НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЗАЦИИ ВУЛЬВОВАГИНИТА У ДЕВОЧЕК С ИНФЕКЦИЯМИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Аннотация

ЦЕЛЬ – оценить эффективность комплексной иммуномодулирующей терапии вульвовагинитов у дошкольниц с инфекцией мочевыделительных путей (ИМП) под контролем вагинального микробиоценоза и иммунного статуса.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проспективное контролируемое рандомизированное исследование проведено у 94 девочек в возрасте 3–6 лет: 1-я группа – 52 девочки с вульвовагинитом (ВВ) на фоне ИМП; 2-я группа – 42 девочки с ВВ без ИМП. Применяли 2 варианта лечения:  стандартное и с применением в терапии комплексного иммуномодулирующего препарата,  содержащего рекомбинантный интерферон-α2b и высокоактивные антиоксиданты –  аскорбиновую кислоту и альфа токоферол-ацетат (стл+иммуномодулятор).

РЕЗУЛЬТАТЫ. При микроскопии мазков у всех пациенток выявлен III тип вагинального  мазка. В 1-й группе была увеличена частота выделения Gardnerella vaginales, Esherichia coli,  Сandida albicans, во 2-й – Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis (микробная  обсемененность более 105 КОЕ/мл). При анализе базовой иммунограммы у девочек 1-й  группы выявлено снижение абсолютного содержания CD3+CD8+- лимфоцитов (0,82  [0,79;0,99]×109/л против 1,27 [1,01;1,44]×109/л, p<0,05), CD3-CD16+CD56+-лимфоцитов  (0,29 [0,26; 0,32] × 109/л против 0,48 [0,41; 0,5] × 109/л, p<0,05), CD3-CD19+- лимфоцитов (0,54 [0,5;0,61] × 109/л против 0,98 [0,91;1,14]× 109/л в контроле, p<0,05).  После комплексного лечения, в 1-й группе уменьшились микробные колонизации E.coli с  6,8±0,05×106 до 1,7±0,03×102 КОЕ/мл, р<0,05; во 2-й группе – Staphylococcus epidermidis  с 3,6±0,02×106 до 1,5±0,2×102 КОЕ/мл, р<0,05, а при микроскопии вагинального секрета отмечался нормоценоз.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Терапия вульвовагинита у девочек с ИМП, включающая применение комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата, содержащего  рекомбинантный интерферон-α2b, аскорбиновую кислоту и альфа токоферол-ацетат  улучшает состояние иммунного статуса, вагинального биотопа, снижает показатели  микробной колонизации, число рецидивов ВВ.