nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2005-9-3-60-66nefr-682Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН – ВАЖНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В НЕФРОЛОГИИGLYCOSYLATED HEMOGLOBIN IS AN IMPORTANT PROGNOSTIC INDICATOR IN NEPHROLOGYКоролёвВ. А.KorolevV. A.

Кафедра медицины катастроф и военной медицины

Крымский государственный медицинский университет им.С.И.ГеоргиевскогоUkraine200510032005936066Copyright © Королёв В.А., 20052005Королёв В.А.Korolev V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/682

ЦЕЛЬ РАБОТЫ – установление путей использования уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в нефрологии. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 34 пациента с диабетической нефропатией (ДН), 11 больных с хроническим гломе рулонефритом (ХГН) с начальной степенью хронической почечной недостаточности (ХПН) и 11 больных с терминальной почечной недостаточностью (ТПН). Для определения уровня HbA1c использовали метод изоэлектрического фокусирова ния в боратполиольной системе (ИЭФбп). РЕЗУЛЬТАТЫ. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), уровень креатинина крови (КК) существенно влияли на уровень протеинурии (24P) у больных с сахарным диабетом (СД). Также обнаружено существенное влияние уровня HbA1c на длительность ХПН у больных ХГН и на основные параметры диализной терапии. Например, влияние уровня HbA1c на индекс адекватности гемодиализа по мочевине (kt/v) составило 65,6%, уровня HbA1c на скорость перфузии крови (СПК)–61,3%, уровня HbA1c на объём перфузии крови (ОПК)–89,1%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Уровень HbA1c может явиться прогностическим параметром для 24P у больных с ДН и для латентной и начальной ХПН у больных с ХГН. Полученные данные также позволяют рекомендовать HbA1c как дополнительного показателя надежного контроля качества программного гемодиализа (ПГД).

THE AIM of the work was to establish the ways of using the level of glycosylated hemoglobin (HbA1c) in nephrology. PATIENTS AND METHODS. The following patients were examined: 34 patients with diabetic nephropathy (DN), 11 patients with chronic glomerulonephritis (CGN) with the initial stage of chronic renal failure (CRF) and 11 with terminal renal failure. The method of isoelectrical focusing in the boratepolyolic system was used for determination of the HbA1c level. RESULTS. Glomerular filtration rate, blood creatinine level were found to substantially influence the proteinuria level (24P) in diabetes mellitus patients. A substantial effect of the HbA1c level was also found on the duration of CRF in CGN patients and on the main parameters of dialysis therapy. For example the influence of the HbA1c level on hemodialysis adequacy index according to urea (kt/v) was 65.6%, on the blood perfusion rate 61.3%, on the blood perfusion volume 89.1%. CONCLUSION. The HbA1c level might be a prognostic parameter for 24P in patients with DN and for the latent and initial CRF in patients with CGN. The data obtained allow HbA1c to be recommended as an additional indicator of a reliable control of the quality of programmed hemodialysis.

