nefrНефрологияNephrology (Saint-Petersburg)1561-62742541-9439Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University10.24884/1561-6274-2007-11-4-69-74nefr-968Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLES. CLINICAL INVESTIGATIONSСРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ IgE-АНТИТЕЛ, ИНТЕРЛЕЙКИНА-4, ГАММА-ИНТЕРФЕРОНА В КРОВИ У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ С МИНИМАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ И АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМCOMPARATIVE INVESTIGATION OF IgE-ANTIBODY, INTERLEUKIN-4, GAMMA-INTERFERON IN BLOOD OF CHILDREN WITH MINIMALLY CHANGED NEPHROTIC SYNDROME AND ATOPIC DERMATITISТурИ. И.TurI. I.

кафедра факультетской  педиатрии, кафедра дерматовенерологии;

отдел  клинической  иммунологии  

СавенковаН. Д.SavenkovaN. D.

кафедра факультетской  педиатрии, кафедра дерматовенерологии;

отдел  клинической  иммунологии  

НазаровП. Г.NazarovP. G.

кафедра факультетской  педиатрии, кафедра дерматовенерологии;

отдел  клинической  иммунологии  

БатраковаИ. В.BatrakovaI. V.

кафедра факультетской  педиатрии, кафедра дерматовенерологии;

отдел  клинической  иммунологии  

ГорлановИ. А.GorlanovI. A.

кафедра факультетской  педиатрии, кафедра дерматовенерологии;

отдел  клинической  иммунологии  

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая меди­цинская академия; Институт экспериментальной медицины РАМН, Санкт-ПетербургRussian Federation2007100420071146974Copyright © Тур И.И., Савенкова Н.Д., Назаров П.Г., Батракова И.В., Горланов И.А., 20072007Тур И.И., Савенкова Н.Д., Назаров П.Г., Батракова И.В., Горланов И.А.Tur I.I., Savenkova N.D., Nazarov P.G., Batrakova I.V., Gorlanov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/968

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Сравнительное исследование клинических проявлений аллергии, уровня общего IgE, специфических IgE в сыворотке крови, Th-1 и Th-2-зависимых цитокинов (соответственно IFN-γ и IL-4), как наиболее значимых антагонистических регуляторов атопического процесса у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями (НСМИ) и атопическим дерматитом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 56 пациентов в дебюте, рецидиве и ремиссии гормоночувствительного НСМИ и 50 пациентов с обострением атопического дерматита в возрасте от 1 до 18 лет. Уровни IL-4 и IFN-γ определяли в сыворотке крови с использованием стандартных наборов «ИФА-IL-4» и «ИФА-IFN-γ» в отделе клинической иммунологии Института экспериментальной медицины РАМН. Изучали содержание цитокинов в сыворотке крови с применением моноклональных антител. Общий IgE и специфические IgE в сыворотке крови определяли в иммуноферментных тест-системах к аллергенам в лаборатории клинической иммунологии научно-исcледовательского центра СПб государственной педиатрической медицинской академии. Учитывался умеренный, высокий и очень высокий уровень IgE в крови у обследуемых пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ. При сравнительном исследовании клинических проявлений аллергии, (за исключением случаев бронхиальной астмы), уровня специфических IgE, IL-4 и IFN-γ у 56 пациентов с НСМИ и 50 пациентов с атопическим дерматитом не выявлено статистически значимых различий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Частым вариантом формирования аллергопатологии у детей раннего возраста, заболевших НСМИ и атопическим дерматитом, является пищевая сенсибилизация. Отсутствие статистически значимых различий клинических проявлений аллергии, уровней специфических IgE , IL-4 и IFN-γ в сыворотке крови у детей с НСМИ и атопическим дерматитом доказывает идентичность патогенетических механизмов, подтверждает роль аллергической реакции IgE-реагинового - 1го типа в развитии и рецидивировании НСМИ.

THE AIM of the investigation was to determine the level of total IgE and to determine the level of IL-4 and IFN-γ in patients with minimally changed nephrotic syndrome and atopic dermatitis. PATIENTS AND METHODS. The investigation included 56 patients with initial and relapsed steroid-sensitive MCNS (13 females and 43 males, aged 1-20 years) and also 50 patients with atopic dermatitis (19 females and 31 males, aged 1-16 years). The levels of specific IgE in blood serum were determined by means of the enzyme test-systems to alimentary, household allergens and allergens of grass and trees in children with MCNS. The level of specific IgE was evaluated as negative-, low+, moderate ++, high +++, highest ++++. The moderate, high and highest levels of IgE in blood of the examined patients were considered for diagnosis. L-4 and IFN-y were measured by an immunoassay technique using monoclonal antibodies. RESULTS. Our investigation showed that there were no statistically significant differences between allergic diseases, level of specific IgE and L-4 in 56 patients with MCNS and 50 patients with atopic dermatis. CONCLUSION. The fact that there were no significant differences in specific IgE, L-4 and IFN-γ in children with MCNS and atopic dermatitis allows a supposition that these diseases have identical mechanisms of pathogenesis with 1-type IgE reaction.

