СУЩЕСТВУЕТ ЛИ РИСК РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

Рассматривается проблема риска развития хронической болезни почек (ХБП) при бронхиальной астме (БА). Исследования только начинаются, однако в ряде работ установлена связь БА, в частности, персистирующей формы заболевания с повышенным риском развития ХБП, причем риск, как было показано, не зависит от возраста, пола, наличия ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, курения и других факторов риска. Получены также косвенные данные, свидетельствующие о риске развития ХБП у больных БА при оценке возможного влияния на формирование ХБП патогенетических факторов, свойственных БА, а также в исследованиях по изучению экспрессии биомаркеров острого и хронического повреждения почек при БА. Было показано, что расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) при неаллергической БА и аспириновой БА существенно ниже, чем при аллергической БА. У больных БА, получающих системную (пероральную) терапию глюкокортикостероидами с рСКФ также снижена, но различия не достигают статистически значимых значений. Анализируются работы, касающиеся возможного влияния про- и антивоспалительных цитокинов, имеющих ключевое патогенетическое значение, а также ключевых адипокинов на скорость клубочковой фильтрации при БА. Рассматривается возможное влияние программируемой клеточной гибели, в частности, лимфоцитов, на формирование ХБП при БА. Анализ ряда исследований, которые к настоящему времени опубликованы, позволяет сделать вывод о неслучайном характере связи БА и ХБП, в основе которой могут лежать общие патогенетические клеточные и молекулярные механизмы, реализующие такие общебиологические процессы, как воспаление, оксидативный стресс, апоптоз, фиброзирование.

бронхиальная астма, хроническая болезнь почек, факторы риска, цитокины, адипокины, апоптоз

1. Минеев ВН, Трофимов ВИ, Садовникова О.М. Бронхиальная астма и хроническая болезнь почек (общие механизмы). Нефрология 2015; 19 (2): 27-32 [Mineev VN, Trofimov VI, Sadovnikova O.M. Bronhialnaia astma i khronicheskaia bolezn pochek (obshchie mehanizmy). Nephrology 2015; 19 (2): 27-32]

2. Черноруцкий МВ. Диагностика внутренних болезней. Издание четвертое, переработанное и дополненное. Медгиз, 1953;151 [Chernorutckii` MV. Diagnostika vnutrennikh boleznei`. Izdanie chetvertoe, pererabotannoe i dopolnennoe. Medgiz, 1953;151]

3. Верткин АЛ, Румянцев МА, Скотников АС. Коморбидность. Клин мед 2012; (10):4-11 [Vertkin AL, Rumyantcev MA, Skotneykov AS. Komorbidnost`. Clin med 2012; (10):4-11]

4. Iribarren C, Tolstykh IV, Miller MK et al. Adult Asthma and Risk of Coronary Heart Disease, Cerebrovascular Disease, and Heart Failure: A Prospective Study of 2 Matched Cohorts. Am J Epidemiol 2012; 176(11):1014–1024

5. Иванов ВА, Сорокина ЛН, Минеев ВН и др. Сочетание бронхиальной астмы и сахарного диабета: синергизм или антагонизм? Пульмонология 2014; (6):103-107 [Ivanov VA, Sorokina LN, Mineev VN i dr. Sochetanie bronhialnoi astmy i sacharnogo diabeta: sinergizm ili antagonizm? Pulmonologiia 2014; (6):103-107]

6. Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардио-ренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3):7–15 [Smirnov AV, Dobronravov VA, Kaiukov IG. Kardio-renalnyi kontinuum: patogeneticheskie osnovy preventivnoi nefrologii. Nephrology 2005; 9(3):7–15]

7. Huang HL, Ho SY, Li CH et al. Bronchial asthma is associated with increased risk of chronic kidney disease. BMC Pulm Med 2014; 14:80

8. Liu DW, Zhen XG, Liang Y et al. Persistent asthma increases the risk of chronic kidney disease: a retrospective cohort study of 2354 patients with asthma. Chin Med J (Engl) 2013; 126(21):4093–4099

9. Минеев ВН, Зеленкова ЗА, Садовникова ОМ. Скорость клубочковой фильтрации при различных вариантах бронхиальной астмы. Пульмонология 2015; (5):593-599 [Mineev VN, Zelenkova ZA, Sadovnikova OM. Skorost clubochkovoi filtratcii pri razlichnyh variantah bronhialnoi astmy. Pulmonologiia 2015; (5):593-599]

10. Maaløe T, Schmidt EB, Svensson M et al. The effect of n-3 polyunsaturated fatty acids on leukotriene B4 and leukotriene B5 production from stimulated neutrophil granulocytes in patients with chronic kidney disease. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2011; 85(1):37-41

