АДЕКВАТНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОДИАЛИЗА И ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ АУТОГЕМОМАГНИТОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-4-42-47
Аннотация
ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучить динамику показателей, характеризующих адекватность программного гемодиализа (ПГД) (в том числе, показателей хронического воспаления и эритропоэза) у больных с хронической болезнью почек (ХБП), находящихся на ПГД, при использовании экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии (ЭАГМТ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 88 пациентов (43 – контрольной и 45 – экспериментальной групп) с ХБП 5-й стадии. В лечении больных экспериментальной группы использовались курсы ЭАГМТ из 6 процедур с повтором через 4 мес. РЕЗУЛЬТАТЫ. После комбинации ПГД и ЭАГМТ у диализных больных отмечалось достоверное повышение Kt/V, URR, уровней гемоглобина, эритроцитов, альбумина. При этом достоверно снижалась концентрация ферритина. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Угроза осложнений у диализных пациентов при ХБП 5-й стадии подчеркивает необходимость их своевременного выявления и адекватной коррекции. В дополнение к традиционной диализотерапии может быть использована ЭАГМТ, в том числе для повышения адекватности ПГД.
Об авторах
С. А. Савостьяник
Гродненская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Отделение гемодиализа с экстракорпоральными методами детоксикации
230017, г.Гродно, Республика Беларусь, бульвар Ленинского комсомола, д. 52, Гродненская областная клиническая больница, отделение гемодиализа; Тел./факс: +375-152-43-90-51.
В. В. Спас
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь
кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом клинической биохимии
Беларусь
кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом клинической биохимии
Р. Э. Якубцевич
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь
кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом клинической биохимии
Беларусь
кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом клинической биохимии
Л. Ч. Добренко
Гродненская областная клиническая больница
Беларусь
Отделение гемодиализа с экстракорпоральными методами детоксикации
Беларусь
Отделение гемодиализа с экстракорпоральными методами детоксикации
Т. Э. Янулевич
Гродненская областная клиническая больница
Беларусь
клинико-диагностическая лаборатория
Беларусь
клинико-диагностическая лаборатория
О. Н. Бородавко
Гродненская областная клиническая больница
Беларусь
клинико-диагностическая лаборатория
Беларусь
клинико-диагностическая лаборатория
Список литературы
1. Gotch FA, Sargent JA. A mechanistic analysis of the National Cooperative Dialysis Study (NCDS). Kidney Int 1985; 28: 526-534
2. Lim J, Gasson C, Kaji D. Urea inhibits NaK2Cl cotransport in human erythrocytes. J Clin Invest 1995; 96: 2126-2132
3. Monti J, Brunet P, Berland Y et al. Opposite effects of urea on hemoglobin-oxygen affinity in anemia in chronic renal failure. Kidney Int 1995; 48: 827-831
4. Owen W, Lew N, Liu Y et al. The urea reduction ratio and serum albumin concentration as predictors of mortality in patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med 1993; 329: 1001-1006
5. Vanholder R, Ringoir S. Adequacy of dialysis: a critical analysis. Kidney Int 1992; 42: 540-558
6. Гусев ЕЮ, Соломатина ЛВ, Журавлева ЮА, Зубова ТЭ. Системная воспалительная реакция у больных с терминалоной хронической почечной недостаточностью. Нефрология и диализ 2008; 10 (3-4): 248-253
7. Zoccali C, Mallamaci F, Mass R et al. Left ventricular hypertrophy,cardiac remodeling and asymmetric dimethylarginine (ADMA) in hemodialysis patients. Kidney Int 2002; 62: 339-345
8. Keith D, Nichols G, Gullion C et al. Mortality of chronic kidney disease in large HMO population. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 620
9. Foley RN, Parfrey PS, Morgan J еt al. Effect of hemoglobin levels in hemodialysis patients with asymptomatic cardiomyopathy. Kidney Int 2000; 58: 1325-1335
10. Даугирдас ДжТ, Кьеллстранд КМ. Хронический гемодиализ: кинетическое моделирование мочевины. В: Даугирдас ДжТ, Блейк ПДж, Инг ТС, ред. Руководство по диализу, 3-е изд. Центр диализа, М., 2003; 144-171
11. Костюченко АЛ. Эфферентная терапия. СПб., 2000; 11-140
12. Лужников ЕА, Гольдфарб ЮС. Физиогемотерапия острых отравлений. М., 2002; 200
13. Камышников ВС. Справочник по клинико-биохимической диагностике. Беларусь, Минск, 2000; 1: 346-347
14. Остапенко ВА, Плетнев СВ. Биологическое действие магнитных полей. Эфферентная терапия 2004; 10 (4): 21-24
15. Ciejka E. The effects of low magnetic field on select parameters of blood coagulation. Pol. Merekuriusz Lek 2005; 110 (19): 148-151
16. Gunnell J. Acute-phase response predicts erythropoietin resistance in hemodialysis and peritoneal dialysis patients. Am J Kidney Dis 1999; 33: 63-72
Рецензия
Для цитирования:
Савостьяник С.А., Спас В.В., Якубцевич Р.Э., Добренко Л.Ч., Янулевич Т.Э., Бородавко О.Н. АДЕКВАТНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОДИАЛИЗА И ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ АУТОГЕМОМАГНИТОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Нефрология. 2010;14(4):42-47. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-4-42-47
For citation:
Savostiyanick S.A., Spas V.V., Yakubtsevich R.E., Dobrenko L.C., Yanulevich T.E., Borodavko O.N. PERMANENT HEMODIALYSIS ADEQUACY AND EXTRACORPORAL AUTOHEMOMAGNETIC THERAPY IN PATIENTS WITH ESRD. Nephrology (Saint-Petersburg). 2010;14(4):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-4-42-47
Просмотров: 311
Послать статью по эл. почте 