патологический гемоглобинзаболевания почекpathological hemoglobindiseases of the kidneysReferencesHakomori S. Introductory remarks on aberrant glycosilation in tumor cells. Gold Spring Harbor: Ar Liss, Inc 1988:207212Hakomori S. Introductory remarks on aberrant glycosilation in tumor cells. Gold Spring Harbor: Ar Liss, Inc 1988:207212Corfield AP, Myerscough N, Gough M et al. Glycosylation patterns of mucins in colonic disease. Biochem Soc Transact 1995;23: 840–845Corfield AP, Myerscough N, Gough M et al. Glycosylation patterns of mucins in colonic disease. Biochem Soc Transact 1995;23: 840–845Raza MW, Blackwell CC, Molyneux P et al. Association between secretor status and respiratory viral illness. Brit Med J 1991; 303: 815–818Raza MW, Blackwell CC, Molyneux P et al. Association between secretor status and respiratory viral illness. Brit Med J 1991; 303: 815–818Malhotra R, Wormald MR, Rudd PM et al. Glycosylation changes of IgG associated with rheumatoid arthritis can activate complement via the mannosebinding protein. Nature Medicine 1995;(1): 237–243Malhotra R, Wormald MR, Rudd PM et al. Glycosylation changes of IgG associated with rheumatoid arthritis can activate complement via the mannosebinding protein. Nature Medicine 1995;(1): 237–243Nicholl ID, Stitt AW, Moore JE et al. Increased levels of advanced glycation end products in the lenses and blood vessels of cigarette smokers. Mol Med 1998;4:594601Nicholl ID, Stitt AW, Moore JE et al. Increased levels of advanced glycation end products in the lenses and blood vessels of cigarette smokers. Mol Med 1998;4:594601Королёв ВА, Лопатина ГЛ. Гликозилированный гемог лобин у больных с иммунными нефропатиями. В: Нефрологический семинар 2004.Сборник трудов ежегодного Санкт-Петербургского нефрорлогического семинара (дополнение).15- 18 июня 2004 г.Санкт-Петербург,Россия. ФОЛИАНТ, СПб,2004:78Королёв ВА, Лопатина ГЛ. Гликозилированный гемог лобин у больных с иммунными нефропатиями. В: Нефрологический семинар 2004.Сборник трудов ежегодного Санкт-Петербургского нефрорлогического семинара (дополнение).15- 18 июня 2004 г.Санкт-Петербург,Россия. ФОЛИАНТ, СПб,2004:78Никула ТД. Проект “Класифiкацiй гломерулонефриту та хроничної ниркової недостатності української асоціації нефрологів”. В: Никула ТД,ред. Актуальні проблеми нефрології: збірник наукових праць (випуск 7).Задруга,Київ,2002;7 18Никула ТД. Проект “Класифiкацiй гломерулонефриту та хроничної ниркової недостатності української асоціації нефрологів”. В: Никула ТД,ред. Актуальні проблеми нефрології: збірник наукових праць (випуск 7).Задруга,Київ,2002;7 18Королев ВА, Глушкова ОВ, Гордеева ГИ. Гликированный гемоглобин у больных с диабетической нефропатией. Нефрология 2003;7(1):7679Королев ВА, Глушкова ОВ, Гордеева ГИ. Гликированный гемоглобин у больных с диабетической нефропатией. Нефрология 2003;7(1):7679Королёв ВА, Всеволожская ЛД. Значение гликозили рованного гемоглобина у больных на программном гемоди ализе.В: Нефрологический семинар 2004.Сборник трудов ежегодного СанктКоролёв ВА, Всеволожская ЛД. Значение гликозили рованного гемоглобина у больных на программном гемоди ализе.В: Нефрологический семинар 2004.Сборник трудов ежегодного СанктПетербургского нефрологического семинара.15-18 июня 2004 г.Санкт-Петербург, Россия. ФОЛИ АНТ, СПб,2004: 46Петербургского нефрологического семинара.15-18 июня 2004 г.