nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2006-10-4-37-42nefr-696Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ И ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙCENTRAL HEMODYNAMICS INDICES IN PATIENTS WITH ESSENTIAL AND RENAL ARTERIAL HYPERTENSIONЯрковаВ. Г.YarkovaV. G.

Кафедра пропедевтики  внутренних болезней

ЖмуровВ. А.ZhmurovV. A.

Кафедра пропедевтики  внутренних болезней

МалишевскийМ. В.MalishevskyM. V.

Кафедра пропедевтики  внутренних болезней

КовальчукД. Е.KovalchukD. E.

Кафедра пропедевтики  внутренних болезней

ФедороваЭ. Э.FedorovaE. E.

Кафедра пропедевтики  внутренних болезней

Тюменская государственная медицинская академияRussian Federation2006100420061043742Copyright © Яркова В.Г., Жмуров В.А., Малишевский М.В., Ковальчук Д.Е., Федорова Э.Э., 20062006Яркова В.Г., Жмуров В.А., Малишевский М.В., Ковальчук Д.Е., Федорова Э.Э.Yarkova V.G., Zhmurov V.A., Malishevsky M.V., Kovalchuk D.E., Fedorova E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/696

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Провести сравнительный анализ показателей центральной гемодинамики у больных с эссенциальной артериальной гипертензией и симптоматической артериальной гипертензией на фоне хронического гломерулонефрита. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Представлен анализ результатов клинического наблюдения и ЭхоКГ исследования 145 больных с АГ. Из них 94 пациента с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) и 51 с хроническим гломерулонефритом - почечной артериальной гипертензией (ПАГ), что составило соответственно 64,8% и 35,2% от общего числа больных с АГ. РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных ЭАГ и ПАГ на фоне хронического гломерулонефрита имеются нарушения центральной гемодинамики, с наиболее выраженными изменениями диастолической функции ЛЖ. При этом более существенные изменения диастолической функции обнаружены у больных с ЭАГ. У больных ЭАГ на фоне незначительной гипертрофии ЛЖ имеются существенные нарушения диастолической функции ЛЖ при сохранной систолической функции ЛЖ. У больных с ПАГ на фоне ХГН в сравнении с больными с ЭАГ более выражена гипертрофия миокарда ЛЖ и достоверно меньше проявления диастолической дисфункции ЛЖ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, имеются определенные особенности в состоянии центральной гемодинамики при ЭАГ и ПАГ.

THE AIM of the investigation was to make a comparative analysis of central hemodynamics indices in patients with essential arterial hypertension and symptomatic arterial hypertension against the background of chronic glomerulonephritis. PATIENTS AND METHODS. Results of clinical observations and EchoCG investigations were analyzed in 145 patients with arterial hypertension. Essential arterial hypertension (EAH) was diagnosed in 94 patients, 51 patients had chronic glomerulonephriis – renal arterial hypertension (RAH), which made up 64.8% and 35.2% of the total number of patients with arterial hypertension respectively. RESULTS. Patients with EAH and RAH against the background of chronic glomerulonephritis had impairments of central hemodynamics, with the most pronounced changes of the LV diastolic function. At that, more substantial changes of the diastolic function were observed in patients with EAH. The EAH patients against the background of insignificant LV hypertrophy had substantial impairments of the LV diastolic function with the saved systolic LV function. Patients with RAH against the background of CGN had more pronounced hypertrophy of the LV myocardium as compared with EAH patients and reliably less manifestations of the LV diastolic dysfunction. CONCLUSION. So, there are particular features in the state of the central hemodynamics in patients with EAH and RAH.

