ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО ОТВЕТА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

Острый пиелонефрит (оПН) является инфекционно-воспалительным процессом, возникающим на фоне иммунных нарушений, протекающим преимущественно в чашечно- лоханочной системе почки и тубулоинтерстициальной зоне. Заболевание чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста.

ЦЕЛЬ: изучить генетически детерминированные изменения Toll-подобного рецептора-4,  мутаций в генах интерлейкина-1β, интерлейкина-6 у женщин репродуктивного возраста, страдающих острым пиелонефритом.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 26 женщин с ОП. Группу контроля составили 27 практически здоровых женщин, сопоставимых по возрасту и не имевших в  анамнезе эпизодов инфекции почек и мочевыводящих путей. Для выявления полиморфизма  генов Т(-31)С IL-1β, С(–174) G IL-6 и Arg299Gly TLR4 был использован метод полимеразной цепной реакции.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У женщин репродуктивного возраста с ОП выявлена высокая  распространенность полиморфизма генов IL-1β и TLR-4. Генотипы ТТ, CT, а также  полиморфизм гена Т(-31)С IL-1β и генотип GG гена Asp299Gly TLR-4 ассоциированы с  повышенным риском возникновения острого инфекционно-воспалительного процесса в  почках. У здоровых лиц встречаются генотипы СС для гена Т(-31)С IL-1β и АА для гена Asp299Gly TLR4.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Женщинам репродуктивного возраста целесообразно проводить  генетическую диагностику для выявления полиморфизма референтных генов. Это позволит  выявить группу риска развития ОП с целью проведения первичной профилактики.

1. Шрайер Р. (ред). Руководство по нефрологии. ГЭОТАР-Медиа; М., 2009: 560 [Shrayer R. Nephrology. Manual of Nephrology. GEOTAR-Media; M., 2007: 688]

2. Дядык АИ, Багрий АЭ, Яровая НФ, Хоменко МВ. Инфекции мочевой системы. Новости медицины и фармации 2012; 19: 436 [Dyadyk AI, Bagrij AE, YArovaya NF, Homenko MV. Infections of the urinary system. News of Medicine and Pharmacy 2012; 19: 436]

3. Лоран ОБ, Синякова ЛА, Косова ИВ. Современные подходы к диагностике и лечению острого необструктивного пиелонефрита у женщин. Медицинский совет 2008; 1: 59–63

4. [Loran OB, Sinyakova LA, Kosova IV. Modern approaches to the diagnosis and treatment of acute non-obstructive pyelonephritis in women. Medical counsil; 2008; 1: 59–63]

5. Хаитов РМ, Пинегин БВ, Ярилин АА. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы. ГЭОТАР-Медиа, М., 2009: 354 [Khaitov RM, Pinegin BV, Yarilin AA. Guide to Clinical Immunology. Diagnosis of diseases of the immune system. GEOTAR-Media, M., 2009: 354]

6. Ермоленко ВМ, Филатова НН, Малкоч АВ. Инфекция мочевых путей и ее лечение в возрастном аспекте. Лечащий врач 2012; 8 [Ermolenko VM, Filatova NN, Malkoch AV. Urinary tract infection and its treatment in the age aspect. Attending doctor; 2012; 8]

7. Хунафина ДХ, Хабелова ТА, Кутуев ОИ и др. Полиморфизм генов TNFα, IL1β b IL1-RN у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Медицинский вестник Башкортостана 2008; 5 (3): 77-82 [Hunafina DH, Habelova TA, Kutuev OI, SHamsieva AM and oth. Polymorphism of the TNFα, IL1β b IL1-RN genes in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome. Medical bulletin of Bashkortostanж 2008; 5 (3): 77- 82]

8. Тиликин ВС, Каде АХ, Лебедев ВП и др. Влияние ТЭС-терапии на динамику интерлейкина 4, 6, 10 у больных с острым пиелонефритом. Фундаментальные исследования 2012; 4: 129-132 [Tilikin VS, Kade AH, Lebedev VP and oth. Effect of TEStherapy on the dynamics of interleukin 4, 6, 10 in patients with acute pyelonephritis. Fundamental research; 2012; 4: 129-132]

9. Бельчусова ЛИ, Гурьянова ЕА, Белова АИ. Динамика иммунологических показателей крови у больных хроническим пиелонефритом. Вестник Чувашского университета 2012; 3: 304-308 [Bel’chusova LI, Gur’yanova EA, Belova AI. Dynamics of immunological parameters of blood in patients with chronic pyelonephritis. Bulletin of the Chuvash University; 2012; 3: 304-308]

10. Майданник ВГ. Роль Toll-подобных рецепторов в патогенезе патологии почек. Тематический номер «Урология. Нефрология. Андрология» 2014; 1: 45-49 [Majdannik VG. The role of Toll-like receptors in the pathogenesis of renal pathology. Thematic issue “Urology. Nephrology. Andrology »; 2014; 1: 45-49]

11. Медицинские лабораторные технологии. Руководство по клинической лабораторной диагностике (под ред. Карпищенко А.И.). Третье издание. ГЭОТАР- Медиа, М., 2013; 782 [Medical laboratory technologies. Manual for clinical laboratory diagnostics (edited by Karpischenko A.I.). Third edition. M., GEOTAR-Media, 2013; 782]

12. Ризванова ФФ, Пикуза ОИ, Файзуллина РА и др. Генетическая диагностика: полиморфизм генов цитокинов. Практическая медицина 2010; 6 (45): 41-43. [Rizvanova FF, Pikuza OI., Faizullina RA, Gayfullina RF. Genetic diagnostics: polymorphism of cytokine genes. Practical medicine; 2010; 6 (45): 41-43]

13. Мамедова ГН, Тарасова ЛН. Клинико-патогенетическая зарактеристика TLR. Медицинский вестник юга России 2012; 12-15. [Mamedova GN, Tarasova LN. Clinical and pathogenetic characteristics of TLR. The medical bulletin of the south of Russia. 2012; 12- 15]

14. Майданник ВГ, Ковальчук ИВ. Современные аспекты пиелонефрита у детей. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии 2016; 9 (6): 17-40 [Maidannik VG, Kovalchuk IV. Modern aspects of pyelonephritis in children. International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology. 2016: 9 (6): 17-40]

15. Андрюков БГ, Сомова ЛМ, Тимченко НФ. Температурозависимые молекулярные механизмы развития инфекций. Современные технологии в медицине 2016: 8 (3); 137- 150 [Andryukov BG, Somova LM, Timchenko NF. Temperature-dependent molecular mechanisms of infection development. Modern technologies in medicine; 2016: 8 (3); 137- 150]