Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Хроническая болезнь почек у детей: проблемы артериальной гипертензии

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-5-47-55

Полный текст:

Аннотация

В обзоре приведены материалы течения хронической болезни почек (ХБП) у детей с артериальной гипертензией (АГ). Показана взаимосвязь между ХБП и АГ, где установлено ускорение прогрессирования ХБП до терминальной стадии почечной недостаточности при наличии АГ. Регулирование АГ у детей является обязательным в лечении ХБП в связи с тем, что АГ своевременно не устанавливается, недостаточно контролируется и зачастую маскируется. Нарушение регуляции сосудов, перегрузка жидкостью, повышенный сердечный выброс и периферическое сосудистое сопротивление в отдельности или в комбинации могут привести к АГ при ХБП. Использование современных методов для мониторинга и контроля АД имеет решающее значение для улучшения управления АГ и предотвращения повреждения органов-мишеней у детей. Круглосуточные измерения АД являются важным инструментом в определении прогноза и лечения детей с ХБП. Для выявления нарушения функции почек при ХБП используются большое количество биомаркеров. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), креатинин сыворотки и цистатин С сегодня используются в качестве биомаркеров почечной недостаточности. В последнее время биомаркеры, включая KIM-1, LFABP, NGAL и IL-18, предложены как маркеры острого повреждения почек, и они могут оказаться полезными в будущем при раннем выявлении прогрессирования ХБП у детей. У новорожденных и детей раннего и старшего возраста АГ появляется из-за реноваскулярных и паренхиматозных заболеваний.

АГ считается маркером тяжести ХБП и является фактором риска при прогрессирующем ухудшении функции почек, а также развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Симпатическая гиперактивность, избыточное образование свободных радикалов, уменьшенная биодоступность оксида азота (NO) и чрезмерное продуцирование ангиотензина II приводит к повышению АД. Ожирение или увеличение индекса массы тела (ИМТ) в настоящее время рассматривают как фактор риска не только для сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, но также и для ХБП. Гиперурикемия и ХБП тесно связаны между собой, так как накопление мочевой кислоты связано с АГ, метаболическим синдромом и микроальбуминурией, которые также являются факторами риска прогрессирования ХБП. АГ оказывает пагубное воздействие на органы-мишени, включая почки, глаза и сердце. Модификации образа жизни, контроль массы тела, здоровое питание, снижение потребления натрия, поддерживающие упражнения и основная лекарственная терапия с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) могут замедлить прогрессирование ХБП у детей.

Об авторах

И. А. Каримджанов
Ташкентская медицинская академия
Узбекистан

Каримджанов Ильхамджан Асамович - профессор, доктор медицинских наук, кафедра детских болезней №2.

100102, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Фароби, д. 2. Тел.: (998)903515346.



Г. Х. Исканова
Ташкентская медицинская академия
Узбекистан

Исканова Гулшан Холдоровна - доцент, кандидат медицинских наук, кафедра детских болезней №2.

100102, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Фароби, д. 2. Тел.: (998)903706440.



Н. А. Исраилова
Ташкентская медицинская академия
Узбекистан

Исроилова Нигора Амануллаевна - врач-педиатр, ассистент, кафедра детских болезней №2.

100102, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Фароби, д. 2. Тел.: (998)901757180.



Список литературы

1. Савенкова НД. Нефрогенная артериальная гипертензия у детей и подростков: причины, классификация, диагностика. Росс вестн перинатол и педиатр 2017;62(4):43–48. doi: 10.21508/1027–4065–2017–62–4–43–48

2. Цыгин АН. Артериальная гипертензия у детей. Детская нефрология. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна, ред. Литтерра, М.: 2010; 244–251

3. Ku E, Kwok J. Definition of CKD. Adolescents with Chronic Kidney Disease. M.N. Haddad, E. Winniki, S. Nguyen (eds.) Nature Switzerland AG 2019; 1–2

4. Avner ED et al eds. Chronic Kidney Disease. Pediatric Nephrology. 7 th ed. Spri nger Reference, New York, 2016; 2061–2064

