nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2004-8-1-56-61nefr-814Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТРУДОВУЮ ЗАНЯТОСТЬ БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОДИАЛИЗОМFACTORS AFFECTING EMPLOYMENT OF YOUNG PATIENTS UNDERGOING CHRONIC HEMODIALYSIS TREATMENTВасильеваИ. А.VasilievaI. A.ДобронравовВ. А.DobronravovV. A.БабарыкинаЕ. В.BabarykinaE. V.Научно-исследовательский институт нефрологии, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Oбластная клиническая больница, г. ОмскRussian Federation200410012004815661Copyright © Васильева И.А., Добронравов В.А., Бабарыкина Е.В., 20042004Васильева И.А., Добронравов В.А., Бабарыкина Е.В.Vasilieva I.A., Dobronravov V.A., Babarykina E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/814

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определить факторы, влияющие на трудовую занятость больных молодого возраста при лечении хроническим гемодиализом (ГД), и оценить степень влияния показателей клинического, психологического и социально демографического характера на трудоустройство этих пациентов. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовали 83 больных в возрасте от 16 до 44 лет, получавших лечение хроническим ГД. У всех больных были определены показатели качества жизни по методике SF36 и клиниколабораторные показатели с целью оценки их влияния на трудовую занятость пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ. Показано, что в группе работающих больных (n=18) были достоверно выше показатели качества жизни: оценки жизненной активности (V) и свободы от боли (BP), меньше выражены ограничения в повседневной деятельности изза эмоционального состояния (RE), выше суммарные индексы психического и физического здоровья. Мультивариантный регрессионный анализ показал, что уровень образования являeтся независимым и наиболее значимым предиктором трудоустройства больных на ГД. При наличии у пациента высшего образования вероятность того, что больной будет работать, возрастает почти в 12 раз по сравнению со средним или средним специальным образованием. Трудовая занятость зависит и от качества жизни больного: чем выше суммарный субъективный показатель психического здоровья и менее выражено негативное влияние эмоционального состояния на повседневную деятельность, тем выше вероятность трудоустройства. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Установлено, что уровень образования и психическое здоровье являются значимыми и независимыми предикторами трудовой занятости больных молодого возраста на гемодиализе.

THE AIM of the work was to determine the factors influencing the employment of young patients on hemodialysis (HD) and to assess the effects of the indices of clinical, mental and socialdemographic character on the employment of such patients. PATIENTS AND METHODS. The examination of 83 patients from 16 to 44 years of age treated by chronic HD included the determination of the indices of life quality by the SF36 method and of clinicolaboratory indices in order to estimate their influence on the employment of such patients. RESULTS. It was shown that in the group of the employed patients (n=18) reliably higher indices of life quality included the following: the estimation of vital activity (V) and the absence of pain (BP), less pronounced restrictions in every day activities because of the emotional state (RE), higher total indices of mental and physical health. Multivariate regression analysis has shown that the level of education is an independent and most significant predictor of the employment of HD patients. Higher education of the patient makes the probability of employment almost 12 times higher as compared with those having secondary or special secondary education. The employment also depends on the life quality of the patient: the higher the total subjective index of his mental health and the less negative the influence of his emotional state on the every day life, the higher the probability of employment. CONCLUSION. It was established that the education level and mental health are significant and independent predictors of the employment of young HD patients.

