nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2003-7-3-29-34nefr-930Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSПЕРИОД ВТОРИЧНОЙ ОЛИГУРИИ В ТЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИTHE PERIOD OF SECONDARY OLIGURIA DURING ACUTE RENAL FAILUREВозиановА. Ф.VozianovA. F.ГоженкоА. И.GozhenkoA. I.ФедорукА. С.FedorukA. S.Институт урологии АМН Украины, Одесский государственный медицинский университетUkraine200310032003732934Copyright © Возианов А.Ф., Гоженко А.И., Федорук А.С., 20032003Возианов А.Ф., Гоженко А.И., Федорук А.С.Vozianov A.F., Gozhenko A.I., Fedoruk A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/930

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. На основании клинико-лабораторного анализа больных с острой почечной недостаточностью (ОПН) разной этиологии выявить особенности ее периодизации и клинического течения. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проанализировано 398 больных с ОПН, разделенных на 20 групп по нозологическому принципу. Изучали динамику общеклинических показателей (суточный диурез, артериальное давление), биохимических показателей плазмы крови (концентрации мочевины, креатинина, билирубина, сахара, натрия, калия, кальция и хлора плазмы), показателей общего анализа мочи (плотности мочи и концентрации белка в моче) в разные периоды ОПН. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлен период вторичной олигурии в течении ОП H, который наблюдался в разных группах у 23-29% больных и характеризовался абсолютной летальностью. Развитие вторичной олигурии сопровождалось прогрессирующим ухудшением общего состояния больных, увеличением концентрации креатинина в плазме крови и экскреции белка с мочой на фоне резкого уменьшения диуреза и удельного веса мочи после периода полиурии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Вторичная олигурия развивается вследствие прогрессирующего повреждения почечной паренхимы в периоде полиурии, сопровождается значительным возрастанием концентрации креатинина в плазме крови, протеинурии и уровня интоксикации, развитием гипостенурии. Развитие у больных вторичной олигурии является особенно прогностически неблагоприятным фактором и требует интенсификации лечебных мероприятий, включая и методы внепочечного очищения крови.

THE AIM of the investigation was to reveal specific features of periodization and clinical course of acute renal failure (ARF) of different etiology on the basis of clinico-laboratory analysis of patients with the disease. PATIENTS AND METHODS. 398 patients with ARF were divided into 20 groups by nozological principle. Under study there were the dynamics of general clinical features (diurnal urine excretion, arterial pressure), biochemical indices of blood plasma (concentration of urea, creatinine, bilirubin, sugar, sodium, potassium, calcium and chlorine), indices of the general analysis of urine (urine density and protein concentration in urine) in different periods of ARF. RESULTS. A period of secondary oliguria was detected during ARF which was observed in different groups in 23-29% of the patients and was characterized as absolutely lethal. The development of secondary oliguria was accompanied by progressing aggravation of the general condition of the patients, increased concentration of creatinine in blood plasma and excretion of protein with urine against the background of lessening diuresis and relative weight of urine after a period of polyuria. CONCLUSION. Secondary oliguria is developing due to progressing lesion of renal parenchyma in the period of polyuria, is followed by considerably increased concentration of creatinine in blood plasma, proteinuria and level of intoxication, development of hyposthenuria. The development of secondary oliguria in patients is considered to be a prognostically especially unfavorable factor and requires intensification of medical measures including the methods of extrarenal clearance of blood.

острая почечная недостаточностьвторичная олигурияпатогенездиагностикаacute renal failuresecondary oliguriapathogenesisdiagnosisReferencesСерняк ПС, Возианов АФ, Коваленко HB и др. Острая почечная недостаточность. Здоровье, Киев, 1988Серняк ПС, Возианов АФ, Коваленко HB и др. Острая почечная недостаточность. Здоровье, Киев, 1988Рябов СИ, Наточин ЮВ. Функциональная нефрология. Лань, СПб., 1997Рябов СИ, Наточин ЮВ. Функциональная нефрология. Лань, СПб., 1997Николаев АЮ, Милованов ЮС. Лечение почечной недостаточности. МИА, М., 1999Николаев АЮ, Милованов ЮС. Лечение почечной недостаточности. МИА, М., 1999Борисов ИА, Сура BB1 Денисов АЮ. Почечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста. Рос Мед Ж 1998; (6): 54 -57Борисов ИА, Сура BB1 Денисов АЮ. Почечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста. Рос Мед Ж 1998; (6): 54 -57Тареева ИЕ. Нефрология. Медицина, М., 1995Тареева ИЕ. Нефрология. Медицина, М., 1995Колесник MO, Лапчинська II. Невiдкладнi стани в нефрологiї. Лiкування та дiагностика 2001; (2): 33 -39.Колесник MO, Лапчинська II. Невiдкладнi стани в нефрологiї. Лiкування та дiагностика 2001; (2): 33 -39.Favre H. Acute kidney failure in tubular necrosis. Rev Pratl995; 45 (13); 1638 -1642.Favre H. Acute kidney failure in tubular necrosis. Rev Pratl995; 45 (13); 1638 -1642.Galley HF. Can acute renal failure be prevented. J R Coll Surg Edinb 2000; 45 (1); 44 -50Galley HF. Can acute renal failure be prevented. J R Coll Surg Edinb 2000; 45 (1); 44 -50Jorres A, Frei U. Acute kidney failure. Internist 2001; 42 (3); 379 -388, 390 -402.Jorres A, Frei U. Acute kidney failure. Internist 2001; 42 (3); 379 -388, 390 -402.Гоженко Al, Федорук ОС. Клiнiко-лабораторнi особливостi ниркової недостатностi при лептоспiрозi. Iнфекцiйнi хвороби 2001; (1); 9-14Гоженко Al, Федорук ОС. Клiнiко-лабораторнi особливостi ниркової недостатностi при лептоспiрозi. Iнфекцiйнi хвороби 2001; (1); 9-14Федорук ОС. Гостра ниркова недостатнiсть за сечокам’яної хвороби. Буковинський мед вiсник 1998; 3(1); 116 -121Федорук ОС. Гостра ниркова недостатнiсть за сечокам’яної хвороби. Буковинський мед вiсник 1998; 3(1); 116 -121Биленко MB. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. Медицина, М., 1997.Биленко MB. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. Медицина, М., 1997.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.