11. Минеев ВН, Васильева ТС, Кузьмина АА, Лалаева ТМ. Бронхиальная астма и хроническая болезнь почек: возможная патогенетическая роль воспалительных цитокинов. Иммунопатология, аллергол, инфектол 2016; (2):56-60 [Mineev VN, Vasil`eva TS, Kuz`mina AA, Lalaeva TM. Bronhial`naia astma i khronicheskaia bolezn` pochek: vozmozhnaia patogeneticheskaia rol` vospalitelnyh citokinov. Immunopatologiia, allergol, infektol 2016; (2):56-60]

12. Минеев ВН, Васильева ТС, Лалаева ТМ. Клубочковая фильтрация при бронхиальной астме: влияние адипокинов. Пульмонология 2016; (2):196-200 [Mineev VN, Vasil`eva TS, Lalaeva TM. Clubochkovaya filtratciia pri bronhialnoi astme: vliianie adipokinov. Pulmonologiia 2016; (2):196-200]

13. Chuang PY, He JC. JAK/STAT signaling in renal diseases. Kidney Int 2010; 78(3):231-234

14. Минеев ВН, Сорокина ЛН, Трофимов ВИ. Фундаментальные и клинические аспекты JAK-STAT-сигнализации. BBM, СПб., 2010; 120 с [Mineev VN, Sorokina LN, Trofimov VI. Fundamental`ny`e i clinicheskie aspekty` JAK-STAT-signalizatcii. BBM, SPb., 2010; 120 s]

15. Pang M, Ma L, Gong R et al. A novel STAT3 inhibitor, S3I-201, attenuates renal interstitial fibroblast activation and interstitial fibrosis in obstructive nephropathy. Kidney Int 2010; 78(3):257-268

16. Brosius FC 3rd, He JC. JAK inhibition and progressive kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2015; 24(1):88-95

17. Смирнов АВ, Панина ИЮ, Петрищев НН и др. Значение аннексина-5 в оценке тяжести эндотелиальной дисфункции на доклинической стадии атеросклероза у больных хронической болезнью почек. Нефрология 2005; 9(4):41-45.[Smirnov AV, Panina IIU, Petrishchev NN i dr. Znachenie anneksina-5 v ocenke tyazesti endotelialnoi disfunktcii na doclinicheskoi stadii ateroscleroza u bolnyh hronicheskoi` boleznyu pochek. Nephrology 2005; 9(4):41-45]

18. Эмануэль ВЛ, Мнускина ММ, Смирнов АВ и др. Аннексин-5 – биохимический маркер ранних сосудистых нарушений при хронической болезни почек. Клин лаб диагностика 2013; (4):9-10 [Emanuel VL, Mnuskina MM, Smirnov AV i dr. Anneksin-5 – biohimichesky marker rannih sosudistyh narusheniy pri hronicheskoy bolezni pochek. Clin lab diagnostika 2013; (4):9-10]

19. Минеев ВН, Васильева ТС, Нестерович ИИ. Скорость клубочковой фильтрации, готовность к апоптозу и поздний апоптоз лимфоцитов периферической крови при различных вариантах бронхиальной астмы. Иммунопатология, аллергол, инфектол 2016; (3):41-48 [Mineev VN, Vasil`eva TS, Nesterovich II. Skorost` clubochkovoi` fil`tratcii, gotovnost` k apoptozu i pozdnii` apoptoz limfotcitov perifericheskoi` krovi pri razlichny`kh variantakh bronhial`noi` astmy`. Immunopatologiia, allergol, infektol 2016; (3):41-48]

20. Комарова ОВ, Кучеренко АГ, Смирнов ИЕ, Цыгин АН. Динамика содержания сывороточных маркеров апоптоза для оценки прогноза хронической болезни почек у детей. Вопросы современной педиатрии 2013; 12(5):104-107 [Komarova OV, Kucherenko AG, Smirnov IE, TCy`gin AN. Dinahmika soderzhaniia sy`vorotochny`kh markerov apoptoza dlia ocenki prognoza khronicheskoi` bolezni pochek u detei`. Voprosy` sovremennoi` pediatrii 2013; 12(5):104-107]

21. Пак ЛБ, Дубиков АИ, Кабанцева ТА и др. Апоптоз и патология почек. Нефрология 2013; 17(4):36-43 [Pak LB, Dubikov AI, Kabantceva TA i dr. Apoptoz i patologiia pochek. Nephrology 2013; 17(4):36-43]

