Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Выраженность кальцификации стенки аорты и клапанов сердца и факторы системного воспаления при хронической болезни почек 5Д стадии

https://doi.org/10.36485/1561-6274-2023-27-1-86-91

Полный текст:

Аннотация

   ВВЕДЕНИЕ. Хроническая болезнь почек (ХБП) является распространенной патологией, оказывающей влияние на риск смертности населения в мире. Фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений рассматривается кальцификация аорты и структур сердца (клапаны, коронарные артерии). Перспективным представляется исследование влияния цитокинов, ряда интегративных провоспалительных индексов, белков острой фазы и ряда других факторов воспаления на риск развития внеоссальной кальцификации.

   ЦЕЛЬ: изучить влияние цитокинов, интегративных провоспалительных индексов, белков острой фазы и ряда других факторов воспаления на риск развития внеоссальной кальцификации.

   ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Было проведено одномоментное, когортное исследование 85 больных с ХБП 5Д, получающих лечение программным гемодиализом. Больным проводилось общеклиническое исследование в соответствии с протоколом. Определялся уровень С-реактивного белка (СРБ) крови иммунотурбодиметрическим способом. На основании концентрации СРБ и альбумина плазмы крови рассчитывался индекс риска системного воспаления по шкале Glasgow Prognostic Score (GPS). Интерлейкин-6 (ИЛ-6), интерлейкин-3 (ИЛ-3) оценивали иммуноферментным анализом. Рассчитывался индекс сдвига лейкоцитов крови (ИСЛК). Эхокардиоскопию проводили с применением допплеровского режима. Регистрировали наличие кальцификации клапанов сердца (ККС), оценивали ее выраженность. С целью оценки кальцификации брюшного отдела аорты проводилась обзорная рентгенография брюшной полости в левой боковой проекции. Выраженность проявлений кальцификации аорты оценивали с помощью шкалы кальцификации L.I. Kauppilla. Статистический анализ проводился с применением набора инструментов программы STATISTICA 12.6 (StatSoft, USA).

   РЕЗУЛЬТАТЫ. Факторы системного воспаления оказывают негативное влияние на выраженность сердечно-сосудистой кальцификации. Было установлено, что повышение значения GPS соотносится со степенью выраженности ККС и КСА. В случае анализа выраженности кальцификации при учете значений ИЛ-3 и ИЛ-6 было также показано, что высокие уровни этих провоспалительных цитокинов ассоциируются с выраженными проявлениями кальцификации передней стенки аорты, кальцификации аорты на уровне LIII. Включение в анализ ИСЛК показало влияние на выраженность кальцификации стенки аорты и не показало влияния на интенсивность кальцификации клапанов сердца в целом, аортального клапана и митрального клапана в частности.

Об авторах

А. М. Мамбетова
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия

Анета Мухамедовна Мамбетова, проф., д-р. мед. наук

кафедра общей врачебной подготовки и медицинской реабилитации

360000

ул. Чернышевского, д. 173

Нальчик

р. т.: +78662930080

м. т.: +79054391190



М. Х. Хутуева
Республиканская клиническая больница им. Ш. Ш. Эпендиева
Россия

Мадина Хасановна Хутуева, врач

отделение анестезиологии и реанимации

364047

Хвойная улица, д. 5

Чеченская Республика

Грозный



И. К. Тхабисимова
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия

Ирина Корнеевна Тхабисимова, доц., канд. мед. наук

кафедра общей врачебной подготовки и медицинской реабилитации

360000

ул. Чернышевского, д. 173

Нальчик



Список литературы

1. Brück K., Stel V. S., Gambaro G. J. et al. CKD Prevalence Varies across the European General Population. Am Soc Nephrol 2016; 27 (7): 2135–2147

2. Al Ghonaim M. A., Fathalla A. A. Vascular calcification in patients with chronic kidney disease on dialysis in the Kingdom of Saudi Arabia: A cross-sectional study. Saudi J Kidney Dis Transpl 2019; 30 (3): 571–580. doi: 10.4103/1319-2442.261329

3. Bozic M., Méndez-Barbero N., Gutiérrez-Muñoz C. et al. Combination of biomarkers of vascular calcification and sTWEAK to predict cardiovascular events in chronic kidney disease. Atherosclerosis 2018; 270: 13–20. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.01.011

4. Lumlertgul D., Kantachuvesiri S., Apichaiyingyurd S. et al. Prevalence of and Predictive Factor for Abdominal Aortic Calcification in Thai Chronic Kidney Disease Patients. Ther Apher Dial 2017 Dec; 21 (6): 611–619. doi: 10.1111/1744-9987.12581

5. Forrest L. M. A prospective longitudinal study of performance status, an inflammation-based score (GPS) and survival in patients. Br J Cancer 2005; 92 (10): 1834–1836

6. KDIGO Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease–Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int 2017; 7 (1): 1–59

7. Honkanen E., Kauppila L., Wikström B. et al. Abdominal aortic calcification in dialisis patients: results of the CORD study. Nephr Dial Transpl 2008; 23: 4009–4016


Рецензия

Для цитирования:


Мамбетова А.М., Хутуева М.Х., Тхабисимова И.К. Выраженность кальцификации стенки аорты и клапанов сердца и факторы системного воспаления при хронической болезни почек 5Д стадии. Нефрология. 2023;27(1):86-91. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2023-27-1-86-91

For citation:


Mambetova A.M., Hutueva M.H., Thabisimova I.K. Systemic inflammation factors influence on the risk of detecting signs of cardiovascular calcification in a patient with stage 5D chronic kidney disease. Nephrology (Saint-Petersburg). 2023;27(1):86-91. (In Russ.) https://doi.org/10.36485/1561-6274-2023-27-1-86-91

Просмотров: 103


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)