5. Swinford RD, Portman RJ. Measurement and treatment of elevated blood pressure in the pediatric patient with chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 2004;11(2):143–161

6. Massengill SF, Ferris M. Chronic kidney disease in children and adolescents. Pediatr Rev 2014;35(1):16–29

7. Halbach S, Flynn J. Treatment of hypertension in children with chronic kidney disease. Curr Hypertension Rep 2015; 17(1): 503. doi: 10.1007/s11906-014-0503-3

8. Flynn JT, Mitsnefes M, Pierce C et al. Blood pressure in children with chronic kidney disease: a report from the Chronic Kidney Disease in Children study. Hypertension 2008;52(4):631–637. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.110635

9. Mitsnefes M, Flynn J, Cohn S et al. Masked hypertension associates with left ventricular hypertrophy in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2010;21(1):137–144. doi: 10.1681/ASN.2009060609 ed

10. Hadtstein C , Schaefer F. Hypertension in children with chronic kidney disease: pathophysiology and management. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany) 2008;23(3):363–371. doi: 10.1007/s00467-007-0643-7

11. Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ et al. Epidemiology of chronic kidney disease in children. Pediatr Nephrol 2012;27:363–373. doi: 10.1007/s00467-011-1939-1

12. Mitsnefes M. Cardiovascular Disease in Children with Chronic Kidney Disease. J Am Soc Nephrol 2012;23(4):578–585. doi: 10.1681/ASN.2011111115

13. Martelli A, Testai L, Breschi MC, Calderone V. Inhibitors of the renal outer medullary potassium channel: a patent review. Expert Opin Ther Pat 2015;25(9):1035–1051. doi: 10.1517/13543776.2015.1050792

14. Te Riet L, van Esch JH, Roks AJ et al. Hypertension: renin-angiotensin-aldosterone system alterations. Circ Res 2015;116(6):960–975. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.303587

15. Chen W, Ducharme-Smith K, Davis L et al. Dietary Sources of Energy and Nutrient Intake among Children and Adolescents with CKD. Pediatr Nephrol 2017;32(7):1233–1241. doi: 10.1007/s00467-017-3580-0

16. Rees L, Mak RH. Nutrition and growth in children with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol 2011;7(11):615–623. doi: 10.1038/nrneph.2011.137

17. Levey AS, de Jong PE, Coresh J et al. The definition, classification, and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO Controversies Conference report. Kidney Int 2011;80(1):17–28. doi: 10.1038/ki.2010.483

18. Kidney Disease: Improving Global Outcomes CWG [Accessed May 21, 2017]; KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. 2013;3(1). Available from: http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf

19. Lopez-Giacoman S, Madero M. Biomarkers in chronic kidney disease, from kidney function to kidney damage. World J Nephrol 2015;4(1):57–73. doi: 10.5527/wjn.v4.i1.57

20. Flynn JT, Daniels SR, Hayman LL et al. Update: ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents: a scientific statement from the American Нeart Association. Hypertension 2014;63(5):1116–1135. doi: 10.1161/HYP.0000000000000007

21. Olowu WA. Pre-treatment considerations in childhood hypertension due to chronic kidney disease. World J Nephrol 2015;4(5):500–510. doi: 10.5527/wjn.v4.i5.500

22. Khoury M, Urbina EM. Cardiac and Vascular Target Organ Damage in Pediatric Hypertension. Front Pediatr 2018;6:148. doi: 10.3389/fped.2018.00148

23. Каримджанов ИА, Исраилова НА. Хроническая болезнь почек (обзор литературы). Здоровье ребенка 2017;12(7):146–154. doi: 10.22141/2224-0551.12.7.2017.116190

24. Flynn JT, Mitsnefes M, Pierce C et al. Blood pressure in children with chronic kidney disease: a report from the chronic kidney disease in children study. Hypertension 2008;52(4):631–637

