Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ ВЕЛИЧИНЫ КРОВОТОКА ПО АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЕ НА РАЗМЕРЫ ПРАВЫХ КАМЕР СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-2-53-59

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - оценка изменений правых камер сердца в зависимости от кровотока по артериовенозным фистулам различной локализации в качестве постоянного сосудистогодоступа у больных, получающих лечение гемодиализом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Эхокардиографическое и доплерографическое обследование проведено 62 больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН), получавшим лечение гемодиализом. РЕЗУЛЬТАТЫ. Получены убедитель­ные данные о влиянии шунтового кровотока по артериовенозным фистулам на изменение правых камер сердца, размер и расчетное давление в легочной артерии, а также выраженность клинической картины сердечной недостаточности. С целью возможной коррекции возникших изменений проведено пять реконструктивных операций, после которых отмечена отчетли­вая положительная динамика, включавшая уменьшение шунтового кровотока и эхокардиографических размеров правых камер сердца. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результатом работы явилось определение величины оптимального кровотока (500 мл/мин, или 5% от сердечного выброса) и показаний для оперативного вмешательства на уже существующем анастомозе (увеличе­ние размеров правого предсердия > 50 мм, шунтовый кровоток > 1000 мл/мин или 10% от сердечного выброса).

Об авторах

В. Б. Чупрасов
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, Санкт-Петер­бургский государственный университет
Россия

кафедра внутренних болезней медико-профилактического факультета с курсом нефрологии и терапии факультета повышения квалификации Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова,

медицинский факультет Санкт-Петербургского государственного университета



Е. Д. Комарова
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, Санкт-Петер­бургский государственный университет
Россия

кафедра внутренних болезней медико-профилактического факультета с курсом нефрологии и терапии факультета повышения квалификации Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова,

медицинский факультет Санкт-Петербургского государственного университета



Е. А. Ворон
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, Санкт-Петер­бургский государственный университет
Россия

кафедра внутренних болезней медико-профилактического факультета с курсом нефрологии и терапии факультета повышения квалификации Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова,

медицинский факультет Санкт-Петербургского государственного университета



О. Б. Нестерова
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, Санкт-Петер­бургский государственный университет
Россия

кафедра внутренних болезней медико-профилактического факультета с курсом нефрологии и терапии факультета повышения квалификации Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова,

медицинский факультет Санкт-Петербургского государственного университета



Список литературы

1. Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med 1966; 275: 1089-1092

2. NKF-DOQI clinical practice guidelines for vascular access. National Kidney Foundation, New York, 1997; 191

3. Мойсюк ЯГ, Беляев АЮ. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа.ООО «Издательство «Триада», Тверь, 2004; 152

4. Maher JF (ed). Replecement of renal function by dialysis, 3 rd ed. 1989; 1188

5. Henrich WL (ed). Principles and practice of dialysis. 1994; 478

6. Nissenson AR, Fine RN (eds). Dialysis therapy. Second edition. 1993; 417

7. Фейгенбаум Х. Эхокардиография. Пер. с англ. под ред. Митькова В.В. Видар, М.: 1999; 512

8. Енькина ТН. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных с хронической почечной недостаточностью на программном гемодиализе. Автореф... канд. мед. наук. СПб., 1999; 23

9. Енькина ТН, Гринев КМ, Лукичев БГ и др. О способах коррекции «избыточных» артериовенозных фистул у пациентов на хроническом гемодиализе. Нефрология 1997; 1(3): 27-28


Для цитирования:


Чупрасов В.Б., Комарова Е.Д., Ворон Е.А., Нестерова О.Б. ВЛИЯНИЕ ВЕЛИЧИНЫ КРОВОТОКА ПО АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЕ НА РАЗМЕРЫ ПРАВЫХ КАМЕР СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ. Нефрология. 2006;10(2):53-59. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-2-53-59

For citation:


Chuprasov V.B., Komarova E.D., Voron E.A., Nesterova O.B. INFLUENCE OF BLOOD FLOW VOLUME ALONG THE ARTERIOVENOUS FISTULA ON THE SIZES OF THE RIGHT HEART CHAMBERS IN PATIENTS ON PROGRAM HEMODIALYSIS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2006;10(2):53-59. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-2-53-59

Просмотров: 115


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)