nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2005-9-2-108-111nefr-768Research ArticleЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ УРОЛОГИИJOURNAL IN THE JOURNAL. ACTUAL PROBLEMS OF UROLOGYКЛИНИКО"МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ОТДАЛЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫCLINICO"MORPHOLOGICAL PREDICTORS OF DISTANT METASTASES AFTER RADICAL PROSTATECTOMY IN PATIENTS WITH PROSTATE CANCERАльшукриС. Х.Al-ShukriS.Kh.

Кафедра урологии

БоровецС. Ю.BorovetsS. Yu.

Кафедра урологии

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад. И.П. ПавловаRussian Federation20051002200592108111Copyright © Альшукри С.Х., Боровец С.Ю., 20052005Альшукри С.Х., Боровец С.Ю.Al-Shukri S., Borovets S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/768

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявление клиникоморфологических предикторов отдаленного метастазирования после радикальной позадилонной простатэктомии у больных раком предстательной железы и создание прогностической математической модели возникновения данного осложнения. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ частоты отдаленного метастазирования у 150 больных локализованными формами рака предстательной железы после радикальной позадилонной простатэктомии с учетом клиникоморфологических факторов риска данного осложнения. Максимальный период динамического наблюдения составил 5 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что ведущими факторами риска появления отдаленных метастазов оказались клинические и морфологические факторы: прорастание опухолью семенных пузырьков по данным трансректальной ультрасонографии (F=20,94; p<0,00001) и степень дифференцировки опухоли при трансректальной биопсии простаты (F=26,51; p<0,00001), а также экстракапсулярное распространение новообразования при морфологическом исследовании операционного материала (F=21,84; p<0,00001). С помощью линейного дискриминантного анализа создана математическая модель, которая позволяет в 96,6% случаев (λ = 0,54; p<0,000001) прогнозировать возникновение отдаленных метастазов рака предстательной железы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предсказание появления отдаленных метастазов рака предстательной железы после радикальной простатэктомии необходимо осуществлять с учетом комплексной оценки клиникоморфологических факторов риска данного осложнения.

THE AIM of the investigation was to reveal clinicomorphological predictors of distant metastases after radical retropubic prostatectomy in prostate cancer patients and to create a prognostic mathematical model of the appearance of this complication. РATIENTS AND METHODS. An analysis of incidence of distant metastases was made in 150 patients with localized forms of prostate cancer after radical retropubic prostatectomy with special reference to clinicomorphological factors of risk of this complication. The maximal period of the dynamic followup was 5 years. RESULTS. It was found that the leading risk factors of the appearance of distant metastases proved to be clinical and morphological factors: ingrowth of the tumor into the seminal vesicles by the data of transrectal ultrasonography (F=20.94; p<0.00001) and the degree of tumor differentiation in transrectal biopsy of the prostate (F=26.51; p<0.00001), as well as extracapsular spread of the tumor by the data of a morphological examination of the operation material (F=21.84; p<0.000001). The linear discriminant analysis was used to make a mathematical model which allowed prognosis of the appearance of distant metastases of prostate cancer in 96.6% of cases (l=0.54; p<0.000001). CONCLUSION. Prediction of the appearance of distant metastases of prostate cancer after radical prostatectomy should be made with regard for clinicomorphological factors of risk of this complication.

рак предстательной железырадикальная простатэктомияотдаленные метастазыклиникоморфологические факторы рискаprostate cancerradical prostatectomydistant metastasesclinicomorphological risk factorsReferencesАльШукри СХ, Ткачук ВН. Опухоли мочеполовых органов: руководство для врачей. «Питер», СПб, 2000; 278 – 279АльШукри СХ, Ткачук ВН. Опухоли мочеполовых органов: руководство для врачей. «Питер», СПб, 2000; 278 – 279Downs TM, Kane CJ, Grossfeld GD et al. Surgery for prostate cancer: rationale, technique and outcomes. Cancer Metast Rev 2002; 21 (1): 29 – 44Downs TM, Kane CJ, Grossfeld GD et al. Surgery for prostate cancer: rationale, technique and outcomes. Cancer Metast Rev 2002; 21 (1): 29 – 44Lepor H. Practical consideration in radical retropubic prostatectomy. Urol Clin North Am 2003; 30(2): 363368Lepor H. Practical consideration in radical retropubic prostatectomy. Urol Clin North Am 2003; 30(2): 363368Isaacs JT. Molecular markers for prostate cancer metastasis: Developing diagnostic methods for predicting the aggressiveness of prostate cancer. Am J Pathol 1997; 150 (5): 15111521Isaacs JT. Molecular markers for prostate cancer metastasis: Developing diagnostic methods for predicting the aggressiveness of prostate cancer. Am J Pathol 1997; 150 (5): 15111521Lerner SE, Blute ML, Bergstralh EJ et al. Analysis of risk factors for progression in patients with pathologically confined prostate cancers after radical retropubic prostatectomy. J Urol 1996; 156 (1): 137143Lerner SE, Blute ML, Bergstralh EJ et al. Analysis of risk factors for progression in patients with pathologically confined prostate cancers after radical retropubic prostatectomy. J Urol 1996; 156 (1): 137143Bostwick DG. Practical clinical application of predictive factors in prostate cancer. A review with an emphasis on quantitative methods in tissue specimens. Am Soc Cytol 1998; 20 (5): 323 – 343Bostwick DG. Practical clinical application of predictive factors in prostate cancer. A review with an emphasis on quantitative methods in tissue specimens. Am Soc Cytol 1998; 20 (5): 323 – 343Bauer JJ, Connelly RR, Seterhenn IA et al. Biostatistical modeling using traditional preoperative and pathological prognostic variables in the selection of men at high risk for disease recurrence after radical prostatectomy for prostate cancer. J Urol 1998; 159 (3): 929 – 933Bauer JJ, Connelly RR, Seterhenn IA et al. Biostatistical modeling using traditional preoperative and pathological prognostic variables in the selection of men at high risk for disease recurrence after radical prostatectomy for prostate cancer. J Urol 1998; 159 (3): 929 – 933Поллаpд Д. Спpавочник по вычислительным методам статистики. Пеp. с англ. – Финансы и статистика, М., 1982; 344Поллаpд Д. Спpавочник по вычислительным методам статистики. Пеp. с англ. – Финансы и статистика, М., 1982; 344

The authors declare that there are no conflicts of interest present.