25. Mitsnefes M, Stablein D. Hypertension in pediatric patients on long-term dialysis: a report of the North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study (NAPRTCS). Am J Kidney Dis 2005;45(2):309–315

26. Flynn JT. Hypertension in the neonatal period. Curr Opin Pediatr 2012;24(2):197–204. doi: 10.1097/MOP.0b013e32834f8329

27. Tullus K. Vasc ular hypertension in children. In Pediatric hypertension. Clinical Hypertension and Vascular Diseases. J.T. Flynn, J.R. Ingelfinger, R.J. Portman (eds). New York: Springer Science+Bussines 2013; 367–377

28. Samuels J, Ng D, Flynn JT et al. Ambulatory blood pressure patterns in children with chronic kidney disease. Hypertension 2012;60(1):43–50. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189266

29. Agarwal R, Flynn J, Pogue V et al. Assessment and management of hypertension in patients on dialysis. J Am Soc Nephrol 2014;25(8):1630–1646. doi: 10.1681/ASN.2013060601

30. L Di Lullo. Left Ventricular Hypertrophy in Chronic Kidney Disease Patients: From Pathophysiology to Treatment. Cardiorenal Med 2015;5(4):254–266. doi: 10.1159/000435838

31. Said S, Hernandez GT. The link between chronic kidney disease and cardiovascular disease. J Nephropathol 2014; 3(3): 99–104. doi: 10.12860/jnp.2014.19

32. Thomas P, Dasgupta I. The role of the kidney and the sympathetic nervous system in hypertension. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany) 2015;30(4):549–560. doi: 10.1007/s00467-014-2789-4

33. Reid IA. Role of nitric oxide in the regulation of renin and vasopressin secretion. Front Neuroendocrinol 1994;15(4):351–383. doi: 10.1006/frne.1994.1014

34. Urushihara M, Kagami S. Role of the intrarenal reninangiotensin system in the progression of renal disease. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany) 2017;32(9):1471–1479. doi: 10.1007/s00467-016-3449-7

35. Noone D, Licht C. Chronic kidney disease: a new look at pathogenetic mechanisms and treatment options. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany)2014;29(5):779–792. doi: 10.1007/s00467-013-2436-5

36. D’Amico G, Bazzi C. Pathophysiology of proteinuria. Kidney Int 2003;63(3):809–825. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00840.x

37. Monhartab V. Hypertension and chronic kidney diseases. Cor et Vasa 2013;55(4):397–402. doi: 10.1016/j.crvasa.2013.07.006

38. Wong CS, Pierce CB, Cole SR et al. Association of proteinuria with race, cause of chronic kidney disease, and glomerular filtration rate in the chronic kidney disease in children study. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4(4):812–819. doi: 10.2215/CJN.01780408

39. Inker LA, Coresh J, Levey AS et al. Estimated GFR, albuminuria, and complications of chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2011;22(12):2322–2331. doi: 10.1681/ASN.2010111181

40. Gallibois CM, Jawa NA, Noone DG. Hypertension in pediatric patients with chronic kidney disease: management challenges. Int J Nephrol Renov Dis 2017;10:205–213

41. Toka HR, Koshy JM, Hariri A. The molecular basis of blood pressure variation. Pediatr Nephrol 2013;28(3):387–399

42. Judd E, Calhoun DA. Management of hypertension in CKD: beyond the guidelines. Adv Chronic Kidney Dis 2015;22(2):116– 122. doi: 10.1053/j.ackd.2014.12.001

43. Yang Q, Zhang Z, Kuklina EV et al. Sodium intake and blood pressure among US children and adolescents. Pediatrics 2012;130(4):611–619. doi: 10.1542/peds.2011-3870

44. McMahon EJ, Campbell KL, Bauer JD, Mudge DW. Altered dietary salt intake for people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev 2015;(2):CD010070. doi: 10.1002/14651858.CD010070

45. Ogden CL, Carroll MD, Fryar CD, Flegal KM. Prevalence of obesity among adults and youth: United States, 2011–2014. NCHS Data Brief 2015;219:1–8. http://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs.htm

