nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2004-8-4-45-51nefr-881Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSКОПИНГ СТРАТЕГИИ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОДИАЛИЗОМCOPING STRATEGIES OF CHRONIC HEMODIALYSIS PATIENTSВасильеваИ. А.VasilievaI. A.

кафедра психиатрии и кафедра пропедевтики внутренних болезней

кафедра медицинской психологии и психофизиологии, факультет психологии

ИсаеваЕ. Р.IsaevaE. R.

кафедра психиатрии и кафедра пропедевтики внутренних болезней

кафедра медицинской психологии и психофизиологии, факультет психологии

РумянцевА. Ш.RumyantsevA. Sh.

кафедра психиатрии и кафедра пропедевтики внутренних болезней

кафедра медицинской психологии и психофизиологии, факультет психологии

ТкалинаЕ. В.TkalinaE. V.

кафедра психиатрии и кафедра пропедевтики внутренних болезней

кафедра медицинской психологии и психофизиологии, факультет психологии

ЩелковаО. Ю.ShchelkovaO. Yu.

кафедра психиатрии и кафедра пропедевтики внутренних болезней

кафедра медицинской психологии и психофизиологии, факультет психологии

Научно-исследовательский институт нефрологии, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербургский государственный университетRussian Federation200410042004844551Copyright © Васильева И.А., Исаева Е.Р., Румянцев А.Ш., Ткалина Е.В., Щелкова О.Ю., 20042004Васильева И.А., Исаева Е.Р., Румянцев А.Ш., Ткалина Е.В., Щелкова О.Ю.Vasilieva I.A., Isaeva E.R., Rumyantsev A.S., Tkalina E.V., Shchelkova O.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/881

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить копингстратегии, характерные для больных на гемодиализе (ГД), их специфики по сравнению со стратегиями, применяемыми здоровыми людьми и переменных, связанных с копингпредпочтениями этих пациентов. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовали 85 больных, получающих лечение хроническим ГД. Копингстратегии оценивались с помощью опросника «Способы копинга» («The Ways of Coping Questionnaire»). У всех больных были определены показатели качества жизни, уровни депрессии и тревоги, тип отношения к болезни, клинические показатели с целью установить переменные, связанные с копингпредпочтениями этих пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных, находящихся на лечении ГД, преобладают копингстратегии «самоконтроль» и «планирование решения проблем», редко встречается пассивный и неконструктивный способ преодоления трудностей «бегствоизбегание». В отличие от здоровых ГД пациенты существенно реже применяют в качестве способов совладания со сложными ситуациями «конфронтацию», «бегство» и «положительную переоценку ситуации» и чаще «самоконтроль» и «дистанцирование». Полученные данные свидетельствуют о достаточно успешной психической адаптации больных к хронической болезни почек и лечению ГД. Установлены связи показателей копингстратегий с параметрами качества жизни, типами отношения к болезни, полом, возрастом пациентов, длительностью заболевания почек и лечения ГД, динамикой перехода на ГД. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Преобладающими стратегиями преодоления трудностей у ГД больных являются «самоконтроль» и «планирование решения проблем», редко встречается пассивный и неконструктивный способ стресспреодолевающего поведения «бегствоизбегание», что свидетельствует о хороших адаптивных возможностях этих пациентов.

THE AIM of the investigation was to study coping strategies characteristic of hemodialysis (HD) patients, their specific features as compared to the strategies used by healthy subjects and the variables associated with coping preferences of these patients. PATIENTS AND METHODS. The investigation included 85 patients treated by chronic HD. Coping strategies were estimated with the help of the questionnaire «The ways of Coping Questionnaire». In all the patients the indices of quality of life, levels of depression and anxiety, type of attitude to illness, clinical indices were determined in order to establish the variables associated with coping preferences of the patients. RESUILTS. In HD patients there are such prevailing coping strategies as «selfcontrol» and «planning of solving problems». They rarely have such a passive and nonconstructive method of overcoming problems as «escapeavoidance». Unlike the healthy, HD patients very rarely use «confrontation», «escape», «positive overestimation of the situation» as a means of coping difficult situations and more often «self control» and «distance». The data obtained show sufficiently successful mental adaptation of patients to chronic disease and HD treatment. The indices of coping strategies were found to be associated with the parameters of quality of life, types of attitude to illness, gender, age, duration of kidney disease and HD treatment, dynamics of change to HD. CONCLUSION. The prevailing strategies of coping problems in HD patients are «selfcontrol», «planning of solving problems», they rarely have a passive and nonconstructive means of stress overcoming behavior «escapeavoidance» that suggests good adaptation potentialities of such patients.

