Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Гемолитико-уремический синдром у детей, ассоциированный с диареей (обзор литературы)

https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-3-43-51

Полный текст:

Аннотация

Типичный гемолитико-уремический синдром (тГУС) – это острое заболевание, при котором на фоне инфекционно-обусловленной диареи в продромальном периоде развиваются неиммунная микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения и острое повреждение почек. Гемолитико-уремический синдром является основной причиной острого повреждения почек у детей до 5 лет. Гемолитико-уремический синдром является одной из причин прогрессирования почечной дисфункции у детей с формированием хронической болезни почек. Клиническая картина гемолитико-уремического синдрома характеризуется мультиорганными проявлениями с симптомами острого повреждения почек, поражением желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и гемостаза. В статье представлены данные современной литературы по эпидемиологии, этиологии, патогенезу и клинической картине ГУС у детей, собственные научные результаты по клинико-параклинической характеристике типичного гемолитико-уремического синдрома у детей Оренбургской области.

Об авторах

Е. В. Гунькова
Оренбургский государственный медицинский университет
Россия

Гунькова Елена Викторовна, ассистент кафедры факультетской педиатрии

460000,  г. Оренбург, ул. Советская, д. 6

Тел.: 8(987)119-33-90



А. А. Вялкова
Оренбургский государственный медицинский университет
Россия

Вялкова Альбина Александровна, д-р мед. наук, проф., заведующая кафедрой факультетской педиатрии

460000, г. Оренбург, ул. Советская, д. 6

Тел.: 8(922)6258875



И. В. Зорин
Оренбургский государственный медицинский университет
Россия

Зорин Игорь Владимирович, д-р мед. наук, проф. кафедра факультетской педиатрии

460000,  г. Оренбург, ул. Советская, д. 6.

Тел.: (факс)+7 (3532) 354236



Список литературы

1. Научное общество нефрологов России. Клиниические рекомендации МЗ РФ. Типичный гемолитико-уремический синдром http://kokb45.ru/wp-content/uploads/2018/06/Tipichnyj-gemolitiko-uremicheskij-sindrom-tGUS-1.pdf

2. Noris M, Mescia F, Remuzzi G. STEC-HUS, atypical HUS and TTP are diseases of complement activation. Nature Reviews Nephrology2012;8(11):662–633. doi: 10.1038/nrneph.2012.195

3. Байко СВ, Сукало АВ. Факторы риска неблагоприятного исхода гемолитико-уремического синдрома у детей. Нефро-логия и диализ2016;18(4):404–414

4. Spinale JM, Ruebner RL, Copelovitch L, Kaplan BS. Long-term outcomes of Shiga toxin hemolytic uremic syndrome. Pediatric Nephrology2013;28(11):2097–2105. doi: 10.1007/s00467-012-2383-6

5. Chesnaye N, Bonthuis M, Schaefer F et al. Demographics of paediatric renal replace-ment therapy in Europe: a report of the ESPN/ERA–EDTA registry. Pediatric Nephrology 2014;29(12):2403–2410. doi: 10.1007/s00467-014-2884-6

6. ESPN/ERA-EDTA Website (European Society of Pediatric Nephrology/European Renal Association–European Dialysis and Transplant Association) 2013 Available at: http://www.espn-reg.org

7. Вялкова АА, Зорин ИВ, Чеснокова СА, Плотнико-ва СВ. Хроническая болезнь почек у детей. Нефрология 2019;23(5):29–46. doi: 10.24884/1561-6274-2019-23-5-29-46

8. Вялкова АА, Зорин ИВ, Егорочкина МС и др. Вопросы диагностики хронической болезни почек у детей. Практическая медицина2013;06(75):72–77

9. Панков ЕА, Савенкова НД, Папаян КА. Гемолитико-уремический синдром у детей. Ред: Н.Д. Савенкова. СПбГПМУ, СПб., 2016;32

10. Gunkova E, Vyalkova A, Zorin I. HUS in children in Оrenburg region. Pediatric Nephrology2017.32:1685–1686

11. Вялкова АА. Ранняя диагностика и профилактика прогрессирования хронической болезни почек у детей в практике врача-педиатра и нефролога: информационно-методическое письмо под общ. редакцией д-ра мед. наук проф. А.А.Вялковой / А.А.Вялкова, С.А.Чеснокова. Оренбург, 2020; 25

