Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У МУЖЧИН МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК В РАЗНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-6-64-69

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: оценить распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у мужчин моложе 60 лет с инфарктом миокарда (ИМ) и нарушением функции почек в разные сезоны года для улучшения профилактики и лечения этой категории больных.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Изучены результаты стационарного обследования 412 мужчин моложе 60 лет с ИМ за период 2000–2015 гг., имеющих расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по CKD-EPI (2009 г., модификация 2011 г.) в первые 48 ч ИМ 30–59 мл/мин/1,73 м2 (61 пациент) и более 60 мл/мин/1,73 м2 (351 человек). Дополнительно собирали информацию о состояниях, способствующих развитию ИМ, и факторах, провоцирующих его возникновение. Сравнивали частоту наблюдения этих факторов в группах с дисфункцией почек (ДП) и нормальным уровнем СКФ. Оценка сезонных отличий выполнена разделением событий по климатическим периодам на основании изменений среднесуточной температуры воздуха Санкт-Петербурга.

РЕЗУЛЬТАТЫ. ДП наблюдали у 14,8 % обследованных. Частота ее выявления преобладала в весенний и зимний (по 22 %) периоды. У пациентов с пониженной СКФ чаще обнаруживали артериальную гипертензию (АГ), умеренное ожирение, АГ кризы, частые простудные заболевания. С меньшей частотой – ожирение средней тяжести и связь проявлений ИБС с сезонами года. Пациенты с ДП характеризовались более выраженной дислипидемией за счет гипертриглицеридемии и повышения уровня липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) в первые часы ИМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Основной причиной ДП у мужчин моложе 60 лет в начальные часы ИМ оказалась АГ. Ее сочетание со склонностью к частым простудным заболеваниям вне зависимости от наличия сахарного диабета и ожирения весной и зимой указывает на риск ДП в острый период ИМ. Для этих пациентов характерны дислипидемии, выявление которых требует оценки уровней триглицеридов и ЛПОНП.

Об авторах

А. В. Гордиенко
Кафедра госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Россия

194044, Россия, Санкт-Петербург.

Проф. Гордиенко Александр Волеславович.

Тел.: +7-921-359-77-79.



Б. Г. Лукичев
Кафедра пропедевтики внутренних болезней Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.
Россия

197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17, кор. 54.

Проф. Лукичев Борис Георгиевич.

Тел.: (812)3463926.



А. В. Сотников
Кафедра госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Россия

194044, Россия, Санкт-Петербург.

Сотников Алексей Владимирович.

Тел.: +7-921-400-07-99.



Д. В. Носович
Кафедра госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Россия

194044, Россия, Санкт-Петербург.

Носович Дмитрий Владимирович.

Тел.: +7-952-366-64-84.



А. А. Чертищева
Кафедра госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Россия

194044, Россия, Санкт-Петербург.

Чертищева Алена Андреевна.



С. Ю. Епифанов
Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации.
Россия

Россия, 107150, Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45.

Епифанов Сергей Юрьевич.

Тел.: +7-926-389-97-64.



З. Н. Година
Лечебно-реабилитационный клинический центр Министерства обороны Российской Федерации.
Россия

Россия, 117218, Москва, ул. Кржижановского, д. 24/35.

Година Зоя Николаевна.

Тел.: +7 (499) 723-07-61.



Нгуен Ван Тханг
Кафедра госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
Россия

194044, Россия, Санкт-Петербург.

Нгуен Ван Тханг.



Список литературы

1. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016). Российский кардиологический журнал 2017; 6 (146): 7–85

2. Ranucci M, Castelvecchio S, La Rovere MT et al. Renal function changes and seasonal temperature in patients undergoing cardiac surgery. Chronobiol Int 2014; 31(2): 175–181. doi: 10.3109/07420528.2013.836533

3. Гордиенко АВ, Сотников АВ, Носович ДВ. Клинические критерии оценки качества жизни у мужчин молодого и среднего возраста в начальные периоды инфаркта миокарда. Здоровье и образование в XXI веке 2018; 20(1):34–44. doi:10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-1-34-44

4. Фисун АЯ, Черкашин ДВ, Макиев РГ, Кириченко ПЮ. «Очаговая инфекция» – фактор риска или патогенетическая основа возникновения заболеваний системы кровообращения. Вестн. Рос. Воен.-мед. акад им С.М. Кирова 2015; 3(51): 7–16

5. Малинин ВН, Гурьянов ДА. Межгодовая изменчивость климатических сезонов в Санкт-Петербурге. Известия Русского географического общества 2015; 147(5):17–27

6. Специализированные массивы для климатических исследований. Температура воздуха [Электронный ресурс] / Булыгина ОН, Разуваев ВН, Александрова ТМ / Описание массива данных суточной температуры воздуха и количества осадков на метеорологических станциях России и бывшего СССР (TTTR). Обнинск: Всероссийский науч но–исследовательский институт гидрометеорологической информации – мировой центр данных. URL: http://meteo.ru/data (дата обращения: 29.08.2017)

7. Лазнам СС, Катамадзе НО, Берштейн ЛЛ. Ретроспективный анализ возможности прогнозирования ишемической болезни сердца на основании анализа ряда традиционных факторов сердечно-сосудистого риска. Вестн СЗГМУ им И.И. Мечникова 2012; 4(3): 59–63

8. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Национальные рекомендации. М., 2017; 1–288


Для цитирования:


Гордиенко А.В., Лукичев Б.Г., Сотников А.В., Носович Д.В., Чертищева А.А., Епифанов С.Ю., Година З.Н., Тханг Н.В. ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У МУЖЧИН МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК В РАЗНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА. Нефрология. 2018;22(6):64-69. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-6-64-69

For citation:


Godienko A.V., Lukichev B.G., Sotnikov A.V., Nosovich D.V., Chertisheva A.A., Epifanov S.Y., Godina Z.N., Thang N.V. CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN MEN UNDER 60 YEARS OLD WITH MYOCARDIAL INFARCTION AND RENAL DYSFUNCTION IN DIFFERENT SEASONS OF A YEAR. Nephrology (Saint-Petersburg). 2018;22(6):64-69. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-6-64-69

Просмотров: 60


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)