ПОЧЕЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ НЕФРОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2008-12-2-39-46
Аннотация
Артериальная гипертензия (АГ) у больных с хронической почечной патологией является следствием повреждения и нарушения функции почек, участвующих в поддержании вводно-солевого и циркуляторного гомеостаза. Прогрессирующее повреждение почечной ткани, помимо активации циркулирующей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), характерной для гиперрениновой формы нефрогенной АГ, вызывает рефлекторную стимуляцию центральных структур симпатической нервной системы (СНС), которая ведет к нарастающему увеличению симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему и почки. Характерной чертой нейрогуморального статуса больных с нормо- и, особенно, гипорениновой форм нефрогенной АГ является повышение активности эндотелиновой (ЭТ) системы сосудов. Формирование в почках дисбаланса нейрогуморальных систем сопровождается избыточной реабсорбцией натрия, которая не только подавляет механизм прессорного натрийуреза, способствуя стабилизации АД на более высоком уровне, но и вызывает задержку его в организме, обеспечивая развитие объемзависмой и солечувствительной АГ.
Об авторах
О. Б. Кузьмин
Оренбургская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Кафедра фармакологии
460040, г. Оренбург, пр. Гагарина 40/2.
М. О. Пугаева
Оренбургская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Кафедра фармакологии
460040, г. Оренбург, пр. Гагарина 40/2.
Н. В. Бучнева
Оренбургская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Кафедра фармакологии
460040, г. Оренбург, пр. Гагарина 40/2.
Список литературы
1. Рябов СИ, Наточин ЮВ. Артериальная гипертония и почки. В: Функциональная нефрология. СПб: Лань, 1997: 122-130
2. Кутырина И, Швецов М, Мартынов С, Камышева Е. Патогенез почечной артериальной гипертонии. Врач 2004; 10: 10-13
3. Guyton AC. Renal functional curve: a key to understanding the pathogenesis of hypertension. Hypertension 1987; 10 (1): 1-16
4. Cowley AW. Long-term control of arterial blood pressure. Physiol Rev 1992; 72 (1): 231-300
5. Hall JE. The kidney, hypertension and obesity. Hypertension 2003; 41 (3): 625-633
6. Кузьмин ОБ, Пугаева МО, Чуб СВ, Ландарь ЛН. Почечные механизмы эссенциальной гипертонии. Нефрология 2005; 9 (2): 23-29
7. Weinberger MH, Smith JB, Finederg NS, Luft FC. Red-cell sodium-lithium countertransport and fractional excretion of lithium in normal and hypertensive humans. Hypertension 1989; 13 (3): 206-212
8. Chiolero A, Maillard M, Nussberger J et al. Proximal sodium reabsorption: an independent determinant of blood pressure response to salt. Hypertension 2000; 36 (4): 631-637
9. de Maqalhaes SR, Fantinato ML, de Almeida AR. Development of hypertension in pyelonephritis-induced model: the effect of salt intake and inability of sodium renal handling. Ren Fail 2006; 28 (6): 501-507
10. Рябов СИ, Каюков ИГ. Функция почек при пиелонефрите. В: Рябов СИ, Наточин ЮВ. Функциональная нефрология. СПб: Лань, 1997: 185-210
11. Buerkert J, Martin DR, Trigg D, Simon EE. Sodium handling by deep nephrons and the terminal collecting ducts in glomerulonephritis. Kidney Int 1991; 39 (5): 850-857
12. Chachati A, Godon JP. Distal blockade in experimental glomerulonephritis: the role of diluting segmet in sodium retention. Arch Int Physiol Biochim 1985; 93 (4): 299-306
13. Godon JP. Evidence of increased proximal sodium and water reabsorption in experimental glomerulonephritis. Role of a natriuretic factor of renal origin. Nephron 1978; 21 (3): 146-154
14. Рябов СИ, Каюков ИГ. Функциональное состояние почек у больных гломерулонефритом. В: Рябов СИ, Наточин ЮВ. Функциональная нефрология. СПб: Лань, 1997: 148-184
15. Rodriques-Iturbe B, Pons H, Herrera-Acosta J, Johnson RJ. The role of immune competent cells in nonimmune renal diseases. Kidney Int 2001; 59 (10): 1626-1640
16. Rodriques-Iturbe B, Basiri ND, Herrera-Acosta J, Johnson RJ. Oxidative stress, renal infiltration of immune cells and salt sensitive hypertension: all for one and one for all. Am J Physiol Renal 2004; 286 (4): F606-F616
17. Rodriques-Iturbe B, Johnson RJ. Role of inflammatory cells in the kidney in the induction and maintenance of hypertension. Nephrol Dial Transplant 2006; 21 (12): 260-263
