ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ИНФЕКЦИЯМИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ЦЕЛЬ – изучить особенности физического и полового развития девушек-подростков с рецидивирующими инфекциями мочевыделительной системы.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 70 девушек-подростков с обострением хронического  пиелонефрита (ХП) в возрасте 16 – 18 лет: 1-я группа – 43 девушки с редкими рецидивами  в анамнезе (рецидивы от 1 до 3 раз за период болезни, рХП) и 2-я группа – 27 девушек и  частыми рецидивами (более 3 раз в год, чХП). Контрольную группу составили 30  практически здоровых девушек-подростков аналогичного возраста. Проводились  антропометрия, оценка полового развития, специализированное гинекологическое  обследование, определение гормонов сыворотки крови, ультразвуковое исследование  органов репродукции. Статистический анализ результатов исследования проводили с  помощью пакетов прикладных программ «Statistica 6.0» («StatSoft Inc», США). и «Microsoft Excel 2003» («Microsoft Corporation», США).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлено, что у пациенток с рХП по сравнению с девушками 1-й и  контрольной групп отмечались более низкий рост, уменьшение основных размеров таза на  фоне тенденции к увеличению массы тела, ИМТ и ОГК, имели место некоторые варианты  нарушения полового развития, чаще, чем в других группах встречалось раннее пубархе и  позднее менархе. Установлено значимое повышение уровня ЛГ, тестостерона и ДГЭА-С на  фоне гипопрогестеронемии. Частота случаев гиперполименореи, маточных кровотечений и  первичной олигоменореи была достоверно выше, нередко выявлялись синдром  формирующихся поликистозных яичников и хронический вульвовагинит.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У пациенток с частыми рецидивами инфекций мочевыделительных путей  имеются разнообразие конституциональных особенностей, склонность к развитию  метаболического синдрома, выраженные нарушения гормонального статуса. Выявленное  повышение уровня тестостерона способствует развитию синдрома формирующихся поликистозных яичников.

1. Силенко ОН, Савенкова НД, Кутушева ГФ. Гинекологическая патология у девочек с инфекцией мочевой системы. Педиатр 2011; 2 (4): 7-11. [Silenko ON, Savenkova ND, Kutusheva GF. Gynecological pathology in girls with urinary tract infection. Pediatr 2011; 2 (4): Page 7-11]

2. Колодяжная ЕГ, Чеботарева ЮЮ, Летифов ГМ. К вопросу о этиопатогенезе развития репродуктивных нарушений на фоне хронического пиелонефрита у девочек- подростков (обзор литературы). Медицинский вестник Юга России 2014; (3): 43-46 [Kolodyazhnaya EG, Chebotareva YuYu, Latypov GM. on the pathogenesis of reproductive disorders on the background of chronic pyelonephritis in adolescent girls (literature review). The Medical Bulletin of the South of Russia 2014; (3): 43-46]

3. Радзинский ВЕ. Акушерская агрессия.v.2.0. Изд-во журнала Status Praesens, М., 2017: 45-68 [Radzinsky VE. Obstetric aggression.v.2.0. Publishing house of the magazine Status Praesens, M., 2017: 45-68]

4. Летифов ГМ, Чеботарева ЮЮ, Колодяжная ЕГ. Особенности формирования репродуктивной системы и гормонального статуса у девушек 16–18 лет, страдающих хроническим пиелонефритом. Нефрология 2014;18(5):59-62 [Letifov GM, Chebotareva JJ, Kolodjaschnaja EG. Special aspects of reproductive system and hormonal status development in adolescents girls with chronic pyelonephritis. Nephrology (Saint- Petersburg). 2014;18(5):59-62. (In Russ.)]

5. Лощенко МА, Учакина РВ, Козлов ВК. Корреляционные плеяды показателей гормонального статуса, физического и полового развития у подростков с хроническим пиелонефритом. Дальневосточный медицинский журнал 2014; (1): 70-74 [Losenko MA, Uchakina RV, Kozlov VK. the Correlation Pleiades of indicators of hormonal status, physical and sexual development in adolescents with chronic pyelonephritis. Far Eastern medical journal 2014; (1): 70-74]

6. Летифов ГМ, Чеботарева ЮЮ, Костоева ЗА. Особенности комплексного лечения вульвовагинита у девочек-дошкольниц с различными формами пиелонефрита. Нефрология 2017; 21(5):59-64. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-76-85 [Letifov GM, Chebotareva YY, Kostoeva ZA. Comprehensive treatment features of vulvovaginitis in preschool girls with various forms of pyelonephritis. Nephrology (Saint- Petersburg) 2017;21(5):59-64 (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-76-85]