12. Trachtman H. HUS and TTP in children. Pediatric Clinical North Am2013;60:1513–1526. doi: 10.1016/j.pcl.2013.08.007

13. Зверев ДВ Гемолитико-уремический синдром у детей; эффективность перитонеального диализа. Нефрология и диализ2000;2(1,2):95–96

14. Маковецкая ГА, Мазур ЛИ, Гасилина ЕС и др. Мониторинг здоровья детей, перенесших гемолитико-уремический синдром, как фактор профилактики развития и прогрессии хронической болезни почек. Педиатрия2011;90(30):6–12

15. Байко СВ, Сукало АВ, Судновская КА. Гемолитико-уремический синдром у детей: эпидемиология, особенности клинико-лабораторного течения, лечение и исходы (Одноцентровое исследование). Нефрология и диализ2016;18(3):282–299

16. Frank C, Werber D, Cramer JP et al. HUS Investigation Team. Epidemic profile of Shigatoxin-producing Escherichia coli O104:H4 outbreak in Germany. New England Journal Medicine 2011;365:1771–1780. doi: 10.1056/NEJMoa1106483

17. Molbak K, Mead PS, Griffin PM. Antimicrobial therapy in patients with Escherihia coli O157:H7 infection. JAMA 2002;288(8):1014–1016. doi: 10.1001/jama.288.8.1014

18. Макарова ТП, Эмирова ХМ, Зверев ДВ, Осипова НВ. Атипичный гемолитико-уремический синдром. Практическая медицина2012;7(62):57–61

19. Гунькова ЕВ, Вялкова АА, Зорин ИВ. Гемолитико-уремический синдром у детей Оренбургской области. Лечащий врач2017.1:49–51

20. Байко СВ, Сукало АВ, Бегун АН. Гемолитико-уремический синдром у детей в Республике Беларусь: эпидемиология, особенности клинико-лабораторного течения, исходы. Нефрология и диализ2013;15(4):378–378

21. Гунькова ЕВ. Экстраренальные проявления гемолитико-уремического синдрома у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии2018;63(4):306–309

22. Булатов ВП, Макарова ТП, Самойлова НВ, Эмиро-ва ХМ. Гемолитико-уремический синдром у детей. Казань: Медицина, 2016;144

23. Карпухина ОА, Крамарь ЛВ, Арова АА, Невинский АБ. Гемолитико-уремический синдром как осложнение инфекционных заболеваний у детей: принципы диагностики и лечения. Лекарственный вестник2015;9№1(57):10–15

24. Loos S, Ahlenstiel Th, Krany B et al. An outbreak of shiga toxin-producing E.coli 0104:H4 HUS in Germany: presentation and short term outcome in children. Clinical Infectious Disease 2012;55(6):753–759. doi: 10.1093/cid/cis531

25. Zimmerhackl LB, Rposales A et al. Enterohemorrhagic Escherichia cili O26H11 -Associated Hemolityc Uremic Syndrome: Bacteriology and Clinical Presentation. Semin Tromb Hemost 2010;36(6):586–593. doi: 10.1055/s-0030-1262880

26. Игнатова МС. Детская нефрология: Руководство для врачей. Ред. Игнатова МС. 3-е изд. перераб и доп. ООО «Медицинское информационное агенство», М., 2011:696

27. Butler T. Haemolytic uraemic syndrome during shigellosis. Transactions Royal Society Tropical Medicine Hyg2012;106(7):395–399. doi: 10.1016/j.trstmh.2012.04.001

28. Краснова ЕИ, Лоскутова СА, Гайнц ОВ. Гемолитико-уремический синдром как осложнение острой кишечной инфекции у детей. Лечащий врач2010;10:45–47

29. Nester CM. Multifaceted Hemolytic Uremic Syndrome in Pediatrics. Blood Purification2013;35(1-3):86–92. doi:10.1159/00034648648

30. Grisaru S. Management of hemolytic-uremic syndrome in children. Internetional Journal Nephrology Renovasc Dis 2014:231–239. doi: 10.2147/IJNRD.S41837

31. A Joseph, A Cointe, P Mariani et al. Shiga Toxin-Associated Hemolytic Uremic Syndrome: A Narrative Review. Тoxins 2020;12(2):67. doi: 10.3390/toxins12020067

32. Байко СВ. Ключевые предикторы неблагоприятного исхода постдиарейного гемолитико-уремического синдрома у детей. Педиатрия2019;98(5):8–13