46. Cattaneo A, Monasta L, Stamatakis E et al. Overweight and obesity in infants and pre-school children in the European Union: a review of existing data. Obes Rev 2010;11(5):389–398. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00639.x

47. Джумагазиев АА, Безрукова ДА, Богданьянц МВ и др. Проблема ожирения у детей в современном мире: реалии и возможные пути решения. Вопросы современной педиатрии 2016;15(3):250–256. doi: 10.15690/vsp.v15i3.1561

48. Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR et al. Prevalence of high body mass index in US children and adolescents, 2007–2008. JAMA 2010;303(3):242–249. doi: 10.1001/jama.2009.2012

49. Вялкова АА, Лебедева ЕН, Афонина СН и др. Заболевания почек и ожирение: молекулярные взаимосвязи и новые подходы к диагностике (обзор литературы). Нефрология 2017;21(3):25–38. doi: 10.24884/1561-6274-2017-3-25-38

50. Bolignano D, Carmi ne Z. Effects of weight loss on renal function in obese CKD patients: a systematic review. Nephrol Dial Transplant 2013;28(4);82–98. doi: 10.1093/ndt/gft302

51. Savino A, Pelliccia P, Chiarelli F, Mohn A. Obesity-related renal injury in childhood. Horm Res Paediatr 2010;73(5):303–311. doi: 10.1159/000308161

52. Ding W1, Mak RH. Early markers of obesity-related renal injury in childhood. Pediatr Nephrol 2015;30(1):1–4. doi: 10.1007/s00467-014-2976-3

53. Judd E, Calhoun DA. Management of hypertension in CKD: beyond the guidelines. Adv Chronic Kidney Dis 2015;22(2):116–122. doi: 10.1053/j.ack d.2014.12.001

54. Tsuboi N, Utsunomiya Y, Hosoya T. Obesity-related glomerulopathy and the nephron complement. Nephrol Dial Transplant 2013;28(4):iv108–iv113. doi: 0.1093/ndt/gft258

55. Ruster C, Wolf G. The role of the renin-angiotensin-aldosterone system in obesity-related renal diseases. Semin Nephrol 2013;33(1):44–53. doi: 10.1016/j.semnephrol.2012.12.002

56. Litwin M, Niemirska A. Metabolic syndrome in children with chronic kidney disease and after renal transplantation. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany) 2014;29(2):203–216. doi: 10.1007/s00467-013-2500-1

57. Tanner RM, Brown TM, Muntner P. Epidemiology of obesity, the metabolic syndrome, and chronic kidney disease. Curr Hypertens Rep 2012;14(2):152–159. doi: 10.1007/s11906-012-0254-y

58. Coutinho AK, Glancey GR. Orlistat, an under-recognised cause of progressive renal impairment. Nephrol Dial Transplant 2013;28(4):172–174. doi: 10.1093/ndt/gft066

59. Kovesdy CP, Furth S, Zoccali C. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. Rev Med Chil 2017;145(3):281–291. doi: 10.4103/ijn.IJN_61_17

60. Fathallah-Shaykh SA, Cramer MT. Uric acid and the kidney. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany)2014;29(6):999–1008. doi: 10.1007/s00467-013-2549-x

61. Noone DG, Marks SD. Hyperuricemia is associated with hypertension, obesity, and albuminuria in children with chronic kidney disease. J Pediatr 2013;162(1):128–132. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.06.008

62. Grayson PC, Kim SY, LaValley M, Choi HK. Hyperuricemia and incident hypertension: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2011;63(1):102–110. doi: 10.1002/acr.20344

63. Nashar K, Fried LF. Hyperuricemia and the progression of chronic kidney disease: is uric acid a marker or an independent risk factor? Adv Chronic Kidney Dis 2012;19(6):386–391. doi: 10.1053/j.ackd.2012.05.004.