Санкт-Петербург, Россия. ФОЛИ АНТ, СПб,2004: 46Trivelli LA, Ranney HM, Lai HT. Hemoglobin components in patient with diabetes mellitus. N Engl J Med 1971; 284:353 357Trivelli LA, Ranney HM, Lai HT. Hemoglobin components in patient with diabetes mellitus. N Engl J Med 1971; 284:353 357Pinkney JH, Denver AE, MohamedAli V, Foster C, Yudkin JS. Insulin resistance in noninsulindependent diabetes mellitus is associated with microalbuminuria independently of ambulatory blood pressure. J Diab Complicat 1995;9(4):230 233Pinkney JH, Denver AE, MohamedAli V, Foster C, Yudkin JS. Insulin resistance in noninsulindependent diabetes mellitus is associated with microalbuminuria independently of ambulatory blood pressure. J Diab Complicat 1995;9(4):230 233Agardh CD, Agardh E, Torffvit O. The association between retinopathy, nephropathy, cardiovascular disease and longterm metabolic control in type 1 diabetes mellitus: a 5 year followup study of 442 adult patients in routine care. Diab Res Clin Pract 1997; 35(23):113121Agardh CD, Agardh E, Torffvit O. The association between retinopathy, nephropathy, cardiovascular disease and longterm metabolic control in type 1 diabetes mellitus: a 5 year followup study of 442 adult patients in routine care. Diab Res Clin Pract 1997; 35(23):113121Tarnow L, Kjeld T, Knudsen E, MajorPedersen A et al. Lack of synergism between longterm poor glycaemic control and three gene polymorphisms of the renin angiotensin system on risk of developing diabetic nephropathy in type I diabetic patients. Diabetologia 2000; 43(6):794799Tarnow L, Kjeld T, Knudsen E, MajorPedersen A et al. Lack of synergism between longterm poor glycaemic control and three gene polymorphisms of the renin angiotensin system on risk of developing diabetic nephropathy in type I diabetic patients. Diabetologia 2000; 43(6):794799Powrie JK, Watts GF, Ingham JN et al. Role of glycaemic control in development of microalbuminuria in patients with insulin dependent diabetes. Brit Med J 1994;309(6969):1608 1612Powrie JK, Watts GF, Ingham JN et al. Role of glycaemic control in development of microalbuminuria in patients with insulin dependent diabetes. Brit Med J 1994;309(6969):1608 1612McCance DR, Hanson RL, Charles MA et al. Comparison of tests for glycated haemoglobin and fasting and two hour plasma glucose concentrations as diagnostic methods for diabetes [published erratum appears in BMJ 1994 Oct; 309(6958): 841]. Brit Med J 1994;308(6940):13231328McCance DR, Hanson RL, Charles MA et al. Comparison of tests for glycated haemoglobin and fasting and two hour plasma glucose concentrations as diagnostic methods for diabetes [published erratum appears in BMJ 1994 Oct; 309(6958): 841]. Brit Med J 1994;308(6940):13231328De Frenzo RA. Pathogenesis of glucose intolerance in uremia. Metabolism 1978; 27: 18661874De Frenzo RA. Pathogenesis of glucose intolerance in uremia. Metabolism 1978; 27: 18661874Scherntthamer G, Stummvole HK, Muller MU. Glycosylated Hb in chronic renal failure. Lancet 1979;(1):774Scherntthamer G, Stummvole HK, Muller MU. Glycosylated Hb in chronic renal failure. Lancet 1979;(1):774Winkelmayer WC, Owen W, Glynn RJ et al. Preventive health care measures before and after start of renal replacement therapy. J Gen Intern Med 2002;17(8):658662Winkelmayer WC, Owen W, Glynn RJ et al. Preventive health care measures before and after start of renal replacement therapy. J Gen Intern Med 2002;17(8):658662Стецюк ЕА. Основы гемодиализа. ГЭОТАРМЕД., М.,2001; 6993Стецюк ЕА. Основы гемодиализа. ГЭОТАРМЕД., М.,2001; 6993Спиридонов ВН, Никогосян ЮА. Оценка функцио нального состояния почек с помощью показателя kt/v. Нефрология 2003;7(2):8687Спиридонов ВН, Никогосян ЮА. Оценка функцио нального состояния почек с помощью показателя kt/v. Нефрология 2003;7(2):8687Чупрасов ВБ. Программный гемодиализ. ФОЛИАНТ, СПб., 2001;256Чупрасов ВБ. Программный гемодиализ. ФОЛИАНТ, СПб., 2001;256Стецюк ЕА. Конец индекса kt/v? Нефрология 2002; 6(2): 9798Стецюк ЕА. Конец индекса kt/v? Нефрология 2002; 6(2): 9798Храйчик ДЕ, Седор ДР, Ганц МБ. Секреты нефрологии. М.СПб. БИНОМ, 2001:183187Храйчик ДЕ, Седор ДР, Ганц МБ. Секреты нефрологии. М.СПб. БИНОМ, 2001:183187

The authors declare that there are no conflicts of interest present.