трудовая занятостьуровень образованиякачество жизнигемодиализemploymentlevel of educationlife qualityhemodialysisReferencesOberley ET, Sadler JH, Alt PS. Renal rehabilitation: obstacles, progress, and prospects for the future. Am J Kidney Dis 2000; 35 (4) [Suppl 1]: S141S147Oberley ET, Sadler JH, Alt PS. Renal rehabilitation: obstacles, progress, and prospects for the future. Am J Kidney Dis 2000; 35 (4) [Suppl 1]: S141S147Sadler JH. Health promotion for endstage renal disease patients. Advanc Renal Replacement Ther 1998; 5 (4): 275285Sadler JH. Health promotion for endstage renal disease patients. Advanc Renal Replacement Ther 1998; 5 (4): 275285Kutner NG, Brogan D, Fielding B. Employment status and ability to work among working age chronic dialysis patients. Am J Nephrol 1991; 11 (4): 334340Kutner NG, Brogan D, Fielding B. Employment status and ability to work among working age chronic dialysis patients. Am J Nephrol 1991; 11 (4): 334340Петрова НН, Васильева ИА. Факторы, влияющие на реабилитацию больных, находящихся на лечении гемоди ализом. Тер архив 1995; 67 (8): 2223Петрова НН, Васильева ИА. Факторы, влияющие на реабилитацию больных, находящихся на лечении гемоди ализом. Тер архив 1995; 67 (8): 2223Шило ВЮ, Горин АА, Денисов АЮ. Трудовая реаби литация пациентов на программном гемодиализе. Нефро логия и диализ 2002; 4 (4): 274276Шило ВЮ, Горин АА, Денисов АЮ. Трудовая реаби литация пациентов на программном гемодиализе. Нефро логия и диализ 2002; 4 (4): 274276Eidemak I, Moelsted S, Aadahl M, Schou L. Selfrated health and employment status in chronic hemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2002; 17, Abstracts, [Suppl 1]: 296Eidemak I, Moelsted S, Aadahl M, Schou L. Selfrated health and employment status in chronic hemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2002; 17, Abstracts, [Suppl 1]: 296Blake C, Codd MB, Cassidy A. et al Physical function, employment and quality of life in endstage renal disease. J Nephrol 2000; 13 (2): 142149Blake C, Codd MB, Cassidy A. et al Physical function, employment and quality of life in endstage renal disease. J Nephrol 2000; 13 (2): 142149Tappe K, Turkelson C, Doggett D. et. al. Disability under Social Security for patients with ESRD: an evidence based review. Disabil Rehabil 2001; 23 (5): 177185Tappe K, Turkelson C, Doggett D. et. al. Disability under Social Security for patients with ESRD: an evidence based review. Disabil Rehabil 2001; 23 (5): 177185Julius M, Kneisley J D, CarpentierAlting P. et. al. A comparison of employment rates of patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis vs incenter hemodialysis. Arch Intern Med 1989; 149 (4): 839842Julius M, Kneisley J D, CarpentierAlting P. et. al. A comparison of employment rates of patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis vs incenter hemodialysis. Arch Intern Med 1989; 149 (4): 839842Gutman RA, Stead WW, Robinson RR. Physical activity and employment status of patients on maintenance hemodialysis. N Engl J Med 1981; 304 (6): 309313Gutman RA, Stead WW, Robinson RR. Physical activity and employment status of patients on maintenance hemodialysis. N Engl J Med 1981; 304 (6): 309313Curtin RB, Oberley ET, Sacksteder P. et. al. Differences between employed and nonemployed dialysis patients. Am J Kidney Dis 1996; 27 (4): 533540Curtin RB, Oberley ET, Sacksteder P. et. al. Differences between employed and nonemployed dialysis patients. Am J Kidney Dis 1996; 27 (4): 533540Holley J L, Nespor S. An analysis of factors affecting employment of chronic dialysis patients. Am J Kidney Dis 1994; 23 (5): 681685Holley J L, Nespor S. An analysis of factors affecting employment of chronic dialysis patients. Am J Kidney Dis 1994; 23 (5): 681685Ware JE, Snow KK, Kosinski M. et al. SF 36 Health Survey Manual and Interpretation Guide. Boston, 1993: 122Ware JE, Snow KK, Kosinski M. et al. SF 36 Health Survey Manual and Interpretation Guide. Boston, 1993: 122Васильева ИА. Психическая адаптация больных с хронической почечной недостаточностью к лечению гемо диализом. Автореф дисс канд психол наук. СПб., 1992: 120Васильева ИА. Психическая адаптация больных с хронической почечной недостаточностью к лечению гемо диализом. Автореф дисс канд психол наук. СПб., 1992: 120Бабарыкина ЕВ, Васильева ИА, Смирнова ЛМ, Добронравов ВА. Качество жизни и выживаемость больных молодого возраста, находящихся на лечении хроническим гемодиализом. Нефрология 2003; 7 (2): 4145Бабарыкина ЕВ, Васильева ИА, Смирнова ЛМ, Добронравов ВА. Качество жизни и выживаемость больных молодого возраста, находящихся на лечении хроническим гемодиализом. Нефрология 2003; 7 (2): 4145

The authors declare that there are no conflicts of interest present.