Preview

Нефрология

Расширенный поиск

КОНЦЕПЦИИ MIA-СИНДРОМА И СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2009-13-4-64-69

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сравнительный анализ проявлений хронического системного воспаления (ХрСВ) и MIA-синдрома (malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome) у больных с терминальной почечной недостаточностью (ТПН). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 40 пациентов с ТПН с наличием и отсутствием MIA-синдрома и две группы контроля (50 и 22 человека соответственно). Наличие MIA-синдрома устанавливали с учетом уровней сывороточного альбумина и индекса массы тела. В качестве показателей ХрСВ определяли сывороточные уровни С-реактивного белка, интерлейкина (IL)-6, IL-8, IL-10, фактора некроза опухоли (TNF)α, растворимого рецептора IL-2, эозинофильного катионного белка, D-димеров, кортизола, миоглобина, тропонина, рассчитывали интегральные показатели системной воспалительной реакции (коэффициент и уровень реактивности). РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлено, что ТПН независимо от нозологической основы этого состояния характеризуется развитием типового патологического процесса – ХрСВ. При этом отсутствие статистически значимых различий по большинству параметров ХрСВ у пациентов с отсутствием и наличием MIA-синдрома ставит под сомнение факт большей выраженности этого типового патологического процесса у последних. В пользу этого свидетельствует и отсутствие корреляций между маркерами MIA-синдрома и показателями ХрСВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ТПН характеризуется развитием типового патологического процесса – хронического системного воспаления, механизмы которого способствуют проявлению отдельных специфических признаков MIA-синдрома.

Об авторах

Л. В. Соломатина
Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН
Россия

Лаборатория иммунологии воспаления

620041, г. Екатеринбург, ул. Первомайская, д.91, к.329. Тел.: 8(343)362-31-53.



Ю. А. Журавлева
Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН
Россия
Лаборатория иммунологии воспаления


Е. Ю. Гусев
Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН
Россия
Лаборатория иммунологии воспаления


Список литературы

1. Renal Data System. USRDS 2003 annual data report: atlas of end-stage renal disease in the United States. Bethesda: National Institute of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2003

2. Locatelli F, Marcelli D, Conte F et al. Cardiovascular disease in chronic renal failure: the challenge continues. Registro Lambardo Dialisi e Trapianto. Nephrol Dial Transplant 2000; 15 [suppl 5]: 69-80

3. Foley RN, Parfrey PS, Sarnack MJ. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. Am J Kidney Dis 1998; 32 [suppl 3]: 112-119

4. Shah NR, Dumler F. Hypoalbuminemia – a marker of cardiovascular disease in patients of chronic kidney disease stage II-IV. Int J Med Sci 2008; 5(6): 366-370

5. Qureshi A, Alvestrand A, Divino-Filho J et al. Inflammation, malnutrition, and cardiac disease as predictors of mortality in hemodialysis patients.J Am Soc Nephrol 2002; 13: S28-S36

6. Porazko T, Kuzniar J, Kusztal M et al. IL-8 is involved in vascular injury in end-stage renal disease patients. Nephrol Dial Transplant 2009; 24(2): 586-596

7. Stenvinkel P, Alverstrand A. Inflammation in end-stage renal disease: sources, consequences, and therapy. Semin Dial 2002; 15: 329-337

8. Yao Q, Axellson J, Heimburger O et al. Systemic inflammation in dialysis patients with end-stage renal disease: causes and consequences. Minerva Urol Nephrol 2004; 56: 237-248

9. Wanner C, Metzger T. C-reactive protein-a marker for all-cause and cardiovascular mortality in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2002; 17[suppl 8]: 29-32

10. Foley RN, Parfrey PS, Harnett JD et al. Hypoalbuminemia, cardic morbidity and mortality in end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 728-736

11. Ardag I, Yilmaz Y, Kahvecioglu S et al. Clinical value of the malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome for long-term predictor of cardiovascular mortality in patients with end-stage renal disease: a 5-year prospective study. Nephron Clin Pract 2008; 108 (2): 99-105

12. Honda H, Qureshi AR, Heimburger O et al. Serum albumin, C-reactive protein, interleukin 6, and fetuin a as predictors of malnutrition, cardiovascular disease, and mortality in patients with ESRD. Am J Kidney Dis 2006; 47(1):139-148

13. Dhingra R, Gona P, Nam B-N et al. C-reactive protein, inflammatory conditions and cardiovascular disease risk. Am J Med 2007; 120(12):1054-1062

14. Гусев ЕЮ, Черешнев ВА, Юрченко ЛН. Системное воспаление с позиции типового патологического процесса. Цитокины и воспаление 2007; 6 (4): 9-21

15. Гусев ЕЮ, Юрченко ЛН, Черешнев ВА и др. Методология изучения системного воспаления. Цитокины и воспаление 2008; 7 (1): 15-23

16. Гусев ЕЮ, Соломатина ЛВ, Журавлёва ЮА и др. Системная воспалительная реакция у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью. Нефрология и диализ 2008; 10 (3-4): 248-253

17. Iseki K, Kawazoe N, Fukiyama K. Serum albumin is a strong predictor of death in chronic dialysis patients. Kidney Int 1993; 44(1):115-119

18. Beddhu S, Kaysen GA, Yan G et al. Association of serum albumin and atherosclerosis in chronic hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2002; 40: 721-727

19. Owen WFJr, Lew NL, Liu Y et al. The reduction ratio and serum albumin concentration as predictors of mortality in patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med 1993; 329:1001-1006

20. Kalantar-Zadeh K, Kilpatrick RD, Kuwae et al. Revisiting mortality predictability of serum albumin in the dialysis population: time dependency, longitudinal changes and population-attributable fraction. Nephrol Dial Transplant 2005; 20: 1880-1888

21. Лейдерман ИН, Руднов ВА, Клейн АВ и др. Синдром гиперметаболизма – универсальное звено патогенеза критических состояний. Вестник интенсивной терапии 1997; (3): 17-23


Для цитирования:


Соломатина Л.В., Журавлева Ю.А., Гусев Е.Ю. КОНЦЕПЦИИ MIA-СИНДРОМА И СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Нефрология. 2009;13(4):64-69. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2009-13-4-64-69

For citation:


Solomatina L.V., Zhuravleva Yu.A., Gusev E.Yu. CONCEPT MIA-SYNDROME AND SYSTEMIC INFLAMMATION IN END STAGE RENAL DISEASE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2009;13(4):64-69. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2009-13-4-64-69

Просмотров: 155


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)