33. Mayer CL, Parello CSL, Lee BC et al. Pro-coagulant endothelial dysfunction results from EHEC Shiga toxins and host damage-associated molecular patterns. Frontiers Immunology 2015;6:165. doi: 10.3389/fimmu.2015.00155

34. Scheutz F, Teel LD, Beutin L et al. Multicenter evaluation of a sequence-based protocol for subtyping Shiga toxins and standardizing Stx nomenclature. Journal Clinical Microbiology 2012 50:2951–2963. doi: 10.1128/JCM.00860-12

35. Persson S, Olsen KE, Ethelberg S, Scheutz F. Subtyping method for Escherichia coli shiga toxin (verocytotoxin) 2 variants and correlations to clinical manifestations. Journal Clinnical Microbiology2007;45(6):2020–2024. doi: 10.1128/JCM.02591-06

36. Remuzzi G, Ruggenenti P. The hemolytic uremic syndrome. Kidney International1998;53, 66:54–57. doi: 10.3345/kjp.2007.50.10.931

37. Karpman D, Loos S, Tati R, Arvidsson I. Haemolytic uraemic syndrome. Journal Internal Medicine2017.281(2):123–148. doi: 10.1111/joim.12546

38. Sheerin N, Glover E. Haemolytic uremic syndrome: diagnosis and management. F1000 Research 2019.8:1690. doi: 10.12688/f1000research.19957.1

39. te Loo DM, Monnens LA, van Der Velden TJ et al. Binding and transfer of verocytotoxin by polymorphonuclear leukocytes in hemolytic uremic syndrome. Blood2000;95:3396–3402. doi: 10.1100/tsw.2007.172

40. Sandvig K, Bergan J, Dyve AB et al. Endocytosis and retrograde transport of Shiga toxin. Toxicon2010;56:1181–510. doi: 1016/j.toxicon.2009.11.021

41. Lee MS, Jeong DG, Tesh VL. Shiga Toxins as Multi-Functional Proteins: Induction of Host Cellular Stress Responses, Role in Pathogenesis and Therapeutic Applications. Toxins2016;8:77

42. Huang J, Haberichter SL, Sadler JE. The B subunits of Shiga-like toxins induce regulated VWF secretion in a phospholipase D1-dependent manner. Blood2012; 120:1143–1149. doi: 10.1182/blood-2012-01-408096

43. Petruzziello-Pellegrini TN, Yuen DA et al. The CXCR4/CXCR7/SDF-1 pathway contributes to the pathogenesis of Shiga toxin-associated hemolytic uremic syndrome in humans and mice. Journal Clinical Investigation2012;122:759–776. doi: 10.1172/JCI57313

44. Толстова ЕМ, Эмирова ХМ, Василенко ИА, Зайцева ОВ и др. Витальная компьютерная морфометрия тромбоцитов при гемолитико-уремическом синдроме у детей. Педиатрия 2013;92(5):53–58

45. Petruzziello-Pellegrini TN, Marsden PA. Shiga toxin-associated hemolytic uremic syndrome: advances in pathogenesis and therapeutics. Curr Opin Nephrology Hypertens2012;21:433–440. doi: 10.1097/MNH.0b013e328354a62e

46. Chandler WL, Jelacic S, Boster DR et al. Prothrombotic coagulation abnormalities preceding the hemolytic-uremic syndrome. New England Journal Medicine2002;346:23–32. doi: 10.1056/NEJMoa011033

47. Козловская НЛ, Прокопенко ЕИ, Эмирова ХМ и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению атипичного гемолитико-уремического синдрома. Нефрология и диализ2015;17(3):242–264

48. Loirat C, Fakhouri F, Ariceta G et al. An international consensus approach to the management of atypical hemolytic uremic syndrome in children Pediatric Nephrology 2016;31(1):15–39. doi: 10.1007/s00467-015-3076-8

49. Панков ЕА, Папаян КА, Капустин СИ, Савенкова НД. Особенности распределения полиморфных вариантов генов, ассоциированных тромбофилией и артериальной ги-пертензией у детей с гемолитико-уремическим синдромом. Нефрология 2020;24(3):90–94. doi: 10.36485/1561-6274-2020-24-3-90-94

50. Эмирова ХМ, Попа АВ, Козловская НЛ, Толстова ЕМ и др. Наследственная тромбофилия как фактор риска тяжелого течения гемолитико-уремического синдрома у детей. Педиатрия 2013;92(5):11–19

