ЗНАЧЕНИЕ СЕЗОННОГО ФАКТОРА В ОЦЕНКЕ СТАТУСА ВИТАМИНА D У ПАЦИЕНТОВ С РАННИМИ СТАДИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-2-79-83
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: определить влияние сезонного фактора на статус витамина D (ВД) у пациентов с ранними стадиями хронической болезни почек (ХБП). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 94 пациентов с ХБП 1–4 стадии, м/ж – 45/49, 60,1±12,6 года, в большинстве с диабетической нефропатией (91,2 %). Помимо обычных показателей, иммуноферментным методом были определены 25(OH)D и 1,25(OH)2D. РЕЗУЛЬТАТЫ. Дефицит 25(OH)D (уровень ниже 30 нмоль/л) выявлен у 14,9% пациентов, недостаточность (30–75 нмоль/л) – у 55,4% и оптимальные значения (выше 75 нмоль/л) – у 29,7%. В 63,8% случаев обнаружен дефицит 1,25(OH)2D (концентрация в сыворотке ниже 53 пмоль/л). Уровень 25(OH)D, определенный у пациентов осенью (n=30), был выше, чем весной (n=64; р=0,002). По данным множественного регрессионного анализа, выявлена также тенденция сезонных изменений значений 1,25(OH)2D (p=0,09), обусловленных колебаниями уровня 25(OH)D. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Недостаточность и дефицит 25(OH)D часто наблюдаются у пациентов с ХБП 1–4 стадии. Уровень 25(OH)D имеет значительные сезонные колебания, что приводит к некоторым сезонным изменениям концентрации 1,25(OH)2D.
Об авторах
М. М. ВолковРоссия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, тел.:8-812-234-01-65
Х. Рафрафи
Россия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
А. В. Смирнов
Научно-исследовательский институт нефрологии, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Россия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Список литературы
1. Смирнов АВ, Волков ММ, Добронравов ВА. Кардиопротективные эффекты D-гормона: обзор литературы и собственные данные. Нефрология 2009; 13(1):30–38
2. Смирнов АВ, Волков ММ. Роль витамина D в замедлении прогрессирования хронической болезни почек. Нефрология 2008; 12(4):20–27
3. Verstuyf A, Carmeliet G, Bouillon R, Mathieu C. Vitamin D: a pleiotropic hormone. Kidney Int 2010;78(2):140–145
4. Pilz S, Iodice S, Zittermann A et al. Vitamin D status and mortality risk in CKD: a meta-analysis of prospective studies. Am J Kidney Dis 2011;58(3):374–382
5. Santoro D, Gitto L, Ferraro A et al. Vitamin D status and mortality risk in patients with chronic kidney disease. Ren Fail 2011;33(2):184–191
6. Fiedler R, Dorligjav O, Seibert E et al. Vitamin D Deficiency, Mortality, and Hospitalization in Hemodialysis Patients with or without Protein-Energy Wasting. Nephron Clin Pract 2011;119(3):c220–226
7. Kovesdy CP, Ahmadzadeh S, Anderson JE, Kalantar-Zadeh K. Association of activated vitamin D treatment and mortality in chronic kidney disease. Arch Intern Med 2008;168(4):397–403
8. Teng M, Wolf M, Ofsthun MN et al. Activated injectable vitamin D and hemodialysis survival: a historical cohort study. J Am Soc Nephrol 2005;16(4):1115–1125
9. Holick MF. Shining light on the vitamin D: Cancer connection IARC report. Dermatoendocrinol 2009;1(1):4–6
10. Волков ММ, Галкина ОВ, Бурдаева ЯВ и др. Значимость определения 25(OH)- и 1,25(OH)2- витамина D у пациентов с хронической болезнью почек в додиализном периоде. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова 2008; XV(1): 41–45
11. Norman AW. From vitamin D to hormone D: fundamentals of the vitamin D endocrine system essential for good health. Am J Clin Nutr 2008;88(2):491S–499S
12. Levin A, Bakris GL, Molitch M et al. Prevalence of abnormal serum vitamin D, PTH, calcium, and phosphorus in patients with chronic kidney disease: results of the study to evaluate early kidney disease. Kidney In t 2007;71:31–33