нефротический синдром с минимальными изменениямиатопический дерматитспецифический IgEIFN-yIL-4nephrotic syndrome with minimal changesatopic dermatitisspecific IgEIFN-yIL-4ReferencesInternational Study of Kidney Disease in Children. The nephrotic syndrome in children: prediction of histopatology from clinical and laboratory characteristics at time of diagnosis. Kidney Int 1978; 13: 159-163International Study of Kidney Disease in Children. The nephrotic syndrome in children: prediction of histopatology from clinical and laboratory characteristics at time of diagnosis. Kidney Int 1978; 13: 159-163International Study of Kidney Disease in Children. The primary nephrotic syndrome in children. Identification of patients with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone. J Pediatr 1981; 98 (4): 561-564International Study of Kidney Disease in Children. The primary nephrotic syndrome in children. Identification of patients with minimal change nephrotic syndrome from initial response to prednisone. J Pediatr 1981; 98 (4): 561-564APN Arbeitsgemeinschaft fur Padiatrische Nephrologie Effect of cytotoxic drugs in frecuently relapsing nephrotic syndrome with and without steroid dependency. N Engl J Med 1982; 306: 451-454APN Arbeitsgemeinschaft fur Padiatrische Nephrologie Effect of cytotoxic drugs in frecuently relapsing nephrotic syndrome with and without steroid dependency. N Engl J Med 1982; 306: 451-454APN Arbeitsgemeinschaft fur Padiatrische Nephrologie Short versus standart prednisolone therapy for initial treatment of idiopatic nephrotic syndrome in children. Lancet 1988; 1: 380-383APN Arbeitsgemeinschaft fur Padiatrische Nephrologie Short versus standart prednisolone therapy for initial treatment of idiopatic nephrotic syndrome in children. Lancet 1988; 1: 380-383Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. СОТИС, СПб, 1997: 718Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. СОТИС, СПб, 1997: 718Савенкова НД, Папаян АВ. Нефротический синдром в практике педиатра. Эскулап, СПб, 1999: 256Савенкова НД, Папаян АВ. Нефротический синдром в практике педиатра. Эскулап, СПб, 1999: 256Игнатова МС, Курбанова ЭГ. Иммуносупрессивная терапия нефротического синдрома у детей. Novartis, 2000; 103Игнатова МС, Курбанова ЭГ. Иммуносупрессивная терапия нефротического синдрома у детей. Novartis, 2000; 103Trompeter RS, Barrat TM, Kay R et al. HLA, atopy, and cyclophosphamide in steroid-responsive childhood nephrotic syndrome. Kidney Int 1980; 17: 113-117Trompeter RS, Barrat TM, Kay R et al. HLA, atopy, and cyclophosphamide in steroid-responsive childhood nephrotic syndrome. Kidney Int 1980; 17: 113-117Cho B, Joon S, Yang Y. Up regulation of interleukin-4 and CD-23/FsRIL in minimal change nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 1995; 13: 199-2004Cho B, Joon S, Yang Y. Up regulation of interleukin-4 and CD-23/FsRIL in minimal change nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 1995; 13: 199-2004Zoch-Zwierz W, Wiercinski K, Zwierz K, Wasilewska A. Serum IgE interleukine-2 and 4 fnd their soluble receptors in children with nephritic syndrome. Abstr 11. th Congress of IPNA. London 1998; 17: 103Zoch-Zwierz W, Wiercinski K, Zwierz K, Wasilewska A. Serum IgE interleukine-2 and 4 fnd their soluble receptors in children with nephritic syndrome. Abstr 11. th Congress of IPNA. London 1998; 17: 103Kobayashi Y, Arakawa H et al. Association of atopic gene with minimal change nephrotic syndrome. The 12 th Congress of the Association international Pediatric Nephrology 1-5 sept. 2000. Pediatr Nephrol 2001; 16: 19-198Kobayashi Y, Arakawa H et al. Association of atopic gene with minimal change nephrotic syndrome. The 12 th Congress of the Association international Pediatric Nephrology 1-5 sept. 2000. Pediatr Nephrol 2001; 16: 19-198Батракова ИВ, Тур ИИ, Савенкова НД. Спектр сенсибилизации к аллергенам по результатам определения специфических IgE в крови. Материалы V Всероссийского конгресса по детской нефрологии. Воронеж, 2006; 26-27Батракова ИВ, Тур ИИ, Савенкова НД. Спектр сенсибилизации к аллергенам по результатам определения специфических IgE в крови. Материалы V Всероссийского конгресса по детской нефрологии. Воронеж, 2006; 26-27Батракова ИВ. Эффективность глюкокортикоидной и цитостатической