ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА ЗАПАДНОЙ СИБИРИ: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить заболеваемость и этиологию инфекций мочевой системы (ИМС) у детей промышленного центра Западной Сибири. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Демографические показатели по общей численности детей до 14 лет, включительно и рождаемости приведены по данным документов: «Основные показатели медицинского обеспечения населения и деятельности учреждений здравоохранения» Управления здравоохранения Администрации г. Омска за 1992– 2003 гг. Случаи установленной заболеваемости ИМС анализировали по результатам деятельности нефрологического отделения городской детской клинической больницы №3 и городского перинатального клинического центра г. Омска. Бактериологическое исследование мочи и идентификация выделенных микроорганизмов осуществлялась согласно при казу №535 Министерства здравоохранения СССР от 1985 года. РЕЗУЛЬТАТЫ. Демографические показатели в г. Омске за 1992–2003 гг. характеризовались существенным уменьшением общей численности детей до 15 лет и одновременно нарастанием патологии органов мочевой системы, в том числе инфекций мочевой системы. В 2002 и 2003 гг. наблюдалось значительное повышение рождаемости и, одновременно, резкое увеличение заболеваемости новорожденных инфекция ми мочевой системы. За последние 5 лет частота ИМС в структуре патологии новорожденных возросла в 5,5, а в пересчете на 1000 родившихся – в 6,5 раза. Результаты бактериологического обследования свидетельствуют, что произошло существенное снижение этиологической роли E.coli и увеличение частоты выделения других микроорганизмов из семейства Enterobacteriaceae (Proteus, Klebsiella, Enterobacter) и грамположительной микрофлоры. Микоплазменная инфекция вы делена более чем у 60% больных всех возрастов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наблюдается дальнейший рост заболеваемости ИМС у детей. В этиологической структуре ИМС проявился феномен вытеснения E.coli другими представителями семейства Enterobacteriaceae, а также грамположительной микрофлорой. Возрастает роль внутриутробного инфицирования детей как первопричины ИМС, в том числе и микоплазменной инфекцией.

1. Игнатова МС. Распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей. Рос Вестн Перинатал Педиатр 2000; 45, (1): 24–29

2. Вялкова АА, Архиреева ВА, Свистуненко ЛН и др. Опыт организации нефроурологической помощи детям Оренбургской области. Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы. Материалы Российской научно-практической конференции, Оренбург, 16–18 окт. 2001г. Оренбург; 2001: 223–233

3. Коровина НА, Захарова ИН. Принципы антибактериальной терапии инфекций мочевой системы у детей. Нефрология и диализ 2001; 3, (2): 223–227

4. Abbot GD. Neonatal bacteriuria: a prospective study in 1460 infants. Br Med J 1972; (1): 267–273

5. Olling S, Hansonм IA, Hohngren JU et al. The bactericidal effect of normal serum E.coli strains from normals and from patients with urinary tract infection. Infection 1973; (1): 24–32

6. Lomberg H, lstrom M, Jodal U et al. Virulence associated traits Escherichia coli causing first and recurrent episodes of urinary tract infection in children with or without reflux. J Infect Dis 1984; 150 (7): 561–573

7. Jodal U. Aspects of clinical traits of drug efficacy in children with uncomplicated. Infection 1994; 22 (3): 10–19

8. Kunin CM. The natural history of recurrent bacteriuria in school girls. N Engl J Med 1970; 282 (9): 1443–1452

9. Savage DCL, Wilson MI, McHardy M et al. Covert bacteriuria of childhood: a clinical and epidemiological study. Arch Dis Child 1973; (8): 48–56

10. Saxena SR, Collins A, Laurence BM. Bacteriuria in preschool children. Lancet 1974; (2): 517–526

11. Lindberg U, Claesson I, Hanson I et al. Asymptomatic bacteriuria in school girls. Acta Paediatr Scand 1975; (64): 425– 433

12. Hellstorm A, Hanson E, Hanson K, Jodal U. Association between urinary symptoms at 7 years old and previous urinary tract infection. Arch Dis Child 1991; (66): 232–234

