Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ APOE И SLCO1B1 НА ТЕЧЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА, АССОЦИИРОВАННОГО С ОСТРЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЧЕК, В СТАЦИОНАРЕ И ОТДАЛЁННОМ ПЕРИОДЕ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-6-56-63

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: оценить влияние полиморфизма генов АРОЕ и SLCO1B1на течение инфаркта миокарда (ИМ), ассоциированного с острым повреждением почек (ОПП), в госпитальном и отдалённом периодах.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: обследованы 132 пациента с ИМ, которые были разделены на 2 группы: первая (I) – 68 больных с ИМ и ОПП, вторая (II) – 64 человека с ИМ без ОПП.

РЕЗУЛЬТАТЫ: при распределении генотипов полиморфизм Leu28Pro гена АРОЕ в исследуемых группах было выявлено, что LeuPro чаще наследовалась у больных I группы – 20,6 %, среднее значение общего холестерина (ОХ) – 6,01±0,3 ммоль/л, а липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – 3,37±0,21 ммоль/л, в сравнении с больными II группы, где генотип LeuPro – 6,2 %, ОХ – 5,03±0,3 ммоль/л, ЛПНП – 2,38±0,3 ммоль/л, p<0,05. Полиморфизм Val174Ala гена SLCO1B1наследовался следующим образом, так генотип ValAla у пациентов I группы – 26,5 %, во II – 12,5 %, p<0,05. У гетерозигот I выборки ОХ-5,59±0,3 ммоль/л, а ЛПНП – 3,30±0,14 ммоль/л, во II группе ОХ –5,19±0,29 ммоль/л, ЛПНП – 2,75±0,23 ммоль/л, p<0,05. Клиническая картина госпитального периода у больных с ИМ и ОПП протекала с развитием большего числа осложнений, что отражалось на высокой летальности в I группе – 16,2 %, во II группе – 4,7 %, p<0,05. В постгоспитальном периоде на фоне приема аторвастатина в обеих исследуемых группах отмечалась положительная тенденция снижения ОХ и ЛПНП, однако достичь целевых показателей не удалось. Летальность в отдалённом периоде в I группе – 15,4 %, во II – 2,0 %, p<0,05.

ВЫВОДЫ: у больных с ИМ и ОПП на фоне более тяжелого клинического течения заболевания как в стационаре, так и в отдаленном периоде, чаще определялись редкие аллельные варианты генов АРОЕ и SLCO1B1, что негативно отражалось на показателях липидограммы.

Для доступа к материалу требуется подписка или приобретенный доступ. Чтобы подтвердить подписку и доступ, либо приобрести материал, пожалуйста войдите в систему.

Об авторах

А. В. Сиверина
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Россия

Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.

Сиверина Анна Викторовна, отдел неотложной кардиологии и ревматологии, врач-кардиолог.

Тел.: +7(812)384-46-91.



Е. А. Скородумова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Россия

Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.

Скородумова Елена Андреевна, д-р мед. наук, отдел неотложной кардиологии и ревматологии, старший научный сотрудник.

Тел.: +7(812)384-46-91.



В. А. Костенко
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Россия

Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.

Костенко Виктор Авенирович, канд. мед. наук, руководитель отдела неотложной кардиологии и ревматологии.

Тел.: +7(812) 384-46-91.



Л. П. Пивоварова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Россия

Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.

Пивоварова Людмила Павловна, д-р мед. наук, руководитель отдела лабораторной диагностики.

Тел.: +7(812) 384-46-68.



М. Е. Малышев
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Россия

Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.

Малышев Михаил Евгеньевич, д-р биол. наук, заведующий городской лабораторией иммуногенетики и серодиагностики.

Тел.: +7(812)384-46-68.



О. Б. Арискина
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Россия

Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.

Арискина Ольга Борисовна, канд. биол. наук, научный сотрудник, отдел лабораторной диагностики.

Тел.: +7(812)384-46-68.



А. Н. Фёдоров
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Россия

Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.

Фёдоров Артём Николаевич, отдел неотложной кардиологии и ревматологии, врач-кардиолог.

Тел.: +7(812)384-46-91.



Е. Г. Скородумова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Россия

Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.

Скородумова Елизавета Геннадьевна, отдел неотложной кардиологии и ревматологии, младший научный сотрудник.

Тел.: +7(812)384-46-91.



А. В. Рысев
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Россия

Россия, 192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3.

