nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2007-11-1-117-122nefr-774Research ArticleЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ УРОЛОГИИJOURNAL IN THE JOURNAL. ACTUAL PROBLEMS OF UROLOGYПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДИНАМИКИ ПРОСТАТАСПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИPROGNOSTIC VALUE OF THE DYNAMICS OF PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN IN BLOOD PLASMA BEFORE PERFORMING RADICAL PROSTATECTOMYБоровецС. Ю.BorovetsS. Yu.

кафедра урологии

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаRussian Federation200710012007111117122Copyright © Боровец С.Ю., 20072007Боровец С.Ю.Borovets S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/774

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ – изучение прогностической значимости определения простатоспецифического антигена (ПСА) и его динамики перед выполнением радикальной простатэктомии (РПЭ) у больных локализованными формами рака предстательной железы. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 150 больных локализованными формами рака предстательной железы. Всем больным была выполнена радикальная позадилонная простатэктомия в период с 1996 по 2003 гг. Средний возраст больных составил 61,5±0,4 года (от 49 до 71 года). Проанализирована взаимосвязь между различными клинико-лабораторными факторами и уровнем ПСА в плазме крови у больных раком предстательной железы (РПЖ) как за 3 месяца перед РПЭ, так и непосредственно перед ней. После РПЭ все больные находились под наблюдением и проходили контрольное амбулаторное обследование через 1, 3, 6, 12 месяцев и далее ежегодно. Максимальный период наблюдения за больными в послеоперационном периоде составил 5 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ. Более высокий уровень ПСА встречался при высокой стадии и степени злокачественности новообразования по шкале Глисона. Более важную прогностическую информацию несет не столько дооперационный уровень ПСА в плазме крови, сколько его динамика в течение 3-х месяцев перед РПЭ. В частности, быстрое нарастание уровня ПСА в плазме крови у больных перед РПЭ (выше 2,5 нг/мл в течение 3-х месяцев) указывает на риск раннего появления отдаленных метастазов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Оценка уровня ПСА в плазме крови и его динамики перед РПЭ лежит в основе прогнозирования исходов хирургического лечения у больных РПЖ и способствует его оптимизации.

THE AIM of the investigation was to study the prognostic value of determination of the prostate-specific antigen (PSA) and its dynamics before performing radical prostatectomy (RPE) in patients with localized forms of cancer of the prostate. PATIENTS AND METHODS. Radical retropubic prostatectomy was made on 150 patients with localized forms of prostate cancer in the period from 1996 through 2003. Mean age of the patients was 61.5±0.4 years (from 49 to 71 years). An analysis of correlation between different clinic-laboratory factors and PSA in blood plasma of patients with prostate cancer was made both 3 months before RPE and just before it. After RPE all the patients were under observation and underwent control outpatient observation in 1, 3, 6, 12 months and later every year. The maximal period of postoperative follow-up was 5 years. RESULTS. Higher level of PSA was noted in patients with a high stage and degree of malignancy of the tumors by the Glison scale. More important prognostic information has not so much the preoperative level of PSA in blood plasma as its dynamics during 3 months before RPE. In particular, rapid growth of the PSA level in blood plasma before RPE (higher than 2.5 ng/ml during 3 months) points to a risk of early appearance of remote metastases. CONCLUSION. The evaluation of PSA level in blood plasma and its dynamics before RPE underlies the prognosis of outcomes of the surgical treatment of patients with prostate cancer and facilitates its optimization.

простатоспецифический антигенпрогнозрак предстательной железырадикальная простатэктомияprostate-specific antigenprognosisprostate cancerradical prostatectomyReferencesАль-Шукри СХ, Ткачук ВН. Опухоли мочеполовых органов: руководство для врачей. Питер, СПб, 2000; 278–279Аль-Шукри СХ, Ткачук ВН. Опухоли мочеполовых органов: руководство для врачей. Питер, СПб, 2000; 278–279Kestin LL, Goldstein NS, Vicini FA, Martinez AA. Percentage of positive biopsy cores as a predictor of clinical outcome in prostate cancer treated with radiotherapy. J Urol 2002; 168 (5): 1995-1999Kestin LL, Goldstein NS, Vicini FA, Martinez AA. Percentage of positive biopsy cores as a predictor of clinical outcome in prostate cancer treated with radiotherapy. J Urol 2002; 168 (5): 1995-1999Rees MA, Resnick MI, Oesterling JE. Use of prostate-specific antigen, gleason score, and digital rectal examination in staging patients with newly diagnosed prostate cancer. Urol Clinic N Am 1997; 24 (2): 379-387Rees MA, Resnick MI, Oesterling JE. Use of prostate-specific antigen, gleason score, and digital rectal examination in staging patients with newly diagnosed prostate cancer. Urol Clinic N Am 1997; 24 (2): 379-387Rietbergen JBW, Hoedemaeker RF, Kruger AEB, Kirkels WJ. The changing pattern of prostate cancer at the time of diagnosis: characteristics of screen detected prostate cancer in a population based screening study. J Urol 1999; 161 (4): 1192-1198Rietbergen JBW, Hoedemaeker RF, Kruger AEB, Kirkels WJ. The changing pattern of prostate cancer at the time of diagnosis: characteristics of screen detected prostate cancer in a population based screening study. J Urol 1999; 161 (4): 1192-1198Noguchi M, Stamey TA, McNeal JE, Yemoto CM. Preoperative serum prostate specific antigen does not reflect biochemical failure rates after radical prostatectomy in men with large volume cancer. J Urol 2000; 164 (5): 1596-1600Noguchi M, Stamey TA, McNeal JE, Yemoto CM. Preoperative serum prostate specific antigen does not reflect biochemical failure rates after radical prostatectomy in men with large volume cancer. J Urol 2000; 164 (5): 1596-1600Noguchi M, Stamey TA, Neal JE, Yemoto CE. An analysis of 148 consecutive transition zone cancer: clinical and histological characteristics. J Urol 2000; 163 (6): 1751-1755Noguchi M, Stamey TA, Neal JE, Yemoto CE. An analysis of 148 consecutive transition zone cancer: clinical and histological characteristics. J Urol 2000; 163 (6): 1751-1755Боровиков ВП, Боровиков ИП. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. Филин, М., 1997; 608Боровиков ВП, Боровиков ИП. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. Филин, М., 1997; 608Поллаpд Дж. Спpавочник по вычислительным методам статистики: Пеp. с англ. Финансы и статистика, М., 1982; 344Поллаpд Дж. Спpавочник по вычислительным методам статистики: Пеp. с англ. Финансы и статистика, М., 1982; 344Рунион Р. Спpавочник по непаpаметpической статистике: Пеp. с англ. Финансы и статистика, М., 1982; 198Рунион Р. Спpавочник по непаpаметpической статистике: Пеp. с англ. Финансы и статистика, М., 1982; 198

The authors declare that there are no conflicts of interest present.