13. Winberg J, Bergstrom N, Jacobson B. Morbidity, age and sex, distribution, recurrences and renal scarring in symptomatic urinary tract infection in childhood. Kidney Int 1975; (8): 101–113

14. Игнатова МС. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний органов мочевой системы у детей. Современные методы диагностики и лечения нефроурологических заболеваний у детей: материалы I конгресса, Москва, 5–7 окт. 2001 г. – М.; 2001: 9–14

15. Зеленцова ВЛ. Эпидемиология заболеваний почек и мочевыделительной системы у детей г. Екатеринбурга и Свердловской области. Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы. Материалы Российской научно-практической конференции, Оренбург, 16–18 окт. 2001 г. – Оренбург 2001: 131–132

16. Иванова ЕЕ, Петрушина АД, Мальченко ЛА, Рассо тина ТА, Кораблева ЛБ. Особенности структуры микробно воспалительной патологии мочевой системы у детей Тюмени. Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы. Материалы Российской научно-практической конференции, Оренбург, 16–18 окт. 2001 г. – Оренбург 2001: 136–137

17. Вялкова АА, Архиреева ВА, Свистуненко ЛН и др. Опыт организации нефроурологической помощи детей Оренбургской области. Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы. Материалы Российской научно-практической конференции, Оренбург, 16–18 окт. 2001 г. – Оренбург 2001: 223–233

18. Альбекова РГ, Биктемирова РГ, Насыров ИР, Струка чева ТА. К вопросу о частоте аномалий почек в условиях техногенного загрязнения окружающей среды. Нефрологический семинар 2002. Сборник трудов X ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. 17–21 июня 2001 г., Санкт-Петербург, Россия. – СПб: Фолиант 2002: 61

19. Бегоидзе НШ, Темуриди ЕГ, Конаева ЛМ и др. Структура заболеваемости по данным нефрологического стационара ГДКБ г. Владикавказа за 1993–1997 гг. В: Сб. материалов II съезда нефрологов России, 18–22 окт. 1999 г. – М. 1999: 24

20. Вялкова АА, Бухарин ОВ, Гриценко ВА и др. Современное представление об этиологии микробновоспали тельных заболеваний органов мочевой системы у детей. Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы. Материалы Российской научно-практической конференции, Оренбург, 16–18 окт. 2001 г. – Оренбург 2001: 32–47

21. Игнатова МС. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний органов мочевой системы у детей. В: Современные методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей: материалы I конгресса, Москва, 5–7 окт. 2001 г. – М. 2001: 9–14

22. Cитникова ВП, Балалаева ИЮ, Швырев АП, Шали СВ. Рациональная антибактериальная терапия при пиелонефрите у детей. Нефрология и диализ 2001; 3, (2): 242–243

23. Mobley HI, Island MD, Massad G. Virulence determinants of uropathogenic Escherichia coli and Proteus mirabilis. Kidney Int 1994; 46 [suppl SI]: 29–136

24. Johnson CE. New advances in childhood urinary infection. Pediatrics in Review 1999; (10): 10

25. Меньшиков ВВ, Долекторская ЛН, Золотницкая РП и др. В: Меньшиков ВВ. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. Медицина, М.; 1987

26. Карпищенко АИ (ред). Методические лабораторные технологии: Справочник. Интермедика; СПб, 1999

27. Бирк В. Детские болезни. Гос. Издво; 1930

28. Бондаренко ВМ. Общий анализ представлений о патогенных и условнопатогенных бактериях. Журн микробиол 1997; (4): 20–26

29. Гриценко ВА, Дерябин ДГ, Брудастов ЮА, Бухарин ОВ. Механизмы уропатогенности бактерий. Журн микробиол 1998; (6): 93–98

30. Harber MJ, Asscher AA. Virulence of urinary pathogens. Kidney Int 1985; 28 (7): 717–721

31. Watanabe DSA, Michelin LA, Montelli AC. Urinary tract infections by Escherichia coli – correlation of virulence, serogroups and clinical characteristics. Rev Bras Pathol Clin 1991; 27 (4): 111–117