nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2006-10-3-94-97nefr-646Research ArticleЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ УРОЛОГИИJOURNAL IN THE JOURNAL. ACTUAL PROBLEMS OF UROLOGYРАСПРЕДЕЛЕНИЕ АРГЕНТОФИЛЬНЫХ ЯДРЫШКОВЫХ ПРОТЕИНОВ В КЛЕТКАХ ОСАДКА МОЧИ И ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ ПОВЕРХНОСТНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯTHE DISTRIBUTION OF ARGENTOPHILIC NUCLEOLAR PROTEINS IN URINARY SEDIMENT AND PROGNOSIS OF PATIENTS WITH SUPERFICIAL CANCER OF THE URINARY BLADDERАль-ШукриС. Х.Al-ShukriS. Kh.

кафедра урологии

КорнеевИ. А.KorneevI. A.

кафедра урологии

АгеевМ. Н.AgeevM. N.

кафедра урологии

НовиковаИ. А.NovikovaI. A.

кафедра урологии

Аль-ШукриА. С.Al-ShukriA. S.

кафедра урологии

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation2006100320061039497Copyright © Аль-Шукри С.Х., Корнеев И.А., Агеев М.Н., Новикова И.А., Аль-Шукри А.С., 20062006Аль-Шукри С.Х., Корнеев И.А., Агеев М.Н., Новикова И.А., Аль-Шукри А.С.Al-Shukri S.K., Korneev I.A., Ageev M.N., Novikova I.A., Al-Shukri A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/646

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить распределение ядрышек и аргентофильных ядрышковых организаторов в поверхностных переходноклеточных опухолях мочевого пузыря, проанализировать связь полученных показателей с рецидивированием рака и выживаемостью больных после оперативного лечения. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Ретроспективно изучены данные первичного обследования и диспансерного наблюдения 22 больных поверхностным переходноклеточным раком мочевого пузыря, которым была произведена трансуретральная резекция (ТУР) опухолей. В дополнение к стандартному обследованию осадок полученной перед ТУР мочи окрашивали 50% раствором AgNO3, идентифицировали и считали ядра опухолевых клеток, в ядрах определяли количество ядрышек и подсчитывали расположенные в них аргентофильные гранулы. Показатели распределения исследованных признаков сопоставляли с результатами гистологического исследования удаленной опухолевой ткани, а также с клиническими данными, полученными перед оперативным вмешательством и в ходе послеоперационного диспансерного наблюдения. РЕЗУЛЬТАТЫ. Число клеточных ядер в препарате оказалось связанным с количеством ядрышек (p<0,001) и аргентофильных гранул (p=0,001), число ядрышек – с количеством гранул (p<0,001). Ни число ядрышек, ни количество аргентофильных гранул не было связано с глубиной инвазии и степенью дифференцировки рака (p>0,1). Более высокие показатели пятилетней выживаемости отмечены у больных с меньшим числом аргентофильных гранул в ядрышках (p=0,007), ядер (p=0,023) и содержанием ядрышек в клеточных ядрах (p=0,062). Рецидивирование рака чаще наблюдали у больных с большим числом ядер (p=0,057) и ядрышек (p=0,081), короткий безрецидивный промежуток соответствовал большему количеству аргентофильных гранул (p=0,078) и большей насыщенности ими ядрышек (p=0,074). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Изучение клеток осадка мочи при помощи методики серебрения дает дополнительную информацию о принадлежности больных поверхностным переходноклеточным раком мочевого пузыря к группам риска рецидивирования и прогрессии.