13. Trakarnvanich T, Chalapipat O, Disthabanchong S et al. Effect of high dose ergocalciferol in chronic kidney disease patients with 25-hydroxyvitamin D deficiency. J Med Assoc Thai 2010;93(8):885–891
14. Rodríguez Villarreal I, Ortega O, Gallar P et al. [Clinical and biochemical characteristics of predialysis patients in terms of 25 hydroxy vitamin D levels]. Nefrologia 2011;31(2):185–191
15. González EA, Sachdeva A, Oliver DA, Martin KJ. Vitamin D insufficiency and deficiency in chronic kidney disease. A single center observational study. Am J Nephrol 2004;24(5):503–510
16. Juttmann JR, Visser TJ, Buurman C et al. Seasonal fluctuations in serum concentrations of vitamin D metabolites in normal subjects. Br Med J (Clin Res Ed) 1981;282(6273):1349–1352
17. Carnevale V, Modoni S, Pileri M et al. Longitudinal evaluation of vitamin D status in healthy subjects from southern Italy: seasonal and gender differences. Osteoporos Int 2001;12(12):1026–1030
18. Jean G, Charra B, Chazot C. Vitamin D deficiency and associated factors in hemodialysis patients. J Ren Nutr 2008;18(5):395–399
19. Elder GJ. Vitamin D levels, bone turnover and bone mineral density show seasonal variation in patients with chronic kidney disease stage 5. Nephrology (Carlton) 2007;12(1):90–94
20. Lardner E, Fitzgibbon M, Wilson S et al. Hypovitaminosis D in a healthy female population, aged from 40 to 85 years, in the west of Ireland. Ir J Med Sci 2011; 180(1):115–119
21. Thuesen B, Husemoen L, Fenger M et al. Determinants of vitamin D status in a general population of Danish adults. Bone 2012;50(3):605–610
22. Barreto DV, Barreto FC, Liabeuf S et al. Vitamin D affects survival independently of vascular calcification in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4(6):1128–1135
23. Macdonald HM, Mavroeidi A, Fraser WD et al. Sunlight and dietary contributions to the seasonal vitamin D status of cohorts of healthy postmenopausal women living at northerly latitudes: a major cause for concern? Osteoporos Int 2011;22(9):2461–2472
24. Mallah EM, Hamad MF, Elmanaseer MA et al. Plasma concentrations of 25-hydroxyvitamin D among Jordanians: Effect of biological and habitual factors on vitamin D status. BMC Clin Pathol 2011;11:8
25. Engelsen O, Brustad M, Aksnes L, Lund E. Daily duration of vitamin D synthesis in human skin with relation to latitude, total ozone, altitude, ground cover, aerosols and cloud thickness. Photochem Photobiol 2005;81(6):1287–1290
26. Bischof MG, Heinze G, Vierhapper H. Vitamin D status and its relation to age and body mass index. Horm Res 2006; 66(5):211–215
27. Nanri A, Foo LH, Nakamura K et al. Serum 25-hydroxyvitamin d concentrations and season-specific correlates in Japanese adults. J Epidemiol 2011;21(5):346–353
28. Chang JH, Ro H, Kim S et al. Study on the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D levels and vascular calcification in hemodialysis patients with consideration of seasonal variation in vitamin D levels. Atherosclerosis 2012;220(2):563–568
29. Ala-Houhala MJ, Vähävihu K, Hasan T et al. Narrow-band ultraviolet B exposure increases serum vitamin D levels in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2011 Dec 15. [Epub ahead of print]
Рецензия
Для цитирования:
Волков М.М., Рафрафи Х., Смирнов А.В. ЗНАЧЕНИЕ СЕЗОННОГО ФАКТОРА В ОЦЕНКЕ СТАТУСА ВИТАМИНА D У ПАЦИЕНТОВ С РАННИМИ СТАДИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Нефрология. 2012;16(2):79-83. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-2-79-83
For citation:
Volkov M.M., Rafrafi H., Smirnov A.V. SIGNIFICANCE OF SEASONAL FACTOR IN EVALUATION OF VITAMIN D STATUS AT PATIENTS WITH EARLY STAGES OF CHRONIC KIDNEY DISEASE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2012;16(2):79-83. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-2-79-83
Просмотров: 189
Послать статью по эл. почте 