nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2007-11-4-64-68nefr-952Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС И КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ПОЧЕЧНУЮ ТЕРАПИЮCYTOKINE STATUS AND CLINICO-MORPHOLOGICAL FEATURES OF THE GASTRODUODENAL ZONE IN PATIENT ON RENAL REPLACEMENT THERAPYМатюшечкинЕ. В.MatyushechkinE. V.

кафедры терапии и патологии медицинского факультета;

отделение диализных методов лечения Городской больницы № 31, Санкт-Петербург

ШишкинА. Н.ShishkinA. N.

кафедры терапии и патологии медицинского факультета;

отделение диализных методов лечения Городской больницы № 31, Санкт-Петербург

СеребрянаяН. Б.SerebryanayaN. B.

кафедры терапии и патологии медицинского факультета;

отделение диализных методов лечения Городской больницы № 31, Санкт-Петербург

КареевВ. Е.KareevV. E.

кафедры терапии и патологии медицинского факультета;

отделение диализных методов лечения Городской больницы № 31, Санкт-Петербург

ТимоховскаяГ. Ю.TimokhovskayaG. Yu.

кафедры терапии и патологии медицинского факультета;

отделение диализных методов лечения Городской больницы № 31, Санкт-Петербург

Санкт-Петербургский государственный университет; Государственный научный центр «Государственный научно-исследовательский институт особо чистых биопрепаратов»; Городская больница № 31, Санкт-ПетербургRussian Federation2007100420071146468Copyright © Матюшечкин Е.В., Шишкин А.Н., Серебряная Н.Б., Кареев В.Е., Тимоховская Г.Ю., 20072007Матюшечкин Е.В., Шишкин А.Н., Серебряная Н.Б., Кареев В.Е., Тимоховская Г.Ю.Matyushechkin E.V., Shishkin A.N., Serebryanaya N.B., Kareev V.E., Timokhovskaya G.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/952

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение взаимосвязей длительности хронической болезни почек (ХБП), стажа заместительной терапии, иммунологических показателей (интерлейкины 1, 2, 6, 10), а также морфологических и эндоскопических изменений на фоне гастроэнтерологической патологии. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование было включено 43 пациента, из которых 32 – с клиническими проявлениями хронической почечной недостаточности (ХПН). Были проведены следующие методы исследования: анализ жалоб, анамнеза болезни и жизни, объективный осмотр, общий клинический и биохимический анализы крови, фиброгастродуоденоскопия с биопсией, иммунологические исследования для определения наличия Helicobacter pylori (HP) и интерлейкинов в биоптатах. РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате исследования были обнаружены достоверные связи между болями в животе, дискомфортом и присутствием цитокинов (р<0,001) в основной группе больных. Та же достоверность присутствовала между наличием НР в биоптате и такими признаками, как изменение аппетита у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП ) в диализной стадии и желудочно-кишечной патологией (р<0,05) и стажем заместительной терапии (р<0,05). Достоверные связи также были обнаружены и между показателями продолжительности ХПН и IL1 (р<0,05), IL6 (р<0,001), IL10 (р<0,001).ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные свидетельствовали о достаточно высокой частоте инфицирования НР с преобладанием слабой и средней степени микробной контаминации; выявлены достоверные связи между чувством дискомфорта и боли в животе и присутствием цитокинов у больных с ХПН; длительность ХПН и продолжительность заместительной терапии достаточно сильно коррелировали с присутствием цитокинов типа 1, 2, 6 и 10 в биоптате слизистой.

