РЕНОПРОТЕКТОРНАЯ И ГИПОТЕНЗИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ КЛАССОВ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ У ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ БОЛЬНЫХ ПОДАГРИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ заключалась в оценке ренопротекторной и гипотензивной эффективности антигипертензивных препаратов различных классов у гипертензивных больных подагрическим гломерулонефритом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Оценены результаты применения различных классов антигипертензивных средств у 82 гипертензивных больных подагрическим гломерулонефритом. РЕЗУЛЬТАТЫ. Нефротекторный и кардиопротекторные эффекты свойственны ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и блокаторам рецепторов ангиотензина-2. Кардиопротекторные эффекты (сни­жение частоты развития инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности) присущи ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и блокаторам рецепторов ангиотензина-2. Блокаторы ангиотензина-2 обладают гипоурикемическим свойством. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензи­на-2 и блокаторы кальциевых каналов способствуют снижению концентрации холестерина крови, в то время как ингибитор имидазолиновых рецепторов моксонидин оказался метаболически нейтральным, а бета-адреноблокаторы, напротив, увеличивали сывороточную концентрацию холестерина. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, наибольшая частота достижения целевых цифр давления получена на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов. Наименьшая (относительно других классов препаратов) гипотензивная эффективность установлена для блокаторов рецепторов ангиотензина-2.

1. Бадокин ВВ. Диагностика и лечение подагры. Лечащий врач 2004; 7: 16-21

2. Балкаров ИМ. Подагрический криз. Клин мед 2000; 78(3): С. 11-14

3. Zeng QY, Wang QW, Chen R et al. Primary gout in Shantou: a clinical and epidemiological study. Chin Med J2003; 116: 66-69

4. Кобалава ЖД, Котовская ЮВ, Толкачева ВВ, Караулова ЮЛ. Мочевая кислота — маркер и/или новый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений. Клин фармакология и терапия 2002; (3): 11-18

5. Синяченко ОВ. Сучасні погляди на патогенетичне лікування подагри. Український ревматололічний журнал 2003; (1): 35-41

6. Мухин НА, Балкаров ИМ, Моисеев СВ и др. Хронические прогрессирующие нефропатии и образ жизни современного человека. Тер арх 2004; (9): 5-10

7. Насонова ВА, Барокова ВГ. Подагра в конце XX века. Consilium Medicum 2002; (8): 3-6

8. Николенко ЮИ, Синяченко ОВ, Ананьева МН и др. Гиперурикемия и нарушения содержания аминокислот – предшественников пурина у больных аутоиммунными заболеваниями и подагрой. Лікарська справа 2005; (4): 34-36

9. Батюшин ММ. Нефрология: основы доказательной терапии. Феникс, Ростов-на-Дону, 2005: 348

10. Класифікація ревматичних захворювань суглобів (Рекомендації Асоціації ревматологів України). Український ревматолічний журнал 2004; (4): 71-78

11. Шостак Н, Логинова Т, Хоменко В, Рябкова А. Подагра: патогенез, клиника, лечение. Врач 2005; (4): 42-44

12. Дудаева ФМ, Барскова ВГ, Гордеев АВ. Современные представления о факторах, обуславливающих поражение почек при подагре. Тер арх 2005; (5): 90-95

13. Барскова ВГ, Елисеев МС, Насонов ЕЛ и др. Синдром инсулинорезистентности у больных подагрой и его влияние на формирование клинических особенностей болезни. Тер арх 2004; (5): 14-17

14. Johnson RJ, Kivlighn SD, Kim YG et al. Reappraisal of the pathogenesis and consequences of hyperuricemia in hypertension, car-diovascular disease, and renal disease. Am J Kidney Dis 1999; 33 (2): 225-348

15. Wannamethee GS. Serum uric acid is not an independent risk factor for coronary heart disease. Current Hypertension Reports 2001; (3): 190-196

16. Мухин НА, Балкаров ИМ, Шоничев ДТ, Лебедева МВ. Формирование артериальной гипертонии при уратном тубулоинтерстициальном поражении почек. Тер арх 1999; (6): 23-27

17. Мухин НА. Тубулоинтерстициальный нефрит и артериальная гипертония. Нефрология 2000; (1): 109-111

18. Кобалава ЖД, Толкачева ВВ. Феномен лозартан-индуцированной урикозурии и гипоурикемии: патофизиологические механизмы и клиническое значение. Часть II. Клинфармакология и терапия 2003; (4): 14-17

19. Кравчун ЛГ, Бабаджан ВД, Молодан ВИ, Шевченко ОС. Особенности клинического применения АТ1-блокаторов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Doctor 2005; (2): 26-29

20. Цурко ВВ, Преображенский ДВ, Обухов ОА. Взаимодействие нестероидных противовоспалительных препаратов с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента у больных ревматическими заболеваниями (обзор). Тер арх 2003; (5): 64-70

21. Шестакова МВ, Кутырина ИМ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при заболеваниях почек. Кардиология 2002; (9): 74-79