64. Feig DI. Renal urate metabolism in the fetus and newborn. In: Polin RA. Nephrology fluid electrolyte physiology, 2nd ed. Elsevier saunders, Philadelphia, 2012; 75–85

65. Kohagura K, Kochi M, Miyagi T et al. An association between uric acid levels and renal arteriolopathy in chronic kidney disease: a biopsy-based study. Hypertens Res 2013;36(1):43–49. doi: 10.1038/hr.2012.135

66. Mazzali M, Kanellis J, Han L et al. Hyperuricemia induces a primary renal arteriolopathy in rats by a blood pressure-independent mechanism. Am J Physiol Renal Physiol 2002;282(6):F991– F997

67. Rodenbach KE, Schneider MF, Furth SL et al. Hyperuricemia and progression of CKD in children and adolescents: the chronic kidney disease in children (CKiD) cohort study. Am J Kidney Dis 2015;66(6):984–992. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.06.015

68. Assadi F. Allopurinol enhances the blood pressure lowering effect of enalapril in children with hyperuricemic essential hypertension. J Nephrol 2013;27(1):51–56. doi: 10.1007/s40620-013-0009

69. Benn CL, Pinky Dua P, Gurrel Rl et.all. Physiology of Hyperuricemia and Urate-Lowering Treatments. Front Med (Lausanne) 2018;5:160. doi: 10.3389/fmed.2018.00160

70. Ooi QL, Tow FK, Deva R et al. The microvasculature in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6(8):1872–1878. doi: 10.2215/CJN.10291110

71. Herceg-Сavrak V. Left ventricular hypertrophy in children and adolescents with arterial hypertension. Cardiologia Croatica, 2017;12:7–8. doi: 10.15836/ccar2017.302

72. Sinha MD, Tibby SM, Rasmussen P et al. Blood pressure control and left ventricular mass in children with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6(3):543–551. doi: 10.2215/CJN.04690510

73. Kupferman JC, Paterno K, Mahgerefteh J et al. Improvement of left ventricular mass with antihypertensive therapy in children with hypertension. Pediatr Nephrol 2010;25(8):1513–1518. doi: 10.1007/s00467-010-1511-4

74. Lande MB, Mendley SR, Matheson MB et al. Association of blood pressure variability and neurocognition in children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol 2016;31(11):2137–2144. doi: 10.1007/s00467-016-3425-2

75. Ku E, Gassman J, Appel LJ et al. BP control and long-term risk of ESRD and mortality. J Am Soc Nephrol 2017;28(2):671–677. doi: 10.1681/ASN.2016030326

76. Agarwal R, Light RP. The effect of measuring ambulatory blood pressure on nighttime sleep and daytime activity – implications for dipping. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5(2):281–285. doi: 10.2215/CJN.07011009

77. Minutolo R, Agarwal R, Borrelli S et al. Prognostic Role of Ambulatory Blood Pressure Measurement in Patients With Nondialysis Chronic Kidney Disease. Arch Intern Med 2011;171(12):1090–1098. doi:10.1001/archinternmed.2011.230

78. Assadi F. The growing epidemic of hypertension among children and adolescents: a challenging road ahead. Pediatr Cardiol 2012;33(7):1013–1020. doi: 10.1007/s00246-012-0333-5

79. Seeman T, Dostalek L, Gilik J. Control of hypertension in treated children and its association with target organ damage. Am J Hypertens 2012;25(3):389–395

80. Samuels J, Ng D, Flynn JT et al. Ambulatory blood pressure patterns in children with chronic kidney disease. Hypertension 2012;60(1):43–50. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189266

81. Dionne JM. Evidence - based guidelines for the management of hypertension in children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany) 2015;30(11):1919–1927. doi: 10.1007/s00467-015-3077-7

82. Scheppach JB, Raff U , Toncar S. Blood Pressure Pattern and Target Organ Damage in Patients with Chronic Kidney Disease. Hypertension 2018;72:929–936. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11608

83. Mancia G, Verdecchia P. Clinical value of ambulatory blood pressure: evidence and limits. Circ Res 2015;116(6):1034–1045. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.303755

