АКТИВНОСТЬ ЯДРЫШКОВЫХ ОРГАНИЗАТОРОВ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПЕРЕХОДНОКЛЕТОЧНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить активность ядрышковых организаторов и клиническое течение переходно-клеточного рака мочевого пузыря, а также сопоставить клинические и морфологические признаки с показателями распределения ядрышек и аргентофильных гранул в опухолевых клетках. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Ретроспективно изучены данные первичного обследования и пятилетнего диспансерного наблюдения после радикального оперативного лечения 61 больного переходноклеточным раком мочевого пузыря. В дополнение к стандартному обследованию удаленную ткань новообразований окрашивали нитратом серебра и при увеличении ×1000 в клетках подсчитывали и анализировали показатели распределения ядрышек и аргентофильных гранул, сопоставляя их с клиническими данными, полученными перед оперативным вмешательством и в ходе послеоперационного диспансерного наблюдения. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлена связь между показателями распределения ядрышек и ядрышковых организаторов и полом (p<0,001), возрастом (р=0,077), группой крови (p=0,038), резусфактором (р=0,091), жалобами на дизурию (p=0,040), макрогематурию (p=0,063), содержанием эритроцитов (p=0,009) и лейкоцитов (p=0,015) в периферической крови, наличием уремии (p<0,001), бактериурии (p<0,001), лейкоцитурии (p=0,005), глубиной инвазии (р=0,034) и степенью дифференцировки (р=0,0009) рака, а также рецидивированием (р=0,014), сроком рецидивирования (р<0,001) опухолей и выживаемостью больных (р=0,021). Изучение параметров распределения ядрышек и аргентофильных гранул позволило уточнить риск рецидивирования и смерти больных от опухолевой прогрессии после оперативного лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Изучение активности ядрышковых организаторов дает дополнительную информацию о свойствах карцином мочевого пузыря и прогнозе заболевания.

1. Матвеев БП. Клиническая онкоурология. Вердана, М; 2003

2. АльШукри СХ, Ткачук ВН. Опухоли мочеполовых органов. Питер, СПб; 2000

3. Лопаткин НА, Даренков СП, Чернышев ИВ и др. Диагно стика и лечение рака мочевого пузыря. Урология 2004; 1: 1217

4. Bozlu M, Orhan D, Baltaci S et al. The prognostic value of proliferating cell nuclear antigen, Ki67 and nucleolar organizer region in transitional cell carcinoma of the bladder. Int Urol Nephrol 2002; 33(1): 5966

5. Karakok M, Aydin A, Bakir K et al. AgNOR/P53 expression compared with different grades in bladder carcinoma. Int Urol Nephrol 2002; 33(2): 353355

6. Wolf H. Prognostic factors in bladder carcinoma. Scand J Urol Nephrol 1991; 138: 153160

7. Mostofi FK, Sobin LH, Torloni H. Histological typing of urinary bladder tumours. International histological classification of tumours, 10th ed. World Health Organisation, Geneva, 1973

8. Howell WM, Black DA. Controlled silver staining of nucleolus organiser regions with a protective colloidal developer: a one step method. Experientia 1980; 36: 1014–1015

9. Ooms ECM, Veldhuizen RW. Argyrophilic proteins of the nucleolar organiser region in bladder tumors. Virchows Arch A Pathol Anal Histol 1989; 414: 365–369

10. Мационис АЭ, Коган МИ, Матвеенко АА и др. Новые реальности цитологической диагностики рака мочевого пузыря. В: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 4-й Всероссийской научной конференции с участием стран СНГ. Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Медицинский радиологический научный центр РАМН, М., 2001; 28 – 30

11. АльШукри СХ, Ткачук ВН. Опухоли мочевого пузыря в пожилом и старческом возрасте. Издательство СПбГМУ, СПб, 1999

12. Llopis B., Ruiz J.L., Server G., Marty M. et al. ABO blood groups and bladder carcinoma. Eur Urol 1990; 17(4): 28992

13. Raitanen MP, Tammela TL. Relationship between blood groups and tumour grade, number, size, stage, recurrence and survival in patients with transitional cell carcinoma of the bladder. Scand J Urol Nephrol 1993; 27(3): 343347

14. Bryne M, Thrane PS, Lilleng R, Dabelsteen E. Prognostic value of Rhesus blood groups in oral squamous cell carcinomas. Cancer 1991; 15;68(10): 22132216

15. Mayer B, Schraut W, Funke I et al. The Rhesus D negative phenotype is an independent predictor of poor prognosis in curatively (RO) resected gastric cancer patients. Br J Cancer 1997;75(9): 12911294

16. Slater G, Itzkowitz S, Azar S, Aufses AH Jr. Clinicopathologic correlations of ABO and Rhesus blood type in colorectal cancer. Dis Colon Rectum 1993; 36(1): 57