РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, ДЕБЮТИРОВАВШЕГО В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-38-42
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью исследования явился анализ течения морфологически подтвержденных форм хронического гломерулонефрита (ХГН) от дебюта в детском и подростковом возрасте до взрослого периода жизни; оценка влияния клинико-лабораторной симптоматики дебюта ХГН на его дальнейшее течение. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализировано течение заболевания у 110 пациентов с морфологически верифицированной формой ХГН, дебют которого пришёлся на детский возраст. В исследовании учитывались преморбидный фон дебюта заболевания, наследственный фактор, данные (клинические и лабораторные) медицинской документации больных о течении заболевания на разных его этапах. Максимальный период наблюдения составил 42 года. РЕЗУЛЬТАТЫ. В морфологической структуре ХГН значительно преобладал мезангиально-пролиферативный (50,9%), а считающийся характерным для детского возраста липоидный нефроз встречался лишь у 10,0% больных. У большинства пациентов 71 (65,6%) развилась стойкая артериальная гипертензия, ХПН выявлена у 39 (35,5%) больных, а летальный исход возник у 10 (9,1%) пациентов. Достоверного влияния морфологической формы на течение и исход ХГН выявлено не было. При этом отмечались корреляции между клинико-лабораторными показателями дебюта ХГН и возникновением стойкой артериальной гипертензии, непрерывного рецидивирования заболевания, развитием ХПН. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В проведенном исследовании показана взаимосвязь между клинико-лабораторной симптоматикой дебюта ХГН и характером дальнейшего течения заболевания, а также выделены ранние предикторы неблагоприятного течения ХГН.
Ключевые слова
Об авторах
Ю. А. МакароваРоссия
кафедры терапии, педиатрии медицинского факультета
А. Н. Шишкин
Россия
кафедры терапии, педиатрии медицинского факультета
М. В. Эрман
Россия
кафедры терапии, педиатрии медицинского факультета
В. В. Козлов
Россия
кафедры терапии, педиатрии медицинского факультета
Список литературы
1. Самарина ВН, Стерлюс СК, Опыт организации диспансерного наблюдения за детьми с хронической патологией на педиатрическом участке. Педиатрия 1988; 3: 74-75
2. Эрман МВ. Болезни мочевой системы у детей. Клинико-социальные аспекты: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 1996; 12
3. Архипов ВВ, Папаян АВ, Дикова НС и др. Хроническая почечная недостаточность у детей Санкт-Петербурга: эпидемиология, этиология, заместительная терапия, летальность. Нефрология 1999; 3: 39-43
4. Coppo R, D’Amico G. Factors predicting progression of IgA nephropathies. J Nephrol 2005; 5 (9-10): 503–512
5. Смирнова НН. Факторы риска и критерии прогрессировании гломерулонефрита у детей:Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб; 22
6. Delos Santos NM, Wyatt RJ. Pediatric IgA nephropathies: clinical aspects and therapeutic approaches. Semin Nephrol 2004; 24: (3): 269-286
7. Сергеева КМ. Факторы прогрессирования гломерулонефрита у детей. Нефрология 1997; (1): 33-38
8. Стахурлова ЛИ. Прогностическое значение и особенности нефропатий с минимальной и умеренной протеинурией у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Воронеж, 1996; 19
9. Игнатенко ГА, Мухин ИВ, Пилипенко ВВ и др. Суточная вариабельность артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом. Нефрология 2003; 7 (2): 50-54
10. Жесткова ВВ. Клинико-иммунологические критерии диагностики и прогнозирования течения гломерулонефрита у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Самара, 1996; 14
11. Лоскутова СА, Чупрова АВ, Мовчан ЕА, Дуничева ОВ. Прогноз хронического гломерулонефрита, дебютировавшего в детском возрасте. Нефрология и диализ 2003; 5 (2): 22–32
12. Шишкин АН. Нефротический сидром: этиология, патогенез, клинико-морфологические особенности, течение, прогноз, лечение: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 1995; 17
13. Тареева ИЕ, Полянцева ЛР, Кутырина ИМ. Нефротический синдром: этиология, патогенез, клиника. Клиническая медицина 1993; (1): 47-51
14. Кутырина ИМ, Мартынов МЮ, Швецов НЛ, Ливщиц НЛ и др. Артериальная гипертензия при хроническом гломерулонефрите: частота выявления и эффективность лечения. Тер архив 2004; 9: 10-15
15. Delos Santos NM, Wyatt RJ. Pediatric IgA nephropathies: clinical aspects and therapeutic approaches. Semin Nephrol 2004; 24(3): 269-286
16. Целикова ФД. Диагноз и прогноз наследственного нефрита у детей с учетом его клинико-морфологического полиморфизма и генетической гетерогенностью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1997; 19
Рецензия
Для цитирования:
Макарова Ю.А., Шишкин А.Н., Эрман М.В., Козлов В.В. РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, ДЕБЮТИРОВАВШЕГО В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. Нефрология. 2006;10(3):38-42. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-38-42
For citation:
Makarova Yu.A., Shishkin A.N., Erman M.V., Kozlov V.V. RETROSPECTIVE ESTIMATION OF CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS STARTING IN CHILDHOOD. Nephrology (Saint-Petersburg). 2006;10(3):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-38-42