Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ СТАДИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-1-71-78

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных с различными стадиями хронической болезни почек (ХБП). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 154 пациентов, которые в зависимости от стадии ХБП были разделены на три группы (I - 52 больных с умеренной стадией, II - 52 больных со средней стадией, III - 46 с тяжелой стадией). Всем больным определяли уровни ОХС, ТГ, ХсЛПВП, ХсЛПНП, ХсЛПОНП, К-атерогенности, продукты ПОЛ и АОС, уровни NO, а также изучали структурно-функциональное состояние миокарда ЛЖ поданным ЭхоКГ. РЕЗУЛЬТАТЫ. Многофакторный регрессионный анализ выявил у больных I группы независимое влияние САД и ДАД на показатели E (p=0,025), A (p=0,032), E/A (p=0,018) (R2 =0,23; 0,33; 0,28 соответственно), a NO на Е (р=0,001), Е/А ((р=0,02) (R2=0,23; 0,28). У пациентов II группы уровень гемоглобина был независимым фактором изменений Е (р=0,02) и Е/А (р=0,001 ), а уровень суммарного NO стал независимым фактором влияния на Е/А (р=0,02), а NO3 на ФВ (р=0,002). У больных III группы - уровень гемоглобина был независимым фактором влияния на Е(р=0,020), А(р=0,002), Е/А(р=0,006). Уровень альбумина на Е (р=0,01), а СКФ на А (р=0,001). САД оказало достоверное влияние на ФВ (р=0,001). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При утяжелении стадии ХБП более значимыми в развитии миокардиальной дисфункции становятся «нетрадиционные» факторы риска ХСН.

Об авторе

О. Е. Ильичева
Челябинская государственная медицинская академия
Россия
кафедра внутренних болезней и военно-полевой терапии


Список литературы

1. Bongartz LG, MJ, Cramer PA. Doevendans et al The several cardiorenal syndrome: «Guyton revisited». Eur Heart J 2005; 26: 11-17

2. Дядык АИ, Канелла Дж, Багрий АЭ. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. Укр кардиол журн 2000; (3): 81–87

3. Моисеев ВС, Кобалава ЖД. Кардиоренальный синдром почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Клин фармакология и терапия 2002; 11 (3): 16-18

4. Смирнов АВ, Добронравов ВА, Каюков ИГ. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9 (3): 7-15

5. Devereux RB, Alomso DR, Lutas EM et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy comparison to necropsy findings. Am J Cardiol 1986; 57: 450-458

6. ГЛЖ

7. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности: доклад экспертной группы по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Сердечная недостаточность 2001; 6: 251-276

8. Smiseth OA. Assessment of ventricular diastolic function. Can J Cardiol 2001; 17: 1167-1176

9. Гомазков ОА. Молекулярные и физиологические аспекты эндотелиальной дисфункции. Роль эндогенных химических факторов. Успехи физиол наук 2000; 31 (4): 48-62

10. Massy ZA, Khoa ThN, Lacourt B et al. Dyslipidaemia and the progression of renal disease in chronic renal failure patients. Nephrol Dial Transplant 1997; 12 (10): 2392-2397

11. Саенко ЮВ, Шутов АМ. Роль оксидативного стресса в патологии сердечно-сосудистой системы у больных с заболеванием почек. Сообщение II. Клинические аспекты оксидативного стресса. Нефрология 2004; 6 (2):138-144

12. Haklar G, Yagenaga I, Yalcin AS. Evaluation of oxidant stress in chronic hemodialysis patients: use of different parameters. Clin Chim Acta 1995; 234: 109-114

13. Jcantsrtani F, Buoncristiani U, Galli F. Redox state, antioxidative activity and lipid peroxidation in erytrocytes and plasma of chronic ambulatory peritoneal dialysis patients. Clin Chim Acta 1995; 234: 127-136

14. Vaziri ND, Dicus M, Ho ND et al. Oxidativ stress and dysregulation of superoxide dismutase and NADPH dismutase in renal insuffiency. Kidney Int 2003; 63: 179–185

15. Шутов АМ, Куликова ЕС, Кондратьева НИ и др. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. Нефрология 2001; 2: 49-53

16. Smiseth OA. Assessment of ventricular diastolic function. Can J Cardiol 2001; 17: 1167-1176

17. Беленков ЮН, Агеев ФТ, Мареев ВЮ. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность 2000; 2: 40-44


Для цитирования:


Ильичева О.Е. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ СТАДИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Нефрология. 2007;11(1):71-78. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-1-71-78

For citation:


Ilyicheva O.E. RISK FACTORS OF THE DEVELOPMENT OF CHRONIC HEART FAILURE IN PATIENTS WITH DIFFERENT STAGES OF CHRONIC KIDNEY DISEASE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2007;11(1):71-78. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-1-71-78

Просмотров: 178


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)