эссенциальная артериальная гипертензияпочечная артериальная гипертензиядиастолическая фун­кция левого желудочкаэхокардиографияessential arterial hypertensionrenal arterial hypertensiondiastolic function of the left ventricleechocardiographyReferencesAjmani RS. Hypertension and hemorheology. Clin Hemorheol Microcirc 1997;17: 397-420Ajmani RS. Hypertension and hemorheology. Clin Hemorheol Microcirc 1997;17: 397-420Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардио – ренальный континуум: Патогенетические основы превентивной кардиологии. Нефрология 2005; 3:7-15Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардио – ренальный континуум: Патогенетические основы превентивной кардиологии. Нефрология 2005; 3:7-15Phillips RА, Goldman МE, Ardeian M et al. Determinants of abnormal left ventricular filling in early hypertension. J Am Со11 Cardiol 1989;14: 979-985Phillips RА, Goldman МE, Ardeian M et al. Determinants of abnormal left ventricular filling in early hypertension. J Am Со11 Cardiol 1989;14: 979-985Kannel WВ. Hypertension as а risk factor for cardiac eventsepidemiologic results of long-term studies. J Cardiovasc Pharmacol 1993; 21[Suppl 2]:27-37Kannel WВ. Hypertension as а risk factor for cardiac eventsepidemiologic results of long-term studies. J Cardiovasc Pharmacol 1993; 21[Suppl 2]:27-37Dauterman KW, Massie BM, Gheorghiade M. Heart failure associated with preserved systolic function: a common and costly clinical entity. Am Heart J 1998;135: S310-S319Dauterman KW, Massie BM, Gheorghiade M. Heart failure associated with preserved systolic function: a common and costly clinical entity. Am Heart J 1998;135: S310-S319Шутов АМ, Мардер НЯ, Хамидулина ГА, Машина ТВ. Диагностика диастолической сердечной недостаточности у больных с хронической болезнью почек. Нефрология 2005;(4): 30-34Шутов АМ, Мардер НЯ, Хамидулина ГА, Машина ТВ. Диагностика диастолической сердечной недостаточности у больных с хронической болезнью почек. Нефрология 2005;(4): 30-34Беленков ЮН. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности. Тер арх 1994;(9):3-7Беленков ЮН. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности. Тер арх 1994;(9):3-7Беленков ЮН, Агеев ФТ, Мареев ВЮ. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность 2000; 2:40-44Беленков ЮН, Агеев ФТ, Мареев ВЮ. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность 2000; 2:40-44Vasan RS, Benjamin EJ, Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function. Arch Intern Med 1996;156:146-157Vasan RS, Benjamin EJ, Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function. Arch Intern Med 1996;156:146-157Баранов ОИ, Антоненко ЛН. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение. Кардиология 1995;(4):57-60Баранов ОИ, Антоненко ЛН. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение. Кардиология 1995;(4):57-60White WВ, Shulman P, Deu NМ et al. Average daily blood pressure, not blood pressure determines cardiac dysfunction in left ventricular hypertension. J Cardiovasc Pharmacol 1992;19 [Suppl 5]:116-121White WВ, Shulman P, Deu NМ et al. Average daily blood pressure, not blood pressure determines cardiac dysfunction in left ventricular hypertension. J Cardiovasc Pharmacol 1992;19 [Suppl 5]:116-121Galderisi M, Celentano А, Таттата D et al. Left ventricular hypertrophy, compliance and ventricular filling. Int Med Res 1991;19:103-111Galderisi M, Celentano А, Таттата D et al. Left ventricular hypertrophy, compliance and ventricular filling. Int Med Res 1991;19:103-111Gang S, Feng W, Hatbo R. The relationship between left ventricular hypertrophy, diastolic function and ambulatory blood pressure in patients with borderline hypertension. J Eur Hyrh 1999;17[Suppl 3]:120Gang S, Feng W, Hatbo R. The relationship between left ventricular hypertrophy, diastolic function and ambulatory blood pressure in patients with borderline hypertension. J Eur Hyrh 1999;17[Suppl 3]:120Voutilainen S, Kuрart М, Hipellatnen М et al. Circadian variation of left ventricular diastolic function in healthy people. Heart 1996;75:35-39Voutilainen S, Kuрart М, Hipellatnen М et al. Circadian variation of left ventricular diastolic function in healthy people. Heart 1996;75:35-39Beltman F, Нееsеr W, Smit А. Two-year follow-up study of evaluate the reduction of left ventricular mass and diastolic function in mild to moderate diastolic hypertensive patients. J Hypertens 1998;16:15-19Beltman F, Нееsеr W, Smit А. Two-year follow-up study of evaluate the reduction of left ventricular mass and diastolic function in mild to moderate diastolic hypertensive patients. J Hypertens 1998;16:15-19Юренев АП, Коздоба ОА, Беснева ЭВ и др. Характеристика гипертрофии левого желудочка у больных с различными формами артериальной гипертонии, по данным эхокардиографии. Кардиология 1985;25:60-62Юренев АП, Коздоба ОА, Беснева ЭВ и др. Характеристика гипертрофии левого желудочка у больных с различными формами артериальной гипертонии, по данным эхокардиографии. Кардиология 1985;25:60-62Григоричева ЕА, Празднов АС. Функциональное состояние левого желудочка у больных эссенциальной гипертонией с различными типами гипертрофии левого желудочка в покое и при ручной изометрической нагрузке. Кардиология 1999;(7):17-21Григоричева ЕА, Празднов АС. Функциональное состояние левого желудочка у больных эссенциальной гипертонией с различными типами гипертрофии левого желудочка в покое и при ручной изометрической нагрузке. Кардиология 1999;(7):17-21Глотов МН, Мазур НА. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Кардиология 1994;(1):89-93Глотов МН, Мазур НА. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Кардиология 1994;(1):89-93Phillips RА, Goldman МE, Ardeian M et al. Determinants of abnormal left ventrciular filling in early hypertension. J Am Соll Cardiol 1989;14:979-985Phillips RА, Goldman МE, Ardeian M et al. Determinants of abnormal left ventrciular filling in early hypertension. J Am Соll Cardiol 1989;14:979-985

The authors declare that there are no conflicts of interest present.