терапии нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей с повышением специфических IgE. Автореф дисс... канд. мед. наук, СПб, 2006; 23Батракова ИВ. Эффективность глюкокортикоидной и цитостатической терапии нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей с повышением специфических IgE. Автореф дисс... канд. мед. наук, СПб, 2006; 23Москалева ЕС, Ружицкая ЕА, Катышева ОВ, Малашина ОА. Состояние иммунной системы при идиопатическом нефротическом синдроме (лекция). Нефрология и диализ 2000; 2(3): 149-153Москалева ЕС, Ружицкая ЕА, Катышева ОВ, Малашина ОА. Состояние иммунной системы при идиопатическом нефротическом синдроме (лекция). Нефрология и диализ 2000; 2(3): 149-153Балаболкин ИИ. Современная концепция патогенеза и терапии атопического дерматита у детей. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунодерматологии. Сб. тр. 2-го Национального Конгресса РААКИ. Москва, 1998; 113-119Балаболкин ИИ. Современная концепция патогенеза и терапии атопического дерматита у детей. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунодерматологии. Сб. тр. 2-го Национального Конгресса РААКИ. Москва, 1998; 113-119Ревякина ВА. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии атопического дерматита у детей. Аллергология 1998; (4): 13-14Ревякина ВА. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии атопического дерматита у детей. Аллергология 1998; (4): 13-14Назаров ПГ, Горланов ИА, Милявская ИР. Атопический дерматит: иммунологические аспекты. Аллергология 1998; (4): 13-14Назаров ПГ, Горланов ИА, Милявская ИР. Атопический дерматит: иммунологические аспекты. Аллергология 1998; (4): 13-14Горланов ИА. Значение иммунологической реактивности в оценке клинического течения нейродермита у детей. Вопросы детской дерматологии 1985; 6-9Горланов ИА. Значение иммунологической реактивности в оценке клинического течения нейродермита у детей. Вопросы детской дерматологии 1985; 6-9Современная стратегия терапии атопического дерматита: «программа действий педиатра». Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России 2004Современная стратегия терапии атопического дерматита: «программа действий педиатра». Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России 2004Neuhaus TJ, Wadhwa M, Callard R, Barratt TM. Increased IL-2, IL-4 and IFN-γin steroid-sensitive nephrotic syndrome. Clin Exp Immunol 1995; 100(3): 475-479Neuhaus TJ, Wadhwa M, Callard R, Barratt TM. Increased IL-2, IL-4 and IFN-γin steroid-sensitive nephrotic syndrome. Clin Exp Immunol 1995; 100(3): 475-479Cheung W, Wei CL, Seah CC, Jordan SC, Yap HK. Atopy, serum IgE, and interleukin 13 in steroid-responsive nephritic syndrome. Pediatr Nephrol 2004; 19(6): 627-632Cheung W, Wei CL, Seah CC, Jordan SC, Yap HK. Atopy, serum IgE, and interleukin 13 in steroid-responsive nephritic syndrome. Pediatr Nephrol 2004; 19(6): 627-632Kaneko K, Tuchiya K, Fujinaga S. Th1/Th2 balance in childhood idiopatic nephritic syndrome. Clin Nephrol 2002; 58(6): 393-397Kaneko K, Tuchiya K, Fujinaga S. Th1/Th2 balance in childhood idiopatic nephritic syndrome. Clin Nephrol 2002; 58(6): 393-397Thain Y, Chen T, Yang K. Implication of serum IgE in childhood nephrоtic syndrome. Pediatr Nephrol 2003; 18 (12): 1211-1121Thain Y, Chen T, Yang K. Implication of serum IgE in childhood nephrоtic syndrome. Pediatr Nephrol 2003; 18 (12): 1211-1121Митин ЮА. Новые определения некоторых ключевых терминов аллергологии. Аллергология 2005; (3): 1-9Митин ЮА. Новые определения некоторых ключевых терминов аллергологии. Аллергология 2005; (3): 1-9Воронцов ИМ, Маталыгина ОА. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. Медицина, Л., 1986; 272Воронцов ИМ, Маталыгина ОА. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. Медицина, Л., 1986; 272Гущин ИС. Аллергия: аллергены, индукция и регуляция синтеза Ig E. Патологическая физиология экспериментальная терапия 1999; (1): 24-32Гущин ИС. Аллергия: аллергены, индукция и регуляция синтеза Ig E. Патологическая физиология экспериментальная терапия 1999; (1): 24-32Симбирцев АС. Цитокины: классификация и биологические функции. Цитокины и воспаление 2004; 3(2): 16-21Симбирцев АС. Цитокины: классификация и биологические функции. Цитокины и воспаление 2004; 3(2): 16-21

The authors declare that there are no conflicts of interest present.