Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ БЕТА¬АДРЕНОБЛОКАТОРОВ НА МАРКЕРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ БОЛЬНЫХ С СОХРАННОЙ И СНИЖЕННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-4-53-58

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ – оценить влияние бетаадреноблокаторов на некоторые клинические и лабораторные маркеры прогрессирования хронического гломерулонефрита. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 125 гипертен зивных больных хроническим гломерулонефритом, из них 62(49,6%) (первая группа) с сохранной и 63(50,4%) (вторая группа) со сниженной функцией почек. Группы разделены на подгруппы в зависимости от получаемого бетаадреноблока тора. Распределение пациентов в подгруппы проводилась на основании разработанных критериев с учетом максималь ной однотипности клинического, морфологического и лабораторного течения заболевания. До назначения лечения, при выписке из стационара и через 8,6 месяца от начала терапии исследовали суточную протеинурию, скорость клубочковой фильтрации, индекс клубочковой проницаемости, степень тяжести альбуминурии, общее периферическое сосудистое сопротивление. Определяли содержание общего холестерина и триглицеридов. Рассчитывали суточный индекс и опре деляли тип артериальной гипертензии. РЕЗУЛЬТАТЫ. Карведилол и небиволол у больных с сохранной функцией почек увеличивали скорость клубочковой фильтрации и снижали общее периферическое сосудистое сопротивление. Карведи лол в обеих группах проявлял гиполипидемические свойства. Пиндолол при сохранной функции почек, а небиволол и пиндолол при сниженной функции почек снижали скорость клубочковой фильтрации. Целевые цифры давления в первой группе достигнуты у 50% больных при лечении метопрололом, а во второй – у 25% при лечении небивололом. Метопролол и небиволол в первой группе вызывали чрезмерное ночное снижение давления. Бетаадреноблокаторы у пациентов с сохранной функцией почек увеличивали частоту благоприятных типов артериальной гипертензии (nightpeaker и dipper). У больных почечной недостаточностью пиндолол увеличивал частоту развития неконтролируемой ночной гипертензии (тип nightpeaker). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При выборе бетаадреноблокатора для лечения пациентов с хроническим гломеруло нефритом следует учитывать особенности фармакодинамики препарата.

Об авторах

Г. А. Игнатенко
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Украина

Кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



И. В. Мухин
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Украина

Кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



Е. Н. Кошелева
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Украина

Кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



Список литературы

1. Тареева ИЕ, ред. Нефрология. Руководство для врачей. Медицина, М., 2000; 448453

2. Rosert JA, Wauters JP. Recommendations for the screening and management of patients with kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 [Suppl 1]: 1928

3. Ковалева ОН. Классификация, патогенез и лечение нефрогенной артериальной гипертензии. Укр тер журнал 2002; (2): 6671

4. Сиренко Ю. Особенности лечения артериальной гипертензии при поражении почек. Ліки України 2004; (10): 69

5. Таран О, Дудар А, Таран А, Валецька Р. Лікування ре нопаренхімної гіпертензії. Ліки України 2003; (3): 1114

6. 1999 WHOISH guide-lines for the man-age-ment of hy-per-ten-sion. J hypertens 1999; 11: 905916

7. Кобалава ЖД, Терещенко СН, Калинкин АЛ. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Медицина, М., 1997; 32 с.

8. Власенко МА, Ромасько НВ. Механизмы развития гло мерулосклероза при хронических гломерулонефритах. Укр тер журнал 2002; (2): 1924

9. Ruilope LM, Rodicio JL. The kidney in arterial hypertension. Nephrol Dial Transplant 2001; 16: 5052

10. Синяченко ОВ, Дьяков ИН, Игнатенко ГА. Обоснование и перспективы использования небиволола в лечении больных гломерулонефритами. Укр мед. Часопис 2001; (4): 122128

11. Кошелева ОВ, Гришкин ЮН. Амбулаторное суточное мониторирование артериального давления. Новые Санкт-Петерб врач ведомости 2002; (3): 3840


Для цитирования:


Игнатенко Г.А., Мухин И.В., Кошелева Е.Н. ВЛИЯНИЕ БЕТА¬АДРЕНОБЛОКАТОРОВ НА МАРКЕРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ БОЛЬНЫХ С СОХРАННОЙ И СНИЖЕННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК. Нефрология. 2005;9(4):53-58. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-4-53-58

For citation:


Ignatenko G.A., Mukhin I.V., Kosheleva E.N. INFLUENCE OF β¬ADRENOBLOCKERS ON MARKERS OF PROGRESSING CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH SAVED AND REDUCED FUNCTION OF THE KIDNEYS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2005;9(4):53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-4-53-58

Просмотров: 61


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)