Пренатальный стресс и его роль в патологии детского возраста: исторические аспекты и современное состояние вопроса (обзор литературы)

В статье представлен анализ фундаментальных данных по проблеме стресса и его роли в развитии заболеваний. Научные данные о роли стресса в патологии детского возраста свидетельствуют о чрезвычайной патогенетической значимости стресса. Доказано, что стресс имеет три связанных между собой грани: стресс, как звено в механизме адаптации, стресс, как звено в патогенезе болезней, и адаптация к стрессорным ситуациям, как естественная профилактика стрессорных заболеваний. Научное обоснование основной эволюционно-детерминированной роли стресса, как звена адаптации, свидетельствует о возможности приобретать ту или иную степень резистентности к стрессорным ситуациям. Предотвращение уменьшения чрезмерности стресс-реакции и снижение возможности ее трансформации в звено патогенеза заболеваний ограничивает комплекс механизмов, обозначаемых как стресс-лимитирующая система. Важными являются сведения о развитии и координации стрессовой реакции, которые обеспечиваются сложным комплексом механизмов нейроэндокринной регуляции, объединенных понятием «стресс-реализующая система». Наиболее распространенными формами стресса являются гипоксия плода, метаболические нарушения, токсические воздействия, приводящие к неконтролируемому окислительному стрессу на клеточном и тканевом уровне с развитием осложнений беременности, синдрома задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР), стойких изменений и патологических состояний. По мере роста плода потоки кислорода и питательных веществ от матери через плаценту увеличиваются, что сопровождается увеличением риска формирования патологии мозга, сердца, печени и почек с развитием в последующей жизни мультиорганной патологии. Доказано, что окислительный стресс в сочетании со стрессом недостаточного питания в пренатальном периоде увеличивает риск формирования эндокринопатий, заболеваний почек и ряда других хронических заболеваний во взрослом состоянии. В практическом плане особый интерес представляют отрицательные последствия стресса. Раннее выявление психосоциальных и симпатомиметических факторов, вызывающих стресс, является основой профилактики патологии детского возраста.

1. Selye H. Syndrome – produced by diverse nocuous agents. Nature 1936;138(3479):32. doi: 10.1038/138032a0

2. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Медгиз, М., 1960; 254

3. Акмаев ИГ. Нейроимунные взаимодействия: их роль в дизрегуляторной патологии. Патол физиол и экспер терапия 2001;4:3–10

4. Судаков КВ. Теория функциональных систем: постулаты и принципы построения организма человека в норме и при патологии. Патол физиол и экспер терапия 2007;4:2–11

5. Selye H. Stress without distress. Philadelphia, Lippencott 1974. doi: 10.1007/978-1-4684-2238-2_9

6. Меерсон ФЗ. Адаптация, стресс и профилактика. Наука, М.,1981;272

7. Симонов ПВ. Высшие формы деятельности мозга и психология. Вестник РАМН 1992;8:3–6

8. Borges S, Gayer Anderson C, Mandelli V. A systematic revien of the activity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axic in first episode psychosis. Psychoneuroendocrinology 2013;8(5):603– 611. doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012.12.025

9. Меерсон ФЗ. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. Медицина, М.,1984:272

10. Миронова ВИ, Рыбникова ЕА, Ракицкая ВВ. Экспрессия вазопрессина в гипоталамусе активных и пассивных крыс при развитии стрессорной депрессии. Бюлл экспер биол и мед 2005;140(12):618–621

11. Ghezzi P, Athersuch TJ, Selley L. Oxidative stress and inflamation induced by environmental and psychological stressors: A Biomarker perspective. Antioxidants and redox Signaling 2018; 28 (9):852–872. doi.org/10.1089/ars.2017.7147

12. Фролов БА. Физиология и патология нейроэндокринной регуляции. Медицина, М., 2006:320

13. Сазонтова ТГ, Архипенко ЮВ. Значение баланса прооксидантов и антиоксидантов – равнозначных участников метаболизма. Патол физиол и экспер терапия 2007;3:2–18

14. Bae YS, Shin EC, Bae YS, Eden WV. Editorial: Stress and Immunity. Frontiers in Immunology 2019;10: 245. doi.org/10.3389/fimmu.2019.00245

15. Heitor A, Neto P, Pereira RM et al. Editorial: Producing, sensing and responding to cellular stress in immunity. Frontiers in Immunology 2019;10:2053. doi.org/10.3389/fimmu.2019.02053

16. Арушанян ЭБ, Бейер ЭВ, Булгакова АС. Сравнительная оценка антистрессорной активности эпифизарного гормона мелатонина и диазепама. Экспер и клин фармакол 2007;6:9–12

17. Перцев СС, Пирогова ГВ. ПОЛ в головном мозге и печени крыс при острой стрессовой нагрузке и введении мелатонина. Бюл эксперим биологии и медицины 2004;138(7):19–23

18. Меерсон ФЗ, Пшенникова МГ. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. Медицина, М., 1988:256

19. Ломанси ДжУ, Алеем Ли Ф, Лифковитц РДж. Клонирование и регуляция генов катехоламиновых рецепторов. Молекулярная эндокринология. Фундаментальные исследования и их отражение в клинике. Под ред. Брюса Д Вайнтрауба (гл. 10). Пер с англ. Медицина, М., 2003:113–129

20. Таганович АД, Олецкий ЭИ, Котович ИА. Патологическая биохимия. БИНОМ, М., 2013:448 с

