Кафедра урологии
Кафедра урологии
Кафедра урологии
Кафедра урологии
ЦЕЛЬ ИСССЛЕДОВАНИЯ – определить возможности и место различных малоинвазивных методов лечения жидкостных образований забрюшинного пространства. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Выполнен статистический анализ результатов лечения 241 пациента с кистами почек, среди них пункции кист со склеротерапией – 158, эндовидеохирургические операции – 64; сравнение проводилось и с результатами 19 открытых операций. РЕЗУЛЬТАТЫ. Пункционное лечение кист выгодно отличается от операции по параметрам инвазивности, однако в связи с нерадикальностью требует повторных манипуляций в первый месяц в 9,5% случаев и в течение первого года в 29,7%. Кроме того, кисты рецидивируют после пункционного лечения почти в 14% наблюдений, количество рецидивов кист возрастает с выявлением таких признаков, как утолщенная капсула, многокамерность, неоднородность содержимого и т.д. Эндовидеохирургические операции (ЭВХ) приближаются по длительности к традиционным, но их преимуществами являются отсутствие кровопотери, легкое течение послеоперационного периода и кратчайшие сроки выздоровления. Практически отсутствуют рецидивы и необходимость в повторных манипуляциях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Пункция кисты со склеротерапией применима как метод выбора при простых однокамерных кистах почки диаметром до 6 см, с четкими ровными контурами, тонкими стенками и однородной внутренней структурой, если пункционный канал проходит экстраренально и экстраперитонеально. Эндовидеохирургическая операция применима при любом кистозном образовании почки, если показано оперативное лечение. Традиционная открытая операция может быть применена только в том случае, если пункция и ЭВХ операция противопоказана или недоступна.
THE AIM of the investigation was to determine the possibilities and place of different minimally invasive methods of treatment of liquid formations in the retroperitoneal space. PATIENTS AND METHODS. A statistical analysis of results of treatment of 241 patients with cysts of the kidneys was carried out. Among them there were 158 patients with sclerotherapy, 64 with endovideosurgical operations. A comparison was made with the results of 19 open operations. RESULTS. Puncture treatment of the cysts was favorably different from the operations by the invasion parameters, but due to their being not radical repeated manipulations are necessary during the first month in 9.5% of cases and during the first year in 29.7%. In addition, relapsing cysts after puncture treatment can appear almost in 14% of cases, the number of recurrent cysts increases if there appear such signs as enlarged capsule, multy chambered, heterogeneity of the contents etc. The duration of endovideosurgical operations (EVS) is close to that of traditional ones, but their advantage is the lack of blood loss, good postoperative period and shortest time for recovery. Practically there are no relapses and repeated manipulations are not necessary. CONCLUSION. Puncture of the cyst with sclerotherapy is good as a method of choice for simple onechamber cysts of the kidney with the diameter not more than 6 cm, with clear smooth contours, thin walls and homogeneous internal structure, if the puncture channel goes extrarenally or extraperitoneally. The endovideosurgical operation can be used for any cystic formation of the kidney if there are indications for operative treatment. Traditional open operation can be used but when puncture and EVS operation are either contraindicated or impossible.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.