Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК ВЛИЯЕТ НА ПРОГНОЗ И СТОИМОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-2-51-55

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить влияние хронической болезни почек (ХБП) на прогноз, а также частоту, длительность госпитализаций и прямые медицинские затраты на стационарную помощь больным с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 308 больных с ХСН (мужчин – 167, женщин – 141, средний возраст – 57,8±10,8 года), срок наблюдения составил 60 мес. Основной причиной ХСН было сочетание ИБС и артериальной гипертензии – у 193 (63%) больных. I ФК ХСН диагностирован у 86, II ФК – у 180, III ФК – у 37, IV ФК – у 5 пациентов. Сахарный диабет имели 47 (15,4%) больных. РЕЗУЛЬТАТЫ. ХБП со СКФ<60 мл/мин/1,73 м² наблюдалась у 108 (35,1%) больных с ХСН. Наличие ХБП привело к увеличению смертности от всех причин (относительный риск 1,7), увеличению среднегодового числа госпитализаций на одного больного с ХСН по любым причинам (0,9 [ДИ 95% 0,2–4,2] против 0,7 [ДИ 95% 0,09–2,5], p<0,02), и в связи с обострением сердечно-сосудистых заболеваний – (0,9 [ДИ 95% 0,6–5,2] против 0,6 [ДИ 95% 0,1–3,0], p<0,02). При наличии ХБП со СКФ<60 мл/мин/1,73 м² расходы на стационарное лечение больных с ХСН увеличились на 21%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наличие у больных с ХСН хронической болезни почек ведет к увеличению смертности от всех причин, повышает число госпитализаций, длительность и стоимость госпитализаций по всем причинам и в связи с обострением сердечно-сосудистых заболеваний.

Об авторах

Е. Р. Макеева
Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск
Россия
Медицинский факультет.


А. М. Шутов
Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск
Россия

Медицинский факультет.

432063, г. Ульяновск - 63, а/я 4595. Тел.: (8422) 55-27-08 (раб.); Факс: (8422) 56-00-82.



В. А. Серов
Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск
Россия
Медицинский факультет.


О. В. Трошенькина
Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск
Россия
Медицинский факультет.


С. В. Хитева
Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск
Россия
Медицинский факультет.


Список литературы

1. Фомин ИВ, Беленков ЮН, Мареев ВЮ. Распростреннесть ХСН в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА-ХСН. Журнал сердечная недостаточность 2006; 7(1): 4-7

2. McMurray JJ, Petrie MC, Murdoch DR, Davie AP. Clinical epidemiology of heart failure: public and private health burden. Eur Heart J 1998;19 (Suppl P):P9-16

3. Jaarsma T, Halfens RJ, Huijer-Abu Saad H. Readmission of older heart failure patients. Prog Cardiovasc Nurs 1996;11(1):15-20

4. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Журнал сердечная недостаточность 2009; 2 (52): 64-106

5. Hillege H, Girbes A, de Kam P et al. Renal function, neurohormonal activation, and survival in patients with chronic heart failure. Circulation 2000; 102: 203-210

6. Hamer RA, El Nahas AM. The burden of chronic kidney disease. BMJ 2006; 332:563-564

7. Barsoum RS. Chronic kidney disease in the developing world. N Engl J Med 2006; 354:997-999

8. Levey AS, Andreoli SP, DuBose T et al. Chronic kidney disease: common, harmful, and treatable—World Kidney Day 2007. J Am Soc Nephrol 2007; 18:374-378

9. Meguid El, Nahas A, Bello AK. Chronic kidney disease: the global challenge. Lancet 2005; 365:331-340

10. Frank C, Thomas H, Mark M et al. Detection of Chronic Kidney Disease in Patients With or at Increased Risk of Cardiovascular Disease. Circulation 2006;114:1083-1087

11. Go AS, Chertow GM, Fan D. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351:1296-1305

12. Ibsen H, Olsen MH, Wachtell K et al. Reduction in albuminuria translated to reduction in cardiovascular events in hypertensive patients. Hypertension 2005; 45 (2): 198-202

13. Карпов ЮА, Мареев ВЮ, Чазова ИЕ. Российские программы оценки эффективности лечения фозиноприлом больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Проект ТРИ Ф (ФЛАГ,ФАСОН,ФАГОТ). Сердечная недостаточность 2003; 4 (5): 261-265

14. Brewster UC, Setaro JF, Perazella MA. The rennin-angiotensin-aldoserone system: Cardiorenal effects and implications for renal and cardiovascular disease states. Am J Med Sci 2003; 326 (1):15-24

15. Kotanco P. Cause and consequences of sympathetic hyperactivity in chronic kidney disease. Blood Purif 2006; 24(1): 95-99

16. Национальные Рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Сердечная недостаточность 2007; 8(1): 4-41

17. Zakai NA, Katz R, Hirsch C et al. A Prospective Study of Anemia Status, Hemoglobin Concentration, and Mortality in an Elderly Cohort. The Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med 2005; 165 (19): 2214-2220

18. Caramelo C, Justo S, Gil P. Anemia in heart failure: pathophysiology, pathogenesis, treatment, and incognitae. Rev ESP Cardiol 2007; 60(80): 848-860

19. Kannel W. Epidemiology and prevention of cardiac failure: Framingham Study insights. EUR Heart J 1987; 8 (Suppl F): 23-29

20. Petretta M, Scopacasa F, Fontanella L et al. Prognostic value of reduced kidney function and anemia in patients with chronic heart failure. J Cardiovasc Med (Hagerstown)2007; 8(11): 909-916

21. Smith DH, Gullion CM, Nichols G et al. Cost of medical care for chronic kidney disease and comorbidity among enrollees in a large HMO population. J Am Soc Nephrol 2004; 15:1300-1306

22. Gregory DD, Sarnak MJ, Konstam MA et al. Impact of chronic kidney disease and anemia on hospitalization expense in patients with left ventricular dysfunction. Am J Cardiol 2003; 92:1300-1305

23. Selby JV, Ray GT, Zhang D et al. Excess costs of medical care for patients with diabetes in a managed care population. Diabetes Care 1997; 20:1396-1402


Для цитирования:


Макеева Е.Р., Шутов А.М., Серов В.А., Трошенькина О.В., Хитева С.В. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК ВЛИЯЕТ НА ПРОГНОЗ И СТОИМОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Нефрология. 2010;14(2):51-55. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-2-51-55

For citation:


Makeeva E.R., Shutov A.M., Serov V.A., Troshenkina O.V., Hiteva S.V. CHRONIC KIDNEY DISEASE INFLUENCE ON PROGNOSIS AND READMISSION COST IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2010;14(2):51-55. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-2-51-55

Просмотров: 75


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)