Preview

Нефрология

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ БЛОКАТОРОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-2-67-72

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Цель работы заключалась в оценке влияния представителей разных субклассов блокаторов кальцие вых каналов на клиниколабораторные показатели у гипертензивных больных хроническим гломерулонефритом, протекающим с анефротическим синдромом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 112 гипертензивных больных хроничес ким гломерулонефритом с анефротическим синдромом. Распределение больных в 5 групп проводилось на основании разра ботанных критериев. Группы не отличались между собой по возрасту начала заболевая, морфологическому варианту заболевания и половому составу. В 1ю группу включены 25 пациентов (20 мужчин и 5 женщин), получавших пролонгированный нифедипин (30120 мг/сутки в 2 приема); во 2ю – 26 пациентов (20 мужчин и 6 женщин), получавших верапамил (120480 мг/сутки в 3 приема), из них 8 – получали ретардную форму препарата (120240 мг/сутки) 12 раза в сутки; в 3ю – 24 человека (19 мужчин и 5 женщин), получавших амлодипин (510 мг/сутки); в 4ю – 19 больных (10 мужчин и 9 женщин), получавших дилтиазем (90360 мг/сутки); в 5ю – 18 больных (10 мужчин и 8 женщин), получавших лацидипин (48 мг в 1 прием). Исследование включало вводный период, рандомизацию больных в группы наблюдения и основной период (начало приема лекарственного препарата и отработка его дозы в кратности приема). До начала приема блокатора кальциевых каналов, через 3 недели от начала лечения и через 3 года от начала наблюдения за пациентами, исследовали суточную протеинурию, фибронектинурию, подсчитывали: скорость клубочковой фильтрации, индекс клубочковой проницаемости и степень тяжести альбуминурии. Изучали белковые фракции сыворотки крови, содержание общего холестерина и триглицеридов, выполняли нефробиопсию, мониторировали артериальное давление. РЕЗУЛЬТАТЫ. У лацидипина, дилтиазема и верапамила установлены ренопротекторные свойства, проявляющиеся в способности снижать суточную протеинурию, степень тяжести альбуминурии и индекс клубочковой прони цаемости. Амлодипин и нифедипин напротив увеличивали суточную протеинурию, однако эти препараты достоверно уменьша ли концентрацию общего холестерина и триглицеридов сыворотки крови, в связи с чем они могут быть рекомендованы для лечения вторичной гиперлипидемии у гипертензивных пациентов хроническим гломерулонефритом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ренопро текторные свойства установлены у лацидипина, верапамила и дилтиазема, в связи с чем они могут рассматриваться с позиции гипотензивных средств «первой линии» у гипертензивных пациентов хроническим гломерулонеритом.

Об авторах

О. В. Синяченко
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Украина

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



Г. А. Игнатенко
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Украина

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



И. В. Мухин
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Украина

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Кафедра пропедевтической терапии и клинической кардиологии



Список литературы

1. Топчий ИИ. Механизмы развития прогрессирующих гломерулопатий и основные направления ренопротекции. Врач практика 2004; (2): 48

2. Luis MR, Jose LR. The kidney in arterial hypertension. Nephrol Dial Transplant 2001; 16 [Suppl 1]: 5052

3. MartinezMaldonado М. Role of hypertension in the progression of chronic renal disease. Nephrol Dial Transplant 2001; 16 [Suppl 1]: 6366

4. Preston RA, Singer I, Epstein M. Renal parenchymal hypertension: current concepts of pathogenesis and management. Arch Intern Med 1996; 156 (6): 602611

5. Добронравов ВА, Царъкова ОВ. Блокаторы кальцие вых каналов в нефропротекции. Нефрология 2004; (1): 721

6. Мосина НВ, Есаян АМ. Артериальная гипертензия и протеинурия – важнейшие факторы прогрессирования по чечной недостаточности. Нефрология 2004; (1): 2228

7. Каюков ИГ, Есаян АМ, Кучер АГ, Ермаков ЮА. Роль функциональногемодинамических механизмов в прогрес сировании хронического гломерулонефрита. Нефрология 1998; (1): 714

8. Пиріг ЛА. Артеріальна гіпертензія як клінічнокласи фікаційна ознака гломерулонефриту (огляд літератури та власних досліджень). Журн АМН України 2002; 8(2): 291301

9. Лапчинська ІІ, Журило ТЄ, Селюк ММ, Громова АЄ. Ефективність лацидипіну в лікуванні хворих на хронічний гломерулонефрит та діабетичну нефропатію. Лік справа 2002; (2): 116120

10. Мухин НА, Моисеев ВС, Кобалава ЖД и др. Карди оренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечнососудистой системы и почек. Тер Aрхив 2004; (6): 3946

11. Таран О, Дудар І, Таран А, Валецька Р. Лікування ре нопаренхімної гіпертензії. Ліки України 2003; (2): 1114

12. Adamczak M, Zeier M, Dikow R, Ritz E. Kidney and hypertension. Kidney Int 2002; 61(80): 6262

13. Meyer KB, Levey AS. Controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: report from the National Kidney Foundation Task Force on cardiovascular disease. J Am Soc Nephrol 1998; 9 [Suppl 12]: 3142

14. Leendert CP. Glomerular hypertension an under appreciated aspect of chronic rejection. Nephrol Dial Transplant 2001; 16 [Suppl 1]: 213229


Для цитирования:


Синяченко О.В., Игнатенко Г.А., Мухин И.В. РЕЗУЛЬТАТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ БЛОКАТОРОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ. Нефрология. 2005;9(2):67-72. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-2-67-72

For citation:


Sinyachenko O.V., Ignatenko G.A., Mukhin I.V. RESULTS OF PROLONGED APPLICATION OF CALCIUM CHANNEL BLOCKERS IN TREATMENT OF HYPERTENSIVE PATIENTS WITH CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2005;9(2):67-72. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2005-9-2-67-72

Просмотров: 17


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)