кафедра урологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования;
кафедра урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова
кафедра урологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования;
кафедра урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова
кафедра урологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования;
кафедра урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Улучшить результаты хирургического лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) старческого возраста путем применения комплексного интраоперационного гемостаза при аденомэктомии, сочетающего оригинальный съемный шов и ингибиторы местного фибринолиза. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Объектом исследования были 885 больных ДГПЖ в возрасте от 74 до 92 лет (средний возраст 79,3±0,5 г), перенесшие аденомэктомию. Пациенты разделены на 3 группы – 1-ю группу из 214 больных составили пациенты, которым выполнялось наложение съемного гемостатического шва на ложе удаленных аденоматозных узлов по оригинальной методике. Во 2-ю группу вошли 393 больных, у которых наложение съемного гемостатического шва сочеталось с временным тампонированием ложа с ингибитором фибринолиза – гордоксом и введением его в ткани ложа удаленных узлов. В 3-ю группу (группа сравнения) из 278 больных вошли пациенты, которым гемостаз осуществлялся лишь временным тампонированием ложа. РЕЗУЛЬТАТЫ. Сравнительный анализ свидетельствует, что величина послеоперационной кровопотери существенно отличалась у пациентов с наложенным гемостатическим швом (1-я группа), она была в 2,2 раза меньше, чем у больных группы сравнения, а у больных 2-й группы с наложенным гемостатическим швом и местным использованием гордокса была меньше в 4,7 раза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Механическая остановка кровотечения при аденомэктомии путем наложения съемного гемостатического шва с местным применением ингибитора фибринолиза (гордокса), позволяет существенно снизить объем кровопотери и улучшить результаты оперативного лечения у больных ДГПЖ старческого возраста.
THE AIM of the investigation was to improve results of surgical treatment of elderly patients with benign hyperplasia of the prostate (BHPP) by means of using complex intraoperative hemostasis during adenomectomy which combined an original removable suture and inhibitors of local fibrinolysis. PATIENTS AND METHODS. The investigations included 885 BHPP patients aged from 74 through 92 years (mean age 79.3±0.5 years) after adenomectomy. The patients were divided into 3 groups. The first group consisted of 214 patients in whom the removable hemostatic suture was put on the bed of the ablated adenomatous nodes by an original method. The second group consisted of 393 patients in whom putting the removable hemostatic suture was combined with temporary tampon of the bed with an inhibitor of fibrinolysis – Gordox and introduction of it into the bed tissueof the ablated nodes. The third group (group of comparison) included 278 patients in whom hemostasis was made by the temporary tampon only. RESULTS. A comparative analysis suggests that the volume of postoperative blood loss was considerably different in the first group patients with the hemostatic suture. It was 2.2 times less than in the group of comparison. In the second group of patients with the hemostatic suture and local application of Gordox it was 4.7 times less. CONCLUSION. The mechanical arrest of bleeding in adenomectomy by putting a removable hemostatic suture with a local application of the fibrinolysis inhibitor Gordox results in a substantially less volume of blood loss and better results of operative treatment in elderly BHPP patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.