THE AIM of the investigation was to study the interrelations of duration of chronic kidney disease (CKD), time of substitution therapy, immunological indices (interleukins 1, 2, 6, 10) and morphological and endoscopic changes against the background of gastroenterological pathology. PATIENTS AND METHODS. The investigation included 43 patients, 32 of them had clinical manifestations of chronic renal failure (CRF). The following methods were used: analysis of complaints, case history, objective examinations, general clinical and biochemical analyses of blood, fibrogastroduodenoscopy with biopsy, immunological investigations for determination of the presence of Helicobacter pylori (HP) and interleukins in bioptates. RESULTS. The investigation has revealed reliable interrelations between abdominal pains, discomfort and the presence of cytokines (p<0.001) in the main group of patients. The same reliability was observed between the presence of HP in the bioptate and such symptoms as changed appetite in patients with chronic kidney disease (CKD) in the dialysis stage and gastro-intestinal pathology (p<0.05) and the length of substitution therapy (p<0.05). Reliable interrelations were also found between the indices of duration of CRF and IL1 (p<0.05), IL6 (p <0.001), IL10 (p<0.001). CONCLUSION. The data obtained show sufficiently high incidence of HP infection with the prevailing weak and medium degree of microbial contamination; there were reliable corelations between the sense of discomfort and pain in the abdomen and the presence of cytokines in CRF patients; period of time of CRF and duration of substitution therapy had sufficiently strong correlation with the presence of cytokines 1, 2, 6 and 10 in mucosa bioptates.