копингстратегиигемодиализкачество жизнитип отношения к болезниcoping strategieshemodialysisquality of lifetype of attitude to illnessReferencesLazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York, 1984: 218Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York, 1984: 218Lindqvist R, Carlsson M, Sjoden PO. Coping strategies and quality of life among patients on hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis. Scand J Caring Sciences 1998; 12 (4): 223230Lindqvist R, Carlsson M, Sjoden PO. Coping strategies and quality of life among patients on hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis. Scand J Caring Sciences 1998; 12 (4): 223230Cristovao F. Stress, coping and quality of life among chronic haemodialysis patients. Edtna Erca J 1999; 25 (4): 3538Cristovao F. Stress, coping and quality of life among chronic haemodialysis patients. Edtna Erca J 1999; 25 (4): 3538Blake CW, Courts NF. Coping strategies and styles of hemodialysis patients by gender. ANNA J 1996; 23 (5): 477 484, 507Blake CW, Courts NF. Coping strategies and styles of hemodialysis patients by gender. ANNA J 1996; 23 (5): 477 484, 507Lok P. Stressors, coping mechanisms and quality of life among dialysis patients in Australia. J Advanced Nursing 1996; 23 (5): 873881Lok P. Stressors, coping mechanisms and quality of life among dialysis patients in Australia. J Advanced Nursing 1996; 23 (5): 873881Folkman S, Lazarus RS. Manual for the Ways of Coping Questionnaire. Palo Alto, CA. Consulting Psychologists Press, 1988Folkman S, Lazarus RS. Manual for the Ways of Coping Questionnaire. Palo Alto, CA. Consulting Psychologists Press, 1988Zung WWK. A selfrating depression scale. Arch Gen Psychiat 1965; 12: 6370Zung WWK. A selfrating depression scale. Arch Gen Psychiat 1965; 12: 6370Spielberger CD, et al. Manual for the StateTrait Anxiety Inventory (STAI). Palo Alto, CA. Consulting Psychologists Press, 1983Spielberger CD, et al. Manual for the StateTrait Anxiety Inventory (STAI). Palo Alto, CA. Consulting Psychologists Press, 1983Ware JE, Snow KK, Kosinski M. et al. SF-36 Health Survey. Manual and Interpretation Guide. Boston, MA. Health Institute, 1993: 22Ware JE, Snow KK, Kosinski M. et al. SF-36 Health Survey. Manual and Interpretation Guide. Boston, MA. Health Institute, 1993: 22Вассерман ЛИ, Иовлев БВ, Карпова ЭБ и др. Усовершенствованный вариант опросника для психологической диагностики типов отношения к болезни. Методические рекомендации. СПб., 2001: 33Вассерман ЛИ, Иовлев БВ, Карпова ЭБ и др. Усовершенствованный вариант опросника для психологической диагностики типов отношения к болезни. Методические рекомендации. СПб., 2001: 33Васильева ИА. Психическая адаптация больных с хронической почечной недостаточностью к лечению гемо диализом. Автореф дисс канд психол наук. СПб., 1992: 20Васильева ИА. Психическая адаптация больных с хронической почечной недостаточностью к лечению гемо диализом. Автореф дисс канд психол наук. СПб., 1992: 20Абабков ВА, Перре М. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии. СПб., Речь, 2004: 166Абабков ВА, Перре М. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии. СПб., Речь, 2004: 166Васильева ИА, Петрова НН. Современные подходы к психологической реабилитации больных с хронической почечной недостаточностью. Пособие для врачей. СПб., 2003: 24Васильева ИА, Петрова НН. Современные подходы к психологической реабилитации больных с хронической почечной недостаточностью. Пособие для врачей. СПб., 2003: 24Haan N. Coping and defending. Process of self-environment organization. New York, Academic press, 1977Haan N. Coping and defending. Process of self-environment organization. New York, Academic press, 1977Rebollo P, Ortega F, Vega FF et al. Healthrelated quality of life (HRQOL) and erectile dysfunction in male renal transplant patients according to age. Nephrol Dial Transplant 2002; 17; Abstracts, [Suppl 1]: 328Rebollo P, Ortega F, Vega FF et al. Healthrelated quality of life (HRQOL) and erectile dysfunction in male renal transplant patients according to age. Nephrol Dial Transplant 2002; 17; Abstracts, [Suppl 1]: 328Карвасарский БД, Абабков ВА, Васильева АВ и др. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика под влиянием психотерапии. Пособие для врачей. СПб., 1998: 26Карвасарский БД, Абабков ВА, Васильева АВ и др. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика под влиянием психотерапии. Пособие для врачей. СПб., 1998: 26

The authors declare that there are no conflicts of interest present.