–692Alexander ВТ. Fetal programming of hypertension. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2006; 290: R1–R10Alexander ВТ. Fetal programming of hypertension. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2006; 290: R1–R10Law CM, de Swiet M, Osmond C. et al. Initiation of hypertension in utero and its amplification throughout life. Br Med J 1993; 306 (6869): 24–27Law CM, de Swiet M, Osmond C. et al. Initiation of hypertension in utero and its amplification throughout life. Br Med J 1993; 306 (6869): 24–27Huxley RR. The role of size at birth and postnatal catchup growth in determining systolic blood pressure: a systematic review of the literature. J Hypertens 2000; 18(7): 815–831Huxley RR. The role of size at birth and postnatal catchup growth in determining systolic blood pressure: a systematic review of the literature. J Hypertens 2000; 18(7): 815–831Barker DJP, Forsen T, Eriksson JG. et al. Growth and living conditions in childhood and hypertension an adult life: longitudinal study. J Hypertens 2002; 20(10): 1951–1956Barker DJP, Forsen T, Eriksson JG. et al. Growth and living conditions in childhood and hypertension an adult life: longitudinal study. J Hypertens 2002; 20(10): 1951–1956Vehaskari VM, Woods LL. Prenatal Programming of Hypertension: Lessons from Experimental Models. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 2545–2556Vehaskari VM, Woods LL. Prenatal Programming of Hypertension: Lessons from Experimental Models. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 2545–2556Tong W, Xye Q, Li Y, Zhang L. Maternal hypoxia alters matrix metalloproteinase expression patterns and causes cardiac remodeling in fetal and neonatal rats. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2011; 301(5): H2113–2121Tong W, Xye Q, Li Y, Zhang L. Maternal hypoxia alters matrix metalloproteinase expression patterns and causes cardiac remodeling in fetal and neonatal rats. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2011; 301(5): H2113–2121Ojeda NB, Grigore D, Alexander BT. Intrauterine Growth Restriction: Fetal programming of hypertension and kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 2008; 15(2): 101–106Ojeda NB, Grigore D, Alexander BT. Intrauterine Growth Restriction: Fetal programming of hypertension and kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 2008; 15(2): 101–106Williams SJ, Hemmings DG, Mitchell JM et al. Effects of maternal hypoxia or nutrient restriction during pregnancy on endothelial function in adult male rat offspring. J Physiol 2005; 565: 125–135Williams SJ, Hemmings DG, Mitchell JM et al. Effects of maternal hypoxia or nutrient restriction during pregnancy on endothelial function in adult male rat offspring. J Physiol 2005; 565: 125–135Смирнов АВ. Системный подход к анализу кардиоренальных взаимоотношений как первый шаг на путиСмирнов АВ. Системный подход к анализу кардиоренальных взаимоотношений как первый шаг на пути

The authors declare that there are no conflicts of interest present.