22. Metcalfe W. How does early chronic kidney disease progress? A Background Paper prepared for the UK Consensus Conference on Early Chronic Kidney Disease. Nephrol Dial Transplant 2007; 22(Suppl.9):ix26-30

23. Пролетов ЯЮ, Саганова ЕС, Смирнов АВ. Биомаркеры в диагностике острого повреждения почек. Сообщение I. Нефрология 2014; 18(4):25-35 [Proletov IAIU, Saganova ES, Smirnov AV. Biomarkery` v diagnostike ostrogo povrezhdeniia pochek. Soobshchenie I. Nephrology 2014; 18(4):25-35]

24. Пролетов ЯЮ, Саганова ЕС, Галкина ОВ и др. Диагностическая значимость цистатина С и нейтрофильного липокалина, ассоциированного с желатиназой, при первичных гломерулопатиях. Тер арх 2013; (6):10-16 [ Proletov IAIU, Saganova ES, Galkina OV i dr. Diagnosticheskaia znachimost` tcistatina S i nei`trofil`nogo lipokalina, assotciirovannogo s zhelatinazoi`, pri pervichny`kh glomerulopatiiakh. Ter arhiv 2013; (6):10-16]

25. Akelma AZ, Kanburoglu MK, Cizmeci MN et al. Level of serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin in childhood asthma. Allergol Immunopathol (Madr) 2015;43(2):142-146

26. Cimerman N, Brguljan PM, Krašovec M et al. Serum cystatin C, a potent inhibitor of cysteine proteinases, is elevated in asthmatic patients. Clin Chim Acta 2000; 300(1-2):83–95

27. Shigemura M, Konno S, Nasuhara Y et al. Impact of asthmatic control status on serum cystatin C concentrations. Clin Chem Lab Med 2012; 50(8):1367-1371

28. Demir AD, Goknar N, Oktem F et al. Renal tubular function and urinary N-acetyl-β-d-glucosaminidase and kidney injury molecule-1 levels in asthmatic children. Int J Immunopathol Pharmacol 2016; 29(4):626-631

29. Анаев Э.Х. Маркеры воспаления в конденсате выдыхаемого воздуха. Новые лекарства и новости фармакотерапии 2002; (2):9-11 [Anaev E`.KH. Markery` vospaleniia v kondensate vy`dy`haemogo vozduha. Novy`e lekarstva i novosti farmakoterapii 2002; (2):9-11]

30. Bissonnette ÉY, Madore AM, Chakir J et al. Fibroblast growth factor-2 is a sputum remodeling biomarker of severe asthma. J Asthma 2014; 51(2):119-126

31. Böttinger EP, Bitzer M. TGF-beta signaling in renal disease. J Am Soc Nephrol 2002; 13(10):2600-2610

32. López-Hernández FJ, López-Novoa JM. Role of TGF-β in chronic kidney disease: an integration of tubular, glomerular and vascular effects. Cell Tissue Res 2012; 347(1):141-154

33. Многоликая бронхиальная астма, диагностика, лечение и профилактика. Под ред. ГБ. Федосеева, ВИ. Трофимова, МА. Петровой. Нордмедиздат, СПб., 2011; 344 с.[ Mnogolikaia bronhial`naia astma, diagnostika, lechenie i profilaktika. Pod red. GB. Fedoseeva, VI. Trofimova, MA. Petrovoi`, SPb.: Nordmedizdat, 2011; 344 s]

34. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Коллектив авторов (А.В. Смирнов, Е.М. Шилов, В.А. Добронравов, И.Г. Каюков, И.Н. Бобкова, М.Ю. Швецов, А.Н. Цыгин, А.М. Шутов). Левша, СПб., 2012 [ Natcionalnye rekomendatcii. Chronicheskaya bolezn pochek: osnovnye printcipy skrininga, diagnostiki, profilaktiki i podhody k lecheniiu. Kollektiv avtorov (A.V. Smirnov, E.M. Shilov, V.A. Dobronravov, I.G. Kaiukov, I.N. Bobkova, M.Iu. Shvetcov, A.N. Tcygin, A.M. Shutov). Levsha. SPb., 2012]

35. Husain-Syed F, McCullough PA, Birk HW et al. CardioPulmonary-Renal Interactions: A Multidisciplinary Approach. J Am Coll Cardiol 2015; 65(22):2433-2448

36. Минеев ВН. Континуумы в клинической медицине Мед акад журнал 2016; 16(3):19-28 [Mineev VN. Kontinuumy` v clinicheskoi` meditcine Med akad zhurnal 2016; 16(3):19-28]