Доц. Рысев Александр Васильевич, канд. мед. наук, заместитель главного врача по терапии, заслуженный врач России.

Тел: +7(812) 384-46-25.



Список литературы

1. Российское кардиологическое общество; Национальное общество по изучению атеросклероза; Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр). Российский кардиологический журнал 2012; (4): 4–32. doi:org/10.15829/1560-4071-2012-4s1.

2. Российское кардиологическое общество; Национальное общество по изучению атеросклероза; Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр). Атеросклероз и дислипидемии 2017; 28 (3): 5–23

3. Сычёв ДА, Семёнов АВ, Ременская ГВ и др. Фармакогенетика ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов): возможности индивидуализации терапии на основе генотипа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5(1): 100–104 doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.09.004

4. Heng CK, Saha N, Tay JS. Lack of association of apolipoprotein E polymorphism with plasma Lp(a) levels in the Chinese. Clin.Genetics 1995; (48): 120–153. PMID:8556815

5. Шуев ГН, Сычев ДА, Грачёв АВ. Полиморфизм гена SLCO1B1, ассоциированный с развитием статининдуцированной миопатии, уровень витамина D у российских пациентов с гиперлипидемиями. Креативная кардиология 2015; (4): 40–45. doi: 10.15275/kreatkard.2015.04.05

6. Петров ВИ, Смусева ОН, Соловкина ЮВ и др. Полиморфизм гена SLCO1B1 и статин-ассоциированная миопатия у российских пациентов. Российский кардиологический журнал 2014; (10) 69–72.. doi.org/10.15829/1560-4071-2014-10-69-072

7. Хохлов АА, Cычёв ДА. Безопасность применения статинов с точки зрения доказательной медицины: фармакогенетические, фармакокинетические аспекты. Проблемы стандартизации в здравоохранении 2015; (7-8): 21–27

8. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury Kidney International supplements. Kidney International supplements Volume 2/issue 1/ March 2012 http://www.kidneyinternational.org.

9. Смирнов АВ, Добронравов ВА, Румянцев АШ, Каюков ИГ. Острое повреждение почек. Медицинское информационное агентство, M., 2015; 228–238

10. Смирнов АВ, Каюков ИГ, Добронравов ВА, Кучер А.Г. Острое повреждение почек – новое понятие в нефрологии. Клиническая нефрология 2009; (1): 11–15

11. Utennan G, Steinmetz A, Weber W. Genetic control of human apolipoprotein E polymorphism: comparison of оne- and two- dimensional techniques of isoprotein, analysis. Hum Genet 1982; (60): 344–351. doi https://doi.org/10.1007/BF00569216

12. Сиверина АВ, Скородумова ЕА, Костенко ВА и др. Генетические варианты функционирования ключевых патогенетических механизмов у пациентов с инфарктом миокарда и острым кардиоренальным синдромом. Трансляционная медицина 2017; 4(6): 6–12. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2017-4-6-6-12

13. Marenzi G, Gabiati A, Bertoli SV, et al. Incidence and relevance of acute kidney injury in patients hospitalized with acute coronary syndromes. Am J Cardiol 2013; 20 (1): 816–822

14. Арутюнов ГП, Оганезова ЛГ. Острый инфаркт миокарда и почечная функция. Клиническая нефрология 2010; (3): 39–43


Для цитирования:


Сиверина А.В., Скородумова Е.А., Костенко В.А., Пивоварова Л.П., Малышев М.Е., Арискина О.Б., Фёдоров А.Н., Скородумова Е.Г., Рысев А.В. ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ APOE И SLCO1B1 НА ТЕЧЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА, АССОЦИИРОВАННОГО С ОСТРЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЧЕК, В СТАЦИОНАРЕ И ОТДАЛЁННОМ ПЕРИОДЕ. Нефрология. 2018;22(6):56-63. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-6-56-63

For citation:


Siverina A.V., Skorodumova E.A., Kostenko V.A., Pivovarova L.P., Malyshev M.E., Ariskina O.B., Fedorov A.N., Skorodumova E.G., Rysev A.V. EFFECT OF POLYMORPHISM OF APOE AND SLCO1B1 GENES ON THE COURSE OF MYOCARDIAL INFARCTION ASSOCIATED WITH ACUTE KIDNEY INJURY IN HOSPITAL AND LONG-TERM PERIODS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2018;22(6):56-63. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-6-56-63

Просмотров: 99


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)