ВЛИЯНИЕ РЕГИОНАРНОЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ И ИММУНОКОРРЕЦИИ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ

ЦЕЛЬЮ работы была попытка оценить влияние регионарной лимфатической антибиотикотерапии (РЛАТ) и иммунокорри гирующей терапии полиоксидонием на некоторые иммунологические показатели при хроническом вторичном необструктивном пиелонефрите (ХВНПН). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 60 детей, больных ХВНПН, в возрасте от 4 до 14 лет. Больные были разделены на 3 группы в зависимости от метода лечения. 1-ю группу составили 17 больных, получавших общепринятую терапию. 2-ю группу – 21 больной, которым антибиотики вводились лимфотропным способом, а 3-ю – 22 больных, получавших РЛАТ (регионарная лимфатическая антибиотикотерапия) в комплексе с полиоксидонием. Материалом для исследования иммунного статуса служила периферическая кровь, взятая из локтевой вены с гепарином (25 Ед/мл) у больных на фоне обострения хронического рецидивирующего процесса и в период ремиссии. У всех больных были проведены иммунологические исследования. РЕЗУЛЬТАТЫ. Сравнительная оценка результатов иммунологических исследований, проведённых после лечения, у детей с ХВНПН в зависимости от способа лечения показала меньшую эффективность общепринятой терапии по сравнению с РЛАТ, где отмечались положительные сдвиги в иммунном статусе больных. Вместе с тем, недостаточная эффективность РЛАТ в отношении неспецифического, а также неполное восстановление показателей специфического звеньев иммунитета требовало дополнительного применения иммунокорригирующих препаратов. Мы отмечали положительную динамику всех изучаемых показателей иммунитета при комплексном применении РЛАТ и полиоксидония. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение иммуномодулятора полиоксидония в комплексе с РЛАТ при ХВНПН является наиболее приемлемым методом терапии. Этот метод приводит к восстановлению СD16, СD3, СD4 показателей, оказывает положительное влияние на состояние фагоцитоза и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

1. Ишкабулов ДУ. Экологические и клинико-генетические аспекты заболеваний органов мочевой системы в детском возрасте. Педиатрия 2002; (3-4): 120-125

2. Ишкабулов ДУ, Ахмедов ЮМ, Ишкабулова Г, Эргашев А. Хроническая почечная недостаточностьу детей: современные методы оценки течения, лечения и прогноза хронических заболеваний почек в стадии почечной недостаточности. Вестник врача 2008; (1): 73-83

3. Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. СОТИС 1997; (4): 718

4. Шулутко БИ, Макаренко СВ. Хронический пиелонефрит – он есть или его нет? Нефрология 2006; 10 (3): 113-119

5. Джумабаев ДУ, Расулов ЯМ, Киличев БМ, Искандаров ЭР. Оценка эффективности региональной лимфотропной терапии в комплексе лечения хирургической инфекции у детей. Лимфология 1993; (1): 29-31

6. Джумабаев СУ, Рахимов МС, Хакимов ВА. Сравнительная оценка фармакокинетики гентамицина при внутримышечном и лимфотропном региональном лимфатическом путях введения в эксперименте. Лимфология 1993; (1): 25-26

7. Шодмонов АК. Лимфостимуляция в коррекции морфологических нарушений почек, вызванных нефротомией. Лимфология 2003; (1-2): 48-50

8. Feoler FP, Mc Donald DF. Changes in renal function produced by lymphatic obstruction. Urology 1997; (3): 432-439

9. Ганиева МШ, Сеттарова ДА, Бакиев ХБ и др. Сравнительная характеристика иммунологических показателей у детей с острым пиелонефритом, в зависимости от способа введения антибиотиков. Лимфология 1995; (1): 38

10. Маматкулов ХА, Тошбоев ОС. Влияние региональной лимфотропной терапии с антибиотиками на иммунологические показатели при острой пневмонии у детей раннего возраста. Медицинский журнал Узбекистана 2001; (5-6): 69-70

11. Длин ВВ, Османов ИМ. Современные методы консервативной терапии ХПН. В Руководство по фармакотерпии в педиатрии и детской хирургии. 2003; 3: 10-14

12. Sigal LH. Primary and secondary immunodeficiencis. Immunology and inflammation 1994; (5): 413-440

13. Хаитов РМ, Пинегин БВ. Полиоксидоний: новые аспекты применения. Новые лекарства 2003; (3): 13-19