51. Орлова ОМ, Эмирова ХМ, Толстова ЕМ, Авдонин ПВ. Активность ADAMTS13 при гемолитико- уремическом синдроме у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016;4:216–217

52. Пучкова НВ, Сукало АВ. Гемолитико-уремический синдром у детей: течение и исходы (Обзор литературы, часть 2). Медицинская панорама2012;8(346):23–32

53. Rahman RC, Cobenas CJ, Drut R et al. Hemorragic colitis in postdiarrheal hemolytic uremic syndrome :Retrospective analysis of 54 children. Pediatric Nephrology2012;27:229–233. doi: 10.1007/s00467-011-1973-z

54. Mody RK, Gu W, Griffin PM et al. Postdiarrheal hemolytic uremic syndrome in United States children: Clinical spectrum and predictors of in-hospital death. Journal Pediatric2015;166:1022–1029. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.064

55. Гунькова ЕВ, Вялкова АА, Зорин ИВ. Клиническая характеристика гемолитико-уремического синдрома у детей Оренбургской области. Лечащий врач2018.8:48–52

56. Музуров АЛ, Буров АА, Эмирова ХМ, Попа АВ и др. К вопросу об остром почечном повреждении у детей. Мультидисциплинарность и дифференциация направлений со-временной нефрологии материалы IV Конгресса Ассоциации нефрологов новых независимых государств (29–30 сентября 2016), СтройМедиаПроект, Минск, 2016:108

57. Судновская КА, Байко СВ. Особенности ультразвуковых изменений почек у детей с гемолитико-уремическим синдромом. Мультидисципленарность и дифференциация направлений современной нефрологии: материалы IV Конгресса Ассоциации нефрологов новых независимых государств. Науч. ред. Н.А.Колесник. СтройМедиаПроект, Минск, 2016:111–112

58. Crabbe D, Broclebank JT, Spicer R. Gastrointestinal complications of the haemolytic uraemic syndrome. Korean Journal Pediatric2014;57(2):96–99. doi: 10.3345/kjp.2014.57.2.96

59. Verweyen HM, Karch H, Brandis M, Zimmerhackl LB. Enterohemorrhagic Escherichia coli infections: following transmission routes. Pediatric Nephrology2000;14:73–83. doi: 10.1007/s004670050018

60. Sebbag H, Lemelle JL, Moller C et al. Colonic stenosis after hemolytic-uremic syndrome. European Journal Pediatric Surgery 1999;9:119–120. doi: 10.1055/s-2008-1072226

61. Байко СВ, Сукало АВ. Прогнозирование риска развития неблагоприятных исходов постдиарейного гемолитико-уремического синдрома у детей.Педиатрия2017; 96(5):15–21

62. Siegler R, Oakes R. Hemolytic uremic syndrome; pathogenesis, treatment and outcome. Current Opinion in Pediatrics 2005;17:200–204. doi: 10.1097/01.mop.0000152997.66070.e9

63. Сукало СВ, Сукало АВ, Абросимова НН. Артериальная гипертензия у детей, перенесших гемолитико-уремический синдром. Нефрология и диализ2017;19(2):271–279

64. Шпикалова ИЮ, Панкратенко ТЕ, Эмирова ХМ и др. Поражение ЦНС у больных с Шига-токсин ассоциированным гемолитико-уремическим синдромом (STEC-ГУС): современные аспекты патогенеза, клиники и стратегии лечения (Обзор литературы). Нефрология и диализ2014;16(3):328–338

65. Jenssen GR, Vold L, Bangstad HJ et al. Clinical features, therapeutic interventions and long-term aspects of hemolyticuremic syndrome in Norwegian children: A nationwide retrospective study from 1999–2008. BMC Infectious Diseases2016;16:285. doi: 10.1186/s12879-016-1627-7


Для цитирования:


Гунькова Е.В., Вялкова А.А., Зорин И.В. Гемолитико-уремический синдром у детей, ассоциированный с диареей (обзор литературы). Нефрология. 2021;25(3):43-51. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-3-43-51

For citation:


Gunkova E.V., Vyalkova A.A., Zorin I.V. Hemolytic-uremic syndrome in children, associated with diarrhea (literature review). Nephrology (Saint-Petersburg). 2021;25(3):43-51. (In Russ.) https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-3-43-51

Просмотров: 100


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)