КАЛЬЦИНОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2009-13-3-39-41
Аннотация
Сосудистая кальцификация у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) прогрессирует значительно быстрее и существенно ухудшает их выживаемость. Кальцификация является активным процессом, сходным с костеобразованием, обусловленным трансформацией гладкомышечных клеток в остеобластоподобные под влиянием неблагоприятных факторов, связанных с ХБП. Выраженность кальциноза можно оценить количественно с помощью простого и информативного рентгенологического исследования брюшной аорты. По нашим данным у пациентов с ХБП 1–5 стадий тяжесть кальциноза брюшной аорты (КБА) нарастает при снижении скорости клубочковой фильтрации и связана с прогрессирующим атеросклерозом и факторами его риска, в свою очередь, сопряженными с нарушением фосфорно-кальциевого баланса; последние факторы доминируют в генезе кальциноза у пациентов с ХБП 5Д ст., находящихся на гемодиализе. Впервые обнаружено, что более выраженный КБА взаимосвязан со снижением минеральной плотности костей. Длительная терапия активными формами витамина D сочетается с меньшей тяжестью КБА у пациентов, получающих гемодиализ.
Об авторах
М. М. Волков
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
кафедра пропедевтики внутренних болезней
197022, Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, 17, СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Нефрокорпус, тел.: (812)-234-69-46.
Л. А. Гордеева
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Научно-исследовательский институт нефрологии
А. В. Смирнов
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Научно-исследовательский институт нефрологии,
кафедра пропедевтики внутренних болезней
Список литературы
1. Kramer H, Toto R, Peshock R et al. Association between chronic kidney disease and coronary artery calcification: the Dallas Heart Study. J Am Soc Nephrol 2005;16(2):507–513
2. Blacher J, Guerin AP, Pannier B et al. Arterial calcifications, arterial stiffness, and cardiovascular risk in end-stage renal disease. Hypertension 2001;38(4):938–942
3. Ketteler M, Gross ML, Ritz E. Calcification and cardiovascular problems in renal failure. Kidney Int Suppl 2005; (94):S120–S127
4. London GM, Guerin AP, Marchais SJ et al. Arterial media calcification in end-stage renal disease: impact on all-cause and cardiovascular mortality. Nephrol Dial Transplant 2003; 18(9):1731–1740
5. London GM, Guerin A. Influence of arterial pulse and reflective waves on systolic blood pressure and cardiac function. J Hypertens Suppl 1999;17(2):S3–S6
6. Buckberg GD, Fixler DE, Archie JP, Hoffman JI. Experimental subendocardial ischemia in dogs with normal coronary arteries. Circ Res 1972;30(1):67–81
7. Ohtsuka S, Kakihana M, Watanabe H, Sugishita Y. Chronically decreased aortic distensibility causes deterioration of coronary perfusion during increased left ventricular contraction. J Am Coll Cardiol 1994;24(5):1406–1414
8. Shroff RC, Shanahan CM. The vascular biology of calcification. Semin Dial 2007;20(2):103–109
9. Honkanen E, Kauppila L, Wikstrom B et al. Abdominal aortic calcification in dialysis patients: results of the CORD study. Nephrol Dial Transplant 2008;23(12):4009–4015
10. Wilson PW, Kauppila LI, O’Donnell CJ et al. Abdominal aortic calcific deposits are an important predictor of vascular morbidity and mortality. Circulation 2001;103(11):1529–1534
11. Kushiya F, Wada H, Sakakura M et al. Prognostic impact of aortic calcification index and ankle-arm blood pressure index in patients under hemodialysis. Clin Appl Thromb Hemost 2005;11(2):161–119
12. Muntner P, Ferramosca E, Bellasi A et al. Development of a cardiovascular calcification index using simple imaging tools in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2007; 22(2):508–514
13. Hak AE, Pols HA, van Hemert AM et al. Progression of aortic calcification is associated with metacarpal bone loss during menopause: a population-based longitudinal study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000;20(8):1926–1931
14. Taniwaki H, Ishimura E, Tabata T et al. Aortic calcification in haemodialysis patients with diabetes mellitus. Nephrol Dial Transplant 2005; 20(11):2472–2478
15. Kimura K, Saika Y, Otani H et al. Factors associated with calcification of the abdominal aorta in hemodialysis patients. Kidney Int Suppl 1999; 71:S238–S241
16. Ishimura E, Okuno S, Kitatani K et al. C-reactive protein is a significant predictor of vascular calcification of both aorta and hand arteries. Semin Nephrol 2004; 24(5):408–412
17. Porter CJ, Stavroulopoulos A, Roe SD et al. Detection of coronary and peripheral artery calcification in patients with chronic kidney disease stages 3 and 4, with and without diabetes. Nephrol Dial Transplant 2007; 22(11):3208–3213
Рецензия
Для цитирования:
Волков М.М., Гордеева Л.А., Смирнов А.В. КАЛЬЦИНОЗ БРЮШНОЙ АОРТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК. Нефрология. 2009;13(3):39-41. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2009-13-3-39-41
For citation:
Volkov M.M., Gordeyeva L.A., Smirnov A.V. CALCIFICATION OF ABDOMINAL AORTA IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2009;13(3):39-41. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2009-13-3-39-41
Просмотров: 2382
Послать статью по эл. почте 