THE AIM of the investigation was to study the distribution of nucleoli and argentophilic nucleolar organizers in the superficial transitional cell tumors of the bladder and to analyze the correlation of the obtained indices with recurrences of cancer and survival of the patients after surgical treatment. PATIENTS AND METHODS. The data of primary examination and dispensary observation were retrospectively studied in 22 patients with superficial transitional cell cancer of the bladder in whom transurethral resections (TUR) of the tumors were fulfilled. In addition to standard examination the sediment of urine taken before TUR was stained with 50% solution of AgNO3 , identified and the tumor cell nuclei were counted. The numbers of nucleoli were determined in the nuclei and the argentophilic granules in them were counted. The indices of the distribution of the signs studied were compared with the results of a histochemical investigation of the ablated tumor tissue as well as with the clinical findings obtained before operations and during the postoperative dispensary follow-up. RESULTS. The number of cell nuclei in the preparation proved to be associated with the number of nucleoli (p<0.001), and the argentophilic granules (p=0.001), the number of nucleoli - with the number of granules (p<0.001). Neither the number of nucleoli, nor the argentophilic granules were associated with the depth of invasion and degree of the cancer differentiation (p>0.1). Higher indices of the 5 year survival were noted in patients with less number of the argentophilic granules in the nucleoli (p=0.007), nuclei (p=0.023) and content of nucleoli in cell nuclei (p=0.062). Recurrence of cancer was observed more often in patients with great number of nuclei (p=0.057) and nucleoli (p=0.081). A short period without recurrences corresponded to a great number of the argentophilic granules (p=0.078) and more saturation with them in nucleoli (p=0.074). CONCLUSION. Investigation of the urine sediment using the method of silver impregnation provides additional information of belonging of patients with superficial transitional cell cancer of the bladder to groups of risk of recurrences and progression.

поверхностный рак мочевого пузыряпрогнозядрышкиаргентофильные ядрышковые организаторы (AgNOR)superficial transitional cell cancer of the bladderprognosisnucleoliargentophilic nucleolar organizers (AgNOR)ReferencesАль-Шукри СХ, Ткачук ВН. Опухоли мочеполовых органов. Питер, СПб.; 2000Аль-Шукри СХ, Ткачук ВН. Опухоли мочеполовых органов. Питер, СПб.; 2000Матвеев БП, ред.Клиническая онкоурология. Вердана, М.; 2003Матвеев БП, ред.Клиническая онкоурология. Вердана, М.; 2003Корнеев ИА. Аргентофильные ядрышковые организаторы и прогноз у больных поверхностным и местно-распространенным переходно-клеточным раком мочевого пузыря. Урология 2005; (1): 5-9Корнеев ИА. Аргентофильные ядрышковые организаторы и прогноз у больных поверхностным и местно-распространенным переходно-клеточным раком мочевого пузыря. Урология 2005; (1): 5-9Bozlu M, Orhan D, Baltaci S et al. The prognostic value of proliferating cell nuclear antigen, Ki-67 and nucleolar organizer region in transitional cell carcinoma of the bladder. Int Urol Nephrol 2002; 33(1): 59-66Bozlu M, Orhan D, Baltaci S et al. The prognostic value of proliferating cell nuclear antigen, Ki-67 and nucleolar organizer region in transitional cell carcinoma of the bladder. Int Urol Nephrol 2002; 33(1): 59-66Howell WM, Black DA. Controlled silver staining of nucleolus organiser regions with a protective colloidal developer: a one step method. Experientia 1980; 36: 1014–1015Howell WM, Black DA. Controlled silver staining of nucleolus organiser regions with a protective colloidal developer: a one step method. Experientia 1980; 36: 1014–1015Мационис АЭ, Коган МИ, Матвеенко АА и др. Новые реальности цитологической диагностики рака мочевого пузыря. В: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 4)й Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ. Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Медицинский радиологический научный центр РАМН, М., 2001; 28 – 30Мационис АЭ, Коган МИ, Матвеенко АА и др. Новые реальности цитологической диагностики рака мочевого пузыря. В: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 4)й Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ. Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Медицинский радиологический научный центр РАМН, М., 2001; 28 – 30Wolf H. Prognostic factors in bladder carcinoma. Scand J Urol Nephrol 1991; 138: 153-160Wolf H. Prognostic factors in bladder carcinoma. Scand J Urol Nephrol 1991; 138: 153-160

The authors declare that there are no conflicts of interest present.