nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2007-11-4-59-63nefr-951Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSИНФЕКЦИЯ HELICOBACTER PYLORI ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕКHELICOBACTER PYLORIINFECTION IN END-STAGE RENAL DISEASEГуляевА. Н.GulyaevA. N.

кафедра терапии медицинского факультета;

лаборатория иммунологии

ШишкинА. Н.ShishkinA. N.

кафедра терапии медицинского факультета;

лаборатория иммунологии

ФерманР. С.FermanR. S.

кафедра терапии медицинского факультета;

лаборатория иммунологии

ГончароваЛ. Б.GoncharovaL. B.

кафедра терапии медицинского факультета;

лаборатория иммунологии

ТимоховскаяГ. Ю.TimokhovskayaG. Yu.

кафедра терапии медицинского факультета;

лаборатория иммунологии

СтаросельскийК. Г.StaroselskyK. G.

кафедра терапии медицинского факультета;

лаборатория иммунологии

СанаенкоЕ. А.SanaenkoE. A.

кафедра терапии медицинского факультета;

лаборатория иммунологии

ЗарубинМ. Е.ZarubinM. E.

кафедра терапии медицинского факультета;

лаборатория иммунологии

МарковаЕ. А.MarkovaE. A.

кафедра терапии медицинского факультета;

лаборатория иммунологии

Санкт-Петербургский государственный университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Л. ПастераРоссия2007100420071145963Copyright © Гуляев А.Н., Шишкин А.Н., Ферман Р.С., Гончарова Л.Б., Тимоховская Г.Ю., Старосельский К.Г., Санаенко Е.А., Зарубин М.Е., Маркова Е.А., 20072007Гуляев А.Н., Шишкин А.Н., Ферман Р.С., Гончарова Л.Б., Тимоховская Г.Ю., Старосельский К.Г., Санаенко Е.А., Зарубин М.Е., Маркова Е.А.Gulyaev A.N., Shishkin A.N., Ferman R.S., Goncharova L.B., Timokhovskaya G.Y., Staroselsky K.G., Sanaenko E.A., Zarubin M.E., Markova E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/951

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящего исследования являлось изучение влияния почечной дисфункции на развитие инфекции Helicobacter pylori. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 31 пациент, получающий терапию хроническим гемодиализом, группа контроля состояла из 28 пациентов без патологии почек. Всем пациентам выполнялась фиброгастродуоденоскопия с взятием биопсии. Диагностика инфекции H. pylori выполнялась с помощью уреазного теста и бактериологического исследования. РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных с терминальной стадией ХБП частота положительного уреазного теста была значительно меньше по сравнению с контрольной группой (51,6% и 85,7%, p<0,01), однако отличий в частоте положительного бактериологического теста в двух группах выявлено не было (41,7% и 57,1%). Выявлено снижение чувствительности уреазного теста у больных с ХБП по сравнению с контрольной группой (80,0% против 93,8%). H. pylori, выделенный от диализных больных, во всех случаях был чувствителен к амоксициклину, фуразолидону и тетрациклину, но устойчив к метронидазолу (у 4 пациентов), азитромицину (у 3 пациентов) и кларитромицину (у 1 пациента). В контрольной группе чувствительность к кларитромицину была сохранена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Отсутствуют различия в инфицированности H. pylori между пациентами с терминальной стадией ХБП и пациентами без ХБП. Чувствительность уреазного теста в группе пациентов с терминальной стадией ХБП снижена. Отмечена тенденция к увеличению числа кларитромицин-устойчивых штаммов этой бактерии у лиц с ХБП.

THE AIM of the study was to examine how renal dysfunction affected the prevalence of Helicobacter pylori. PATIENTS AND METHODS. We studied 31 patients undergoing long-term dialysis and 28 controls without renal disease. Upper gastrointestinal endoscopy was done in all the patients involved in the study. On endoscopy, biopsy specimens were taken for analysis of H.pylori infection by urease test and culture. RESULTS. The prevalence of antral urease activity was significantly less in patients with renal disease than in the control group (51.6% and 85.7%, p<0.01), although the prevalence of positive culture test in dialysis patients didn’t differ from that of the control group (41,7% and 57.1%). The sensitivity of the urease test to diagnose H.pylori infection was 80.0% in the group of patients with end-stage renal disease and 93.8% in the controls. All isolates from the dialysis patients were susceptible to amoxicillin, furasolidone and tetracycline whereas 3 were resistant to azithromycin, 1 was resistant to clarithromycin and all patients were resistant to metranidazole. All isolates from the control group were susceptible to clarithromycin. CONCLUSION. The prevalence of H.pylori infection was the same in dialysis patients when compared with controls. The sensitivity of the urease test was reduced in patients with end-stage renal disease. The number of clarithromycin-resistant isolates was founf to rise in the group of dialysis patients.