хроническая почечная недостаточностьхроническая болезнь почекинтерлейкиныгастроэнтерологи­ческая патологияchronic renal failurechronic kidney diseaseinterleukinsgastroenterologic pathologyReferencesUS Renal Data System. USRDR 2004 Annual Data Report, Bethesda, MD, National Institute of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2004US Renal Data System. USRDR 2004 Annual Data Report, Bethesda, MD, National Institute of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2004Кирилюк ДВ, Асанина ЛМ, Бутлицкий ДА и др. Активность воспаления в слизистой оболочке желудка у больных с метаболическими нарушениями (тезисы).: Мед иммунология 2006; 8 (2-3): 269-270Кирилюк ДВ, Асанина ЛМ, Бутлицкий ДА и др. Активность воспаления в слизистой оболочке желудка у больных с метаболическими нарушениями (тезисы).: Мед иммунология 2006; 8 (2-3): 269-270Райхельсон КЛ. Влияние нутриционного статуса и гастродуоденальной патологии на прогноз течения терминальной стадии хронической почечной недостаточности при применении активных методов лечения. Автореф дисс… канд мед наук. СПб., 1999; 24Райхельсон КЛ. Влияние нутриционного статуса и гастродуоденальной патологии на прогноз течения терминальной стадии хронической почечной недостаточности при применении активных методов лечения. Автореф дисс… канд мед наук. СПб., 1999; 24Яковенко ЭП, Анашкин ВА, Иванов АН и др. Состояние гастроэзофагеальной слизистой оболочки и Helicobacter pyloriинфекция у больных хронической почечной недостаточностью после трансплантации почки. Тезисы 6-го съезда научного общества гастроэнтерологов России. Анахарсис, М., 2006; 262Яковенко ЭП, Анашкин ВА, Иванов АН и др. Состояние гастроэзофагеальной слизистой оболочки и Helicobacter pyloriинфекция у больных хронической почечной недостаточностью после трансплантации почки. Тезисы 6-го съезда научного общества гастроэнтерологов России. Анахарсис, М., 2006; 262Jаspersen D, Fassbinder W, Heinkele P et al. Significantly lower prevalence of Helicobacter pyloriin uremic patients than in patients with normal renal function. J Gastroenterol 1995; 30(5): 585-588Jаspersen D, Fassbinder W, Heinkele P et al. Significantly lower prevalence of Helicobacter pyloriin uremic patients than in patients with normal renal function. J Gastroenterol 1995; 30(5): 585-588Перлин ДВ, Даренков СП, Петрова МВ и др. Применение пиелоцистоанастомоза при облитерации мочеточника после трансплантации почки. Урология 2003; (1): 34-37Перлин ДВ, Даренков СП, Петрова МВ и др. Применение пиелоцистоанастомоза при облитерации мочеточника после трансплантации почки. Урология 2003; (1): 34-37Аруин ЛИ, Григорьев ПЯ, Исаков ВА, Яковенко ЭП. Хронический гастрит. Амстердам, 1993; 362Аруин ЛИ, Григорьев ПЯ, Исаков ВА, Яковенко ЭП. Хронический гастрит. Амстердам, 1993; 362Bukowski R. Natural history and metastatic RC. Cancer 1997; 80: 1198-1220Bukowski R. Natural history and metastatic RC. Cancer 1997; 80: 1198-1220Milito G, Taccone-Gallucci M, Brancaleone C et al. Assessment of the upper gastrointestinal tract in hemodialysis patients awaiting renal transplantation. Am J Gastroenterol 1983; 78(6): 328-331Milito G, Taccone-Gallucci M, Brancaleone C et al. Assessment of the upper gastrointestinal tract in hemodialysis patients awaiting renal transplantation. Am J Gastroenterol 1983; 78(6): 328-331Moustafa FE, Khalil A, Abdel Wahab M, Sobh MA. Helicobacter pyloriand uremic gastritis: a histopathologic study and a correlation with endoscopic and bacteriologic findings.: Am J Nephrol 1997; 17(2): 165-171 (abstract)Moustafa FE, Khalil A, Abdel Wahab M, Sobh MA. Helicobacter pyloriand uremic gastritis: a histopathologic study and a correlation with endoscopic and bacteriologic findings.: Am J Nephrol 1997; 17(2): 165-171 (abstract)Перлин ДВ, Анашкин ВА, Иванова ИП и др. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта и Helicobacter pylori-инфекция у больных хронической почечной недостаточностью после трансплантации почки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2003; (2): 29-33Перлин ДВ, Анашкин ВА, Иванова ИП и др. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта и Helicobacter pylori-инфекция у больных хронической почечной недостаточностью после трансплантации почки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2003; (2): 29-33Романов ГА, Лесин ЕБ, Ковальков АИ, Щербакова ЕО. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острой и хронической почечной недостаточности. Советская медицина 1991; (2): 74-77Романов ГА, Лесин ЕБ, Ковальков АИ, Щербакова ЕО. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острой и хронической почечной недостаточности. Советская медицина 1991; (2): 74-77Ruggenenti P, Schieppati A, Remuzzi G. Progression, remission, regression of chronic renal diseases. Lancet 2001; 357 (9268): 1601-1608Ruggenenti P, Schieppati A, Remuzzi G. Progression, remission, regression of chronic renal diseases. Lancet 2001; 357 (9268): 1601-1608Карпов ПФ. Нарушение кишечных механизмов у больных с хронической почечной недостаточностью. Тер арх 1992; 64(6): 73-77Карпов ПФ. Нарушение кишечных механизмов у больных с хронической почечной недостаточностью. Тер арх 1992; 64(6): 73-77Галактионов ВГ. Иммунология.Академия, М., 2004; 520Галактионов ВГ. Иммунология.Академия, М., 2004; 520Григорьев ПЯ. Heliсobacter pylori: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь. Практикующий врач 1999; 16(3): 3-6Григорьев ПЯ. Heliсobacter pylori: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь. Практикующий врач 1999; 16(3): 3-6Ozgur O, Boyacioglu S, Ozdogan M et al. Helicobacter pyloriinfection in hemodialysis patient and renal transplantat recipient. Nephrol Dial Transplant 1997; 12(2): 289-291Ozgur O, Boyacioglu S, Ozdogan M et al. Helicobacter pyloriinfection in hemodialysis patient and renal transplantat recipient. Nephrol Dial Transplant 1997; 12(2): 289-291Анашкин ВА, Перлин ДВ, Яковенко АВ и др. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта и распространенность Helicobacter pyloriинфекции у больных после трансплантации почки. Нефрология и диализ 2003; 5(4): 357-361Анашкин ВА, Перлин ДВ, Яковенко АВ и др. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта и распространенность Helicobacter pyloriинфекции у больных после трансплантации почки. Нефрология и диализ 2003; 5(4): 357-361Abu Farsakh NA, Roweily E, Rababaa M, Butchoun R. Evaluation of the upper gastrointestinal tract in uremic patients undergoing hemodialysis. Nephrol Dial Transplant 1996; 11(5): 847-850Abu Farsakh NA, Roweily E, Rababaa M, Butchoun R. Evaluation of the upper gastrointestinal tract in uremic patients undergoing hemodialysis. Nephrol Dial Transplant 1996; 11(5): 847-850

The authors declare that there are no conflicts of interest present.