nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2012-16-4-100-104nefr-638Research ArticleЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ УРОЛОГИИJOURNAL IN THE JOURNAL. ACTUAL PROBLEMS OF UROLOGYРАННИЕ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ, ПЕРЕНЕСШИХ РЕЗЕКЦИЮ ПОЧКИ ИЛИ РАДИКАЛЬНУЮ НЕФРЭКТОМИЮEARLY CLINICAL AND FUNCTIONAL DATA IN KIDNEY CANCER SURVIVORS AFTER THE PARTIAL RESECTION OR RADICAL NEPHRECTOMYМосоянМ. С.МоsоyanM. S.

Кафедра урологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, д. 17, ассистент, кандидат медицинских наук. Тел. 921-963-22-77

moso03@yandex.ruАль-ШукриС.Х.Al-ShukriS.Kh.

Кафедра урологии

ЕсаянА. М.EsayanА. M.

кафедра нефрологии и диализа ФПО

КаюковИ. Г.КayukovI. G.

кафедра нефрологии и диализа ФПО

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation201210042012164100104Copyright © Мосоян М.С., Аль-Шукри С., Есаян А.М., Каюков И.Г., 20122012Мосоян М.С., Аль-Шукри С., Есаян А.М., Каюков И.Г.Моsоyan M.S., Al-Shukri S., Esayan А.M., Кayukov I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/638

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценка динамики скорости клубочковой фильтрации до и после различных вариантов и объемов оперативного вмешательства по поводу злокачественных новообразований почек. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 62 пациента (мужчин – 41, женщин – 21), оперированных по поводу злокачественных опухолей почек (открытые, лапароскопические или робот-ассистированные нефрэктомии и резекции почки). Первая группа (n=28) – резекция опухоли, вторая (n=34) – нефрэктомия. Были рассчитаны значения скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) несколькими методами: краткая формула MDRD [7], формуле D.W. Cockcroft и M.H. Gault (СCG) [8], уравнениям CKD-EPI [9] и MCQ. РЕЗУЛЬТАТЫ. Показано, что оперативное вмешательство приводило к достоверному повышению SCr и Sur и значимому снижению рСКФ независимо от объема оперативного вмешательства. Межгрупповых различий по всем исследуемым параметрам после операций не было установлено, хотя имелся тренд в меньшую сторону в отношении всех использованных методов рСКФ у больных с нефрэктомией (статистически недостоверный, вследствие значительного разброса данных). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Оперативные вмешательства по поводу почечно-клеточного рака у подавляющего большинства больных приводят к развитию хронической болезни почек 2–3 и, даже 4 стадии – независимого предиктора сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

AIM OF RESEARCH: to evaluate glomerular filtration rate dynamics before and after the various options and volume of surgery in patients with kidney malignant neoplasms. PATIENTS AND METHODS: We examined 62 patients (men – 41, women - 21) surgically operated with malignant renal tumors (open, laparoscopic, or robot–assisted total nephrectomy or partial nephrectomy). The group 1 (n = 28) – tumor resection, group 2 (n = 34) – nephrectomy. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated by several methods: a brief MDRD formula [7], D.W. Cocroft and M.H. Gault formula (CCG) [8], the equations of CKD-EPI [9] and MCQ. RESULTS: showed that surgical operation led to authentic increase of SCr and Sur and significant decrease of eGFR regardless of the extent of surgical intervention. Intergroup differences in all researched parameters after surgery has not been established, although there was a trend downwards concerning all used eGFR methods in patients with nephrectomy (not statistically significant due to the considerable scatter of data). CONCLUSION: Surgical interventions in patients with renal cancer in the great majority of cases induce the development of chronic kidney disease 2–3 and, even 4 stages – an independent predictor of cardiovascular morbidity and mortality.

рак почкинефрэктомияскорость клубочковой фильтрацииrenal cancernephrectomyglomerular filtration rateReferencesJonasch J. et al. Renal cell carcinoma. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA, eds. MD Anderson Manual of Medical Oncology. New York, NY: McGraw-Hill, 2006Jonasch J. et al. Renal cell carcinoma. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA, eds. MD Anderson Manual of Medical Oncology. New York, NY: McGraw-Hill, 2006Jemal A, Siegel R, Ward E. et al. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin 2007;57(1):43-66Jemal A, Siegel R, Ward E. et al. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin 2007;57(1):43-66Barlow LJ, Korets R, Laudano M. et al.Predicting renal functional outcomes after surgery for renal cortical tumours: a multifactorial analysis. BJU Int 2010;106(4):489-492Barlow LJ, Korets R, Laudano M. et al.Predicting renal functional outcomes after surgery for renal cortical tumours: a multifactorial analysis. BJU Int 2010;106(4):489-492Levey AS, Stevens LA, Schmid CH. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150(9):604-612Levey AS, Stevens LA, Schmid CH. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150(9):604-612Rule AD, Larson TS, Bergstralh EJ. et al. Using serum creatinine to estimate glomerular filtration rate: accuracy in good health and in chronic kidney disease. Ann Intern Med 2004;141(12):929-937Rule AD, Larson TS, Bergstralh EJ. et al. Using serum creatinine to estimate glomerular filtration rate: accuracy in good health and in chronic kidney disease. Ann Intern Med 2004;141(12):929-937Tomić A, Jevtić M, Novak M. et al. Changes of glomerular filtration after nephrectomy in living donor. Int Surg 2010;95(4):343- 349Tomić A, Jevtić M, Novak M. et al. Changes of glomerular filtration after nephrectomy in living donor. Int Surg 2010;95(4):343- 349Smith SJ, Bosniak MA, Megibow AJ. et al. Renal cell carcinoma: earlier discovery and increased detection. Radiology 1989;170(3 Pt 1):699-703Smith SJ, Bosniak MA, Megibow AJ. et al. Renal cell carcinoma: earlier discovery and increased detection. Radiology 1989;170(3 Pt 1):699-703Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. и соавт. Эпидемиология и социально-экономические аспекты хронической болезни почек. Нефрология 2006; 10 (1): 7-13Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. и соавт. Эпидемиология и социально-экономические аспекты хронической болезни почек. Нефрология 2006; 10 (1): 7-13

The authors declare that there are no conflicts of interest present.