Preview

Нефрология

Расширенный поиск

РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, ДЕБЮТИРОВАВШЕГО В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-38-42

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью исследования явился анализ течения морфологически подтвержденных форм хронического гломерулонефрита (ХГН) от дебюта в детском и подростковом возрасте до взрослого периода жизни; оценка влияния клинико-лабораторной симптоматики дебюта ХГН на его дальнейшее течение. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализировано течение заболевания у 110 пациентов с морфологически верифицированной формой ХГН, дебют которого пришёлся на детский возраст. В исследовании учитывались преморбидный фон дебюта заболевания, наследственный фактор, данные (клинические и лабораторные) медицинской документации больных о течении заболевания на разных его этапах. Максимальный период наблюдения составил 42 года. РЕЗУЛЬТАТЫ. В морфологической структуре ХГН значительно преобладал мезангиально-пролиферативный (50,9%), а считающийся характерным для детского возраста липоидный нефроз встречался лишь у 10,0% больных. У большинства пациентов 71 (65,6%) развилась стойкая артериальная гипертензия, ХПН выявлена у 39 (35,5%) больных, а летальный исход возник у 10 (9,1%) пациентов. Достоверного влияния морфологической формы на течение и исход ХГН выявлено не было. При этом отмечались корреляции между клинико-лабораторными показателями дебюта ХГН и возникновением стойкой артериальной гипертензии, непрерывного рецидивирования заболевания, развитием ХПН. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В проведенном исследовании показана взаимосвязь между клинико-лабораторной симптоматикой дебюта ХГН и характером дальнейшего течения заболевания, а также выделены ранние предикторы неблагоприятного течения ХГН.

Об авторах

Ю. А. Макарова
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
кафедры терапии, педиатрии медицинского факультета


А. Н. Шишкин
Санкт-Петербургский государственный университе
Россия
кафедры терапии, педиатрии медицинского факультета


М. В. Эрман
Санкт-Петербургский государственный университе
Россия
кафедры терапии, педиатрии медицинского факультета


В. В. Козлов
Санкт-Петербургский государственный университе
Россия
кафедры терапии, педиатрии медицинского факультета


Список литературы

1. Самарина ВН, Стерлюс СК, Опыт организации диспансерного наблюдения за детьми с хронической патологией на педиатрическом участке. Педиатрия 1988; 3: 74-75

2. Эрман МВ. Болезни мочевой системы у детей. Клинико-социальные аспекты: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 1996; 12

3. Архипов ВВ, Папаян АВ, Дикова НС и др. Хроническая почечная недостаточность у детей Санкт-Петербурга: эпидемиология, этиология, заместительная терапия, летальность. Нефрология 1999; 3: 39-43

4. Coppo R, D’Amico G. Factors predicting progression of IgA nephropathies. J Nephrol 2005; 5 (9-10): 503–512

5. Смирнова НН. Факторы риска и критерии прогрессировании гломерулонефрита у детей:Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб; 22

6. Delos Santos NM, Wyatt RJ. Pediatric IgA nephropathies: clinical aspects and therapeutic approaches. Semin Nephrol 2004; 24: (3): 269-286

7. Сергеева КМ. Факторы прогрессирования гломерулонефрита у детей. Нефрология 1997; (1): 33-38

8. Стахурлова ЛИ. Прогностическое значение и особенности нефропатий с минимальной и умеренной протеинурией у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Воронеж, 1996; 19

9. Игнатенко ГА, Мухин ИВ, Пилипенко ВВ и др. Суточная вариабельность артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом. Нефрология 2003; 7 (2): 50-54

10. Жесткова ВВ. Клинико-иммунологические критерии диагностики и прогнозирования течения гломерулонефрита у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Самара, 1996; 14

11. Лоскутова СА, Чупрова АВ, Мовчан ЕА, Дуничева ОВ. Прогноз хронического гломерулонефрита, дебютировавшего в детском возрасте. Нефрология и диализ 2003; 5 (2): 22–32

12. Шишкин АН. Нефротический сидром: этиология, патогенез, клинико-морфологические особенности, течение, прогноз, лечение: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 1995; 17

13. Тареева ИЕ, Полянцева ЛР, Кутырина ИМ. Нефротический синдром: этиология, патогенез, клиника. Клиническая медицина 1993; (1): 47-51

14. Кутырина ИМ, Мартынов МЮ, Швецов НЛ, Ливщиц НЛ и др. Артериальная гипертензия при хроническом гломерулонефрите: частота выявления и эффективность лечения. Тер архив 2004; 9: 10-15

15. Delos Santos NM, Wyatt RJ. Pediatric IgA nephropathies: clinical aspects and therapeutic approaches. Semin Nephrol 2004; 24(3): 269-286

16. Целикова ФД. Диагноз и прогноз наследственного нефрита у детей с учетом его клинико-морфологического полиморфизма и генетической гетерогенностью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1997; 19


Для цитирования:


Макарова Ю.А., Шишкин А.Н., Эрман М.В., Козлов В.В. РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, ДЕБЮТИРОВАВШЕГО В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. Нефрология. 2006;10(3):38-42. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-38-42

For citation:


Makarova Y.A., Shishkin A.N., Erman M.V., Kozlov V.V. RETROSPECTIVE ESTIMATION OF CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS STARTING IN CHILDHOOD. Nephrology (Saint-Petersburg). 2006;10(3):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-3-38-42

Просмотров: 16


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)