ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучение почечной гемодинамики и натрийуреза у больных с ИБС при сердечной недостаточности I и Il функционального класса (CH I и Il ФК по NYHA ) на фоне лечения одним из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАІ1Ф) - периндоприлом (престариумом). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 60 больных (средний возраст 58,75 ± 1,75): из них 20 больных с CH I ФК (1 -я группа), 20 больных CH Il ФК (2-я группа) и 20 больных без CH (контрольная группа). Больные 1-й и 2-й группы на фоне базисной терапии получали периндоприл 4 мг/сутки в течение 6 месяцев, были обследованы дважды - до началам после окончания лечения периндоприлом. Больные контрольной группы обследованы однократно на фоне базисной терапии. Показатели почечной гемодинамики: эффективный почечный плазмоток (ЭПП), эффективный почечный кровоток (ЭПК), почечное сосудистое сопротивление (ПСС) оценивали по клиренсу гиппурана 131!. Реабсорбцию натрия в проксимальных отделах почечных канальцев определяли по клиренсу экзогенного лития (Cl Li). РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных 1 -й и 2-й группы до приема периндоприлаЭПК и ЭПП были достоверно ниже, а ПСС достоверно выше, чем в контрольной группе. Показатели CILi у этих больных достоверно были ниже, чем у больных контрольной группы, однако при этом несколько снижался натрийурез. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. После 6- месячного приема периндоприла повышались ЭПП, ЭПК и снижалось ПСС (достоверно при CH Il ФК), достоверно повышался Cl Li и повышался натрийурез и диурез, что свидетельствует об улучшении почечной гемодинамики выделительной функции почек.
THE AIM of the work was to study renal hemodynamics and natriuresis in ischemic heart disease patients with the I and Il functional class (I FC and Il FC) heart failure against the background of treatment with one of inhibitors of angiotensin converting enzyme (IACE) - Perindopril (Prestarium). PATIENTS AND METHODS. The investigation of 60 patients (average age 58.75±1.75) included 20 patients with I FC heartfailure (first group), 20 patients with Il FC heartfailure (second group) and 20 patients without heart failure (control group). Patients of the first and second groups were given Perindopril (4 mg/daily) during 6 months against the background of basis therapy and were examined twice before and after treatment with Perindopril. Patients of the control group were examined once against the background of basis therapy. The indices of renal hemodynamics such as effective renal plasma flow (ERPF), effective renal blood flow (ERBF) and renal vascular resistance (RVR) were estimated by Hippuran 1-131 clearance. Sodium reabsorption in proximal portions of the renal tubules was determined by exogenous lithium clearance (Cl Li). RESULTS. ERPF and ERBF were reliably lower in patients of the 1 sland 2 nd groups before taking Perindopril, and RVR was reliably higher than in the control group. Indices of Cl Li in these patients were reliably lower than in the control group patients, natriuresis being somewhat lower. CONCLUSION. After 6 months of taking Perindopril ERPF and ERBF were higher and RVR lower (reliably at Il FC HF), Cl Li reliably elevated as well as natriuresis and diuresis that suggests improvement of the renal hemodynamics of the eliminating function of the kidneys.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.