ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ ЦИСТОСКОПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ 5-АМИНОЛЕВУЛИНОВОЙ КИСЛОТЫ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-4-80-83
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить прогностическую ценность применения 5АЛКфлуоресцентной цистоскопии при трансуретральной резекции новообразований мочевого пузыря путем анализа ее чувствительности и специфичности, а также сопоставления частоты рецидивирования в подгруппах пациентов, которым была выполнена ТУР по стандартной методике и с применением 5АЛК флуоресценции. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Ретроспективно изучены данные первичного обследова ния и наблюдения после ТУР 53 больных переходноклеточным раком мочевого пузыря (средний возраст 62±9 лет), кото рым за три часа до операции в мочевой пузырь вводили 1,5 г 5аминолевулиновой кислоты (MEDAC, Германия) в 50 мл 8,4% раствора бикарбоната натрия с рН=6,5. После стандартной цистоскопии во время ТУР слизистая мочевого пузыря была освещена синим светом в диапазоне 375450 нм ксеноновой лампы DLight Storz, в котором были визуализированы и резецированы флуоресцирующие, окрашенные красным светом участки. Через 6–8 недель производили контрольную флуоресцентную цистоскопию с повторной трансуретральной резекцией в области расположения первичной карциномы и гистологическим исследованием удаленной ткани, а спустя 12 месяцев – стандартную контрольную цистоскопию. Результаты сопоставляли с показателями контрольной группы (51 чел.) больных, которым была выполнена стандартная ТУР опухоли мочевого пузыря. РЕЗУЛЬТАТЫ. Чувствительность выявления рака мочевого пузыря стандартной цистоскопии составила 96%, чувствительность, специфичность и позитивная прогностическая ценность диагностики рака мочевого пузыря при 5АЛКфлуоресцентной цистоскопии составила 95%, 42% и 67% соответственно. У больных после ТУР с применением 5АЛКфлуоресценции по сравнению с контрольной группой в области первичной резекции через 6–8 недель реже были обнаружены участки малигнизированного уротелия (р=0,005), а спустя 12 месяцев реже (p=0,030) диагностировали рецидивы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Дополнение стандартной цистоскопии с применением 5АЛКфлуоресценции при трансуретральной резекции у больных раком мочевого пузыря позволило с высокой чувствительностью идентифицировать и радикально удалить переходноклеточные карциномы и прогностически неблагоприятные участки с высоким риском злокачественной трансформации уротелия. Применение флуоресцентной цистоскопии оказалось фактором, соответствующим низкому риску рецидивирования рака мочевого пузыря в ближайшем послеоперационном периоде.
Для цитирования:
Альшукри С.Х., Данильченко Д.И., Корнеев И.А., Альшукри А.С. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ ЦИСТОСКОПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ 5-АМИНОЛЕВУЛИНОВОЙ КИСЛОТЫ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Нефрология. 2005;9(4):80-83. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-4-80-83
For citation:
Al-Shukri S.Kh., Danilchenko D.I., Korneev I.A., Al-Shukri A.S. PROGNOSTIC VALUE OF FLUORESCENT CYSTOSCOPY WITH APPLICATION OF 5¬AMINOLEVULINIC ACID IN PATIENTS WITH URINARY BLADDER CARCINOMA. Nephrology (Saint-Petersburg). 2005;9(4):80-83. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-4-80-83