18. Tian N, Gu JW, Jordan S et al. Immune suppression prevents renal damage and dysfunction and reduces arterial blood pressure in salt-sensitive hypertension. Am J Physiol Heart 2007; 292 (2): H1018-H1025
19. Vanegas V, Ferrebuz A, Rodriques-Iturbe B. Hypertension in Page (cellophane wrapped) kidneys is due to interstitial nephritis. Kidney Int 2005; 68 (3): 1161-1170
20. Budisavljevic MN, Hodge L, Barber K et al. Oxidative stress in the pathogenesis of experimental mesangial proliferative glomerulonephritis. Am J Physiol Renal 2002; 285 (6): F1138-F1148
21. Pavlova EL, Lilova MI, Savov VM. Oxidative stress in children with kidney diseases. Pediatr Nephrol 2005; 20 (11): 1599-1604
22. Tigtepe H, Sener J, Cetinel S et al. Oxidative renal damage in pyelonephritic rats is ameliorated by montelukast, a selective leukotriene Cysl T1 receptor antagonist. Eur J Pharmacol 2007; 557 (1): 69-75
23. Bowce NW, Tipping PG, Holdsworth SR. Glomerular macrophages produce reactive oxygen species in experimental glomerulonephritis. Kidney Int 1989; 35 (2): 778-782
24. Fortuno A, Belogni O, Jose G et al. Increased phagocytic nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase-dependent superoxide production in patients with early chronic kidney disease. Kidney Int 2005; 68 [Suppl 99]: S71-S75
25. Rodriques-Iturbe B, Quiroz Y, Kim CH, Vaziri ND. Hypertension induced by aortic coarctation above the renal arteries is associated with immune cell infiltration of the kidney. Am J Hypertens 2005; 18 (11): 1449-1456
26. Navar LG, Harrison-Bernard LM, Nishiyama A, Kobori H. Regulation of intrarenal angiotensin II in hypertension. Hypertension 2002; 39 (2): 316-322
27. Agarwal R, Campbell RC, Warnock DG. Oxidative stress in hypertension and chronic kidney disease: role of angiotensin II. Semin Nephrol 2004; 24 (2): 101-114
28. Franco M, Martinez F, Quiroz Y et al. Renal angiotensin II and interstitial infiltration of immune cells are correlated with blood pressure levels in salt sensitive hypertension. Am J Physiol Regul 007; 293 (1): R251-R256
29. Bravo Y, Quiroz Y, Ferrebuz A et al. Mycophenolate mofetil administration reduces renal inflammation, oxidative stress and arterial pressure in rats with lead-induced hypertension. Am J Physiol Renal 2007; 293 (2): F616-F623
30. Vaziri ND, Bai YL, Quiroz Y et al. Intrarenal angiotensin II/AT1-receptor, oxidative stress, inflammation and progressive renal injury in renal mass reduction. J Pharmacol Exp Ther 2007; 323 (1): 85-93
31. Garvin JL. Angiotensin stimulates bicarbonate transport and Na+ / K+ -ATP-ase in rat proximal straight tubules. J Am Soc Nephrol 1991; 1 (10): 1146-1152
32. Quan A, Baum M. Endogenous production of angiotensin II modulates rat proximal tubule transport. J Clin Invest 1996; 97 (12): 2878-2882
33. Juncos R, Garvin JL. Superoxide enhances Na-K-2Cl cotransporter activity in the thick ascending limb. Am J Physiol Renal 2005; 288 (5): F982-F987
34. Silva GB, Ortiz PA, Hong NJ, Garvin JL. Superoxide stimulates NaCl absorption in the thick ascending limb via activation of protein kinase C. Hypertension 2006; 48 (3): 467-472
35. Лифшиц НЛ, Кутырина ИМ. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности. Тер архив 1999; 71 (6): 64-67
36. Шулутко БИ, Балясникова ТН. Изменения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, иммунологических показателей при эссенциальной и симптоматической артериальной гипертонии. Клин мед 1993; 71 (6): 24-27
37. Карабаева АЖ, Каюков ИГ, Есаян АМ, Смирнов АВ. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система при хронической болезни почек. Нефрология 2006; 10 (4): 43-47
38. Nitta K, Uchida K, Nihei H. Spironolactone and angiotensin receptor blocker in nondiabetic renal disease. Am J Med 2004; 117 (6): 444-445
39. Gross E, Rothstein M, Dombek S, Juknis HI. Effect of spironolactone on blood pressure and renin-angiotensin-aldosterone system in oligoanuric hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2005; 46 (1): 94-101
40. Converse RL, Jacobsen TN, Toto RD et al. Sympathetic overactivity in patients with chronic renal disease. N Engl J Med 1992; 327 (27): 1912-1918
41. Hausberg M, Kosch M, Harmelink P et al. Sympathetic nerve activity in end-stage renal disease. Circulation 2002; 106 (15): 1974-1979
42. Campese VM, Koqosov E. Renal afferent denervation prevents hypertension in rats with chronic renal failure. Hypertension 1995; 25 (4, Pt 2): 878-882