Helicobacter pyloriтерминальная стадия хронической болезни почекхронический гемодиализпато­логия желудка и двенадцатиперстной кишкиHelicobacter pyloriend-stage renal diseaselong-term dialysisgastric and duodenal pathologyReferencesSuerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori infection. N Engl J Med 2002; 347: 1175-1186Suerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori infection. N Engl J Med 2002; 347: 1175-1186Figueiredo C, Machado JC, Yamaoka Y. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 2005; 10: 14Figueiredo C, Machado JC, Yamaoka Y. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 2005; 10: 14Nilsson H.-O, Pietroiusti A, Gabrielli M et al. Helicobacter pylori and extragastric diseases – other Helicobacters. Helicobacter 2005; 10: 54Nilsson H.-O, Pietroiusti A, Gabrielli M et al. Helicobacter pylori and extragastric diseases – other Helicobacters. Helicobacter 2005; 10: 54Шишкин АН, Мазуренко СО. Болезни почек. Издательство СПбГУ, СПб, 2005Шишкин АН, Мазуренко СО. Болезни почек. Издательство СПбГУ, СПб, 2005Рысс ЕС, Лукичев БГ, Лутошкин МА, Панина ИЮ. Пищеварительная система. В: Рябов СИ, ред. Лечение хронической почечной недостаточности. СПб.: 1997; 195-229.Рысс ЕС, Лукичев БГ, Лутошкин МА, Панина ИЮ. Пищеварительная система. В: Рябов СИ, ред. Лечение хронической почечной недостаточности. СПб.: 1997; 195-229.Karari EM, Lule GN, McLigeyo SO, Amayo EO. Endoscopic findings and the prevalence of Helicobacter pylori in chronic renal failure patients with dyspepsia. East Afr Med J 2000; 77: 406-409.Karari EM, Lule GN, McLigeyo SO, Amayo EO. Endoscopic findings and the prevalence of Helicobacter pylori in chronic renal failure patients with dyspepsia. East Afr Med J 2000; 77: 406-409.Abou-Saif A, Lewis JH. Gastrointestinal and hepatic disorders in end-stage renal disease and renal transplant recipients. Adv Renal Repl Ther 2000; 7(3): 220-230Abou-Saif A, Lewis JH. Gastrointestinal and hepatic disorders in end-stage renal disease and renal transplant recipients. Adv Renal Repl Ther 2000; 7(3): 220-230Gladziwa U, Haase G, Handt S et al. Prevalence of Helicobacter pylori in patients with chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 1993; 8: 301-306Gladziwa U, Haase G, Handt S et al. Prevalence of Helicobacter pylori in patients with chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 1993; 8: 301-306Tokushima H. Role of Helicobacter pylori in gastro-duodenal mucosal lesions in patients with end-stage renal disease under dialysis treatment. Nippon Jinzo Gakkai Shi 1995; 37: 503-510.Tokushima H. Role of Helicobacter pylori in gastro-duodenal mucosal lesions in patients with end-stage renal disease under dialysis treatment. Nippon Jinzo Gakkai Shi 1995; 37: 503-510.Jaspersen D, Fassbinder W,Heinkele P et al. Significantly lower prevalence of Helicobacter pylori in uremic patients than in patients with normal renal function. J Gastroenterol 1995; 30: 585-588.Jaspersen D, Fassbinder W,Heinkele P et al. Significantly lower prevalence of Helicobacter pylori in uremic patients than in patients with normal renal function. J Gastroenterol 1995; 30: 585-588.Shousha S, Arnaout AH, Abbas SH, Parkins SA. Antral Helicobacter pylori in patients with chronic renal failure. J Clin Pathol 1990; 43: 397-399Shousha S, Arnaout AH, Abbas SH, Parkins SA. Antral Helicobacter pylori in patients with chronic renal failure. J Clin Pathol 1990; 43: 397-399Misra V, Misra SP, Dwivedi M et al. Decreased sensitivity of the ultrarapid urease test for diagnosing Helicobacter pylori in patients with chronic renal failure. Pathology 1999; 31: 44-46Misra V, Misra SP, Dwivedi M et al. Decreased sensitivity of the ultrarapid urease test for diagnosing Helicobacter pylori in patients with chronic renal failure. Pathology 1999; 31: 44-46Neithercut WD, Rowe PA, Nujumi AM et al. Effect of Helicobacter pylori infection on intragastric urea and ammonium concentrations in patients with chronic renal failure. J Clin Pathol 1993; 46: 544-547Neithercut WD, Rowe PA, Nujumi AM et al. Effect of Helicobacter pylori infection on intragastric urea and ammonium concentrations in patients with chronic renal failure. J Clin Pathol 1993; 46: 544-547Neithercut WD, Williams C, Hassack MS et al. Suicidal destruction of Helicobacter pylori – a metabolic consequence of intracellular ammonium accumulation. J Clin Pathol 1991; 44: 380-384Neithercut WD, Williams C, Hassack MS et al. Suicidal destruction of Helicobacter pylori – a metabolic consequence of intracellular ammonium accumulation. J Clin Pathol 1991; 44: 380-384Aydemir S, Boyacioglu S, Gur G et al. Helicobacter pylori infection in hemodialysis patients: susceptibility to amoxicillin and clarithromycin. W J Gastroenterol 2005; 11(6): 842-845Aydemir S, Boyacioglu S, Gur G et al. Helicobacter pylori infection in hemodialysis patients: susceptibility to amoxicillin and clarithromycin. W J Gastroenterol 2005; 11(6): 842-845Kim H, Park C. The gastric juice urea and ammonia levels in patients with Campylobacter pylori. Am J Clin Pathol 1990; 94: 187-191Kim H, Park C. The gastric juice urea and ammonia levels in patients with Campylobacter pylori. Am J Clin Pathol 1990; 94: 187-191

The authors declare that there are no conflicts of interest present.