ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ СТАДИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных с различными стадиями хронической болезни почек (ХБП). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 154 пациентов, которые в зависимости от стадии ХБП были разделены на три группы (I - 52 больных с умеренной стадией, II - 52 больных со средней стадией, III - 46 с тяжелой стадией). Всем больным определяли уровни ОХС, ТГ, ХсЛПВП, ХсЛПНП, ХсЛПОНП, К-атерогенности, продукты ПОЛ и АОС, уровни NO, а также изучали структурно-функциональное состояние миокарда ЛЖ поданным ЭхоКГ. РЕЗУЛЬТАТЫ. Многофакторный регрессионный анализ выявил у больных I группы независимое влияние САД и ДАД на показатели E (p=0,025), A (p=0,032), E/A (p=0,018) (R² =0,23; 0,33; 0,28 соответственно), a NO на Е (р=0,001), Е/А ((р=0,02) (R²=0,23; 0,28). У пациентов II группы уровень гемоглобина был независимым фактором изменений Е (р=0,02) и Е/А (р=0,001 ), а уровень суммарного NO стал независимым фактором влияния на Е/А (р=0,02), а NO₃ на ФВ (р=0,002). У больных III группы - уровень гемоглобина был независимым фактором влияния на Е(р=0,020), А(р=0,002), Е/А(р=0,006). Уровень альбумина на Е (р=0,01), а СКФ на А (р=0,001). САД оказало достоверное влияние на ФВ (р=0,001). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При утяжелении стадии ХБП более значимыми в развитии миокардиальной дисфункции становятся «нетрадиционные» факторы риска ХСН.