43. Ye S, Ozquz B, Campese VM. Renal afferent impulses, the posterior hypothalamus and hypertension in rats with chronic renal disease. Kidney Int 1997; 51 (3): 722-727
44. Кузьмин ОБ, Пугаева МО, Жежа ВВ. Нефропротективная терапия гипертензивных больных с хронической болезнью почек: есть ли в ней место для β-адреноблокаторов третьего поколения и агонистов I 1-имидазолиновых рецепторов? Нефрология 2006; 10 (2): 18-27
45. Gopalakrishnan SM, Chen C, Lohhandwala MF. Alpha1-adrenoceptor subtypes mediating stimulation of Na+, K+-ATP-ase activity in rat renal proximal tubules. Eur J Pharmacol 1995; 288 (2): 139-147
46. Liu F, Gesek FA. α1-Adrenergic receptors activate NHE1 and NHE3 through distinct signaling pathways in epithelial cells. Am J Physiol Renal 2001; 280 (3): F415-F425
47. Leonq PK, Yanq LE, Landon CS et al. Phenol injury-induced hypertension stimulates proximal tubule Na+ / H+ exchanger activity. Am J Physiol Renal Physiology 2006; 290 (6): F1543-F1550
48. Sonalker PA, Jackson EK. Norepinephrine, via β-adrenoceptors, regulates bumetanide-sensitive cotransporter type 1 in thick ascending limb cells. Hypertension 2007; 49 (6): 1351-1357
49. Schiffrin EL, Tonyz RM. Vascular biology of endothelin. J Cardiol Pharmacol 1998; 32 (Suppl 1): S2-S13
50. Wendel M, Knels L, Kummer W, Koch T. Distribution of endothelin receptor subtypes ETA and ETB in rat kidney. J Histhochem Cytochem 2006; 54 (11): 1193-1203
51. Plato CF, Pollock DM, Garvin JL. Endothelin inhibits thick ascending limb chloride flux via ET B receptor-mediated NO release. Am J Physiol Renal Physiology 2000; 279 (2): F326-F333
52. Gallego MS, Ling BN. Regulation of amiloride-sensitive Na+ channels by endothelin-1 in distal nephron cells. Am J Physiol Renal 1996; 271 (2): F451-F460
53. Goddard J, Johnston NR, Hand MF et al. Endothelin-A receptor antagonism reduces blood pressure and increases renal blood flow in hypertensive patients with chronic renal failure: a comparison of selective and combined endothelin receptor blockade. Circulation 2004; 109 (9): 1186-1193
54. Zoccali C, Leonardis D, Parlongo S et al. Urinary and plasma endothelin-1 in essential hypertension and in hypertension secondary to renoparenchymal disease. Nephrol Dial Transplant 1995; 10 (8): 1320-1323
55. Saito Y, Kazuwa N, Shirakami G et al. Endothelin in the patients with chronic renal failure. J Cardiovascular Pharmacol 1991; 17 (Suppl 7): S437-S439
56. Vlachojannis J, Tsakas S, Pertopoulou C, Kurr P. Increased renal excretion of endothelin-1 in nephrоtic patients. Nephrol Dial Transplant 1997; 12 (3): 470-471
57. Faraj AH, Morley AR. Remnant kidney pathology after five-sixth nephrectomy in rat. A biochemical and morphological study. APMIS 1992; 100 (12): 1097-10105
58. Shimizu T, Hata S, Kuroda T et al. Different role of two types of endothelin receptors in partial ablation-induced chronic renal failure in rats. Eur J Pharmacol 1999; 381 (1): 39-49
59. Brochu E, Lacasse S, Moreau C et al. Endothelin ET(A)- receptor blockade prevents the progression of renal failure in uremic rats. Nephrol Dial Transplant 1999; 14 (8): 1881-1888
60. Gariepy CE, Ohuchi T, Williams SE et al. Salt-sensitive hypertension in endothelin B receptor-deficient rats. J Clin Invest 2000; 105 (7): 925-933
61. Ahn D, Ge Y, Stricklett PK et al. Collecting duct-specific knockout endothelin-1 causes hypertension and sodium retention. J Clin Invest 2004;
62. Ge Y, Bagnall A, Stricklett KS et al. Collecting duct-specific knockout of endothelin B receptor causes hypertension and sodium retention. Am J Physiol Renal Physiology 2006; 291 (6): F1274-F1280
63. Dhaun N, Ferro CJ, Davenport AP et al. Hemodynamic and renal effects of endothelin receptor antagonism in patients with chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (11): 3228-3234
Рецензия
Для цитирования:
Кузьмин О.Б., Пугаева М.О., Бучнева Н.В. ПОЧЕЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ НЕФРОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. Нефрология. 2008;12(2):39-46. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2008-12-2-39-46
For citation:
Kuzmin O.B., Pugaeva M.O., Buchneva N.V. RENAL MECHANISMS OF NEPHROGENIC ARTERIAL HYPERTENSION. Nephrology (Saint-Petersburg). 2008;12(2):39-46. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2008-12-2-39-46
Просмотров: 6241
Послать статью по эл. почте 