84. Barletta GM, Flynn J, Mitsnefes M et al. Heart rate and blood pressure variability in children with chronic kidney disease: a report from the CKiD study. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany) 2014;29(6):1059–1065. doi: 10.1007/s00467-013-2737-8

85. Falkner B, Daniels SR. Summary of the fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Hypertension 2004;44(4):387–388. doi: 10.1161/01.HYP.0000143545.54637

86. Lurbe E, Cifkova R, Cruickshank JK et al. Management of high blood pressure in children and adolescents: recommendations of the European Society of Hypertension. J Hypertens 2009;27(9):1719–1742. doi: 10.1097/HJH.0b013e32832f4f6b

87. Wheeler DC, Becker GJ. Summary of KDIGO guideline. What do we really know about management of blood pressure in patients with chronic kidney disease? Kidney Int 2013;83(3):377– 383. doi: 10.1038/ki.2012.425.

88. Paolillo S, Filardi PP. Cardio-renal protection through renin–angiotensin–aldosterone system inhibition: current knowledge and new perspectives. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacoth 2015;1(2):132–133. doi: 10.1093/ehjcvp/pvv008

89. Rogan JW, Lyszkiewicz DA, Blowey D et al. A randomized prospective crossover trial of amlodipine in pediatric hypertension. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany) 2000;14(12):1083–1087

90. Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM et al. Clinical practice guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2017;140:e20171904

91. Berl T. Review: renal protection by inhibition of the reninangiotensin-aldosterone system. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst 2009;10(1):1–8

92. ESCAPE Trial Group, Wühl E, Trivelli A, Picca S et al. Strict blood-pressure control and progression of renal failure in children. N Engl J Med 2009;361(17):1639–1650

93. Wells T, Frame V, Soffer B et al. A double-blind, placebo-controlled, dose-response study of the effectiveness and safety of enalapril for children with hypertension. J Clin Pharmacol 2002;42(8):870–880

94. Trachtman H, Frank R, Mahan JD et al. Clinical trial of extended-release felodipine in pediatric essential hypertension. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany) 2003;18(6):548–553. doi: 10.1007/s00467-003-1134-0

95. Chaturvedi S, Lipszyc DH, Licht C et al. Pharmacological interventions for hypertension in children. Cochrane Database Syst Rev 2014;2:CD008117. doi: 10.1002/14651858.CD008117.pub2

96. Group ET, Wuhl E, Trivelli A et al. Strict blood-pressure control and progression of renal failure in children. N Engl J Med 2009;361(17):1639–1650. doi: 10.1056/NEJMoa0902066.

97. James PA, Oparil S, Carter BL et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) JAMA 2014;311(5):507–520. doi: 10.1001/jama.2013.284427

98. Vasavada N, Agarwal R. Role of excess volume in the pathophysiology of hypertension in chronic kidney disease. Kidney Int 2003;64(5):1772–1779

99. Blowey DL. Diuretics in the treatment of hypertension. Pediatr Nephrol (Berlin, Germany) 2016;31(12):2223–2233. doi: 10.1007/s00467-016-3334-4

100. Peterzan MA, Hardy R, Chaturvedi N, Hughes AD. Metaanalysis of dose-response relationships for hydrochlorothiazide, chlorthalidone, and bendroflumethiazide on blood pressure, serum potassium, and urate. Hypertension 2012;59(6):1104–1109

101. Agarwal R, Sinha AD. Thiazide diuretics in advanced chronic kidney disease. J Am Soc Hypertens 2012;6(5):299–308. doi: 10.1016/j.jash.2012.07.004


Для цитирования:


Каримджанов И.А., Исканова Г.Х., Исраилова Н.А. Хроническая болезнь почек у детей: проблемы артериальной гипертензии. Нефрология. 2019;23(5):47-55. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-5-47-55

For citation:


Karimdzhanov I.A., Iskanova G.K., Israilova N.A. Chronic kidney disease in children: problems of arterial hypertension. Nephrology (Saint-Petersburg). 2019;23(5):47-55. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-5-47-55

Просмотров: 124


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)