21. Doklandny K, Myers OB, Moseley PL. Heat Shock response and autophagy – coopration control. Autophagy, 2015;11(2):206–213. doi.org/10.1080/15548627.2015.1009776

22. Penke B, Bogar F, Crul T et al. Heath Shock proteins and autophagy pathways in neuroprotection: from molecular basis to pharmacological interventions. Int J Med Sci 2018; 19(1): 325. doi.org/10.3390/ijms19010325

23. Пшенникова МГ, Зеленина ОМ, Круглов СВ и др. Синтез белков теплового шока (HSP70) в лейкоцитах крови как показатель устойчивости к стрессорным повреждениям. Бюлл экспер биол и мед 2006;142(12):614–618

24. Zhang BP, Zhao J, Li Sh Sh et al. Mangiferin activates Nrf 2 antioxidant response elements signaling without reducing the sensitivity to etoposide of human myeloid leukemia cells in vitro. Acta pharmacologica sinica 2014;35: 257–266. doi.org/10.1038/aps.2013.165

25. Raghunath A, Sundarraj K, Nagarajan R et al. Antioxidant response elements: discovety, classes, regulation and potential applications. Redox Biology 2018;17: 297–314

26. Меерсон ФЗ, Малышев ИЮ. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца. Наука, М.,1993:158 с Meerson Federal Law, Malyshev UJ. The phenomenon of adaptive stabilization of structures and heart protection. Nauka, M.,1993:158 p. (In Russ.)

27. Гарданова ЖР, Салехов СА, Есаулов ВИ и др. Особенности влияния психоэмоционального стресса во время беременности на формирование пищевого поведения у ребенка. Исследования практика в медицине 2016;3(1):24–28. doi: 10.17709/2409-2231-2016-3-1-3

28. Квиткова ЛВ, Смакотина СА, Сотникова ЮМ. Истоки ожирения у взрослых: роль антенатального и раннего постнатального периодов. Эндокринология: новости, мнения, обучение 2019;8(2):67–73. doi: 10.24411/2304-9529-2019-12008

29. Щербаков ВИ, Рябиченко ТИ, Скосырева ГА, Трунов АН. Механизмы внутриутробного программирования ожирения у детей. Рос вестн перинатол и педиатр 2013;58(5):8–14

30. Дзгоева ФХ. Питание во внутриутробный период жизни: фетальное программирование метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм 2015;12(3):10–17. doi: 10.14341/omet2015310-17

31. Нетребенко ОК, Украинцев СЕ, Мельникова ИЮ. Ожирение у детей: новые концепции и направления профилактики. Обзор литературы. Вопр соврем педиатрии 2017;16(5):399–405. doi: 10.15690/vsp.v16i5.1804

32. Нагаева ЕВ, Ширяева ТЮ. Внутриутробное программирование гормонально-метаболических процессов и синдром задержки внутриутробного развития. Проблемы эндокринологии 2010; 56(6):32–40

33. Лебедева ЕН, Вялкова АА, Афонина СН, Чеснокова СА. Дислипидемия как патогенетический фактор формирования хронической болезни почек. Нефрология 2019;23(5):56–64. doi: 10.24884/1561-6274-2019-23-5-56-64

34. Алексеев ЛП, Дедов ИИ, Хаитов РМ и др. Иммуногенетика сахарного диабета 1 типа – от фундаментальных исследований к клинике. Вестник Российской Академии медицинских наук 2012;1:75–80

35. Дедов ИИ, Петеркова ВА. Справочник детского эндокринолога. Littera, 2014;496

36. Иванов ДО. Руководство по перинатологии. Том 1, 2-е изд, испр и доп. Информ-Навигатор, СПб., 2019; 936

37. Иванов ДО. Руководство по перинатологии. Том 2. ,2-е изд, испр и доп. Информ-Навигатор, СПб., 2019;15932

38. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. Иванов ДО, Мавропуло ТК. Клинические рекомендации по ведению и терапии новорожденных с заболеваниями щитовидной железы. Проект 2016 http://www.raspm.ru/index.php/metodicheskie-rekomendatsii

39. Liu X, Zheng N, Shi YN, Yuan J, Lanying Li. Thyroid hormone induced angiogenesis through the integrin αvβ3/protein kinase D/histone deacetylase 5 signaling pathway. Journal of Molecular Endocrinology 2014;52(3):245–254. doi.org/10.1530/jme-13-0252

40. Вдовиченко ЮП, Романенко ТГ, Суханова АА и др. Особенности функционирования щитовидной железы у беременных на фоне йододефицита. Международный эндокринологический журнал 2014;60(4):89–94

41. Patrick Hanley, Katherine Lord, Andrew J et al. Thyroid Disorders in Children and Adolescents. A Review. JAMA Pediatr 2016;170(10):1008–1019. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0486

42. Аликенова ЛЗ, Еспенбетова МЖ, Амренова КШ и др. Особенности функции щитовидной железы во время беременности: обзор литературы. Наука и Здравоохранение 2015;1:13–21

43. Климов ЛЯ, Атанесян РА, Верисокина НЕ и др. Роль эндокринной патологии матери в патогенезе нарушений внутриутробного и постнатального развития детей: современный взгляд в рамках концепции пищевого программирования (обзор литературы). Медицинский совет 2018;17:38–46. doi: 10.21518/2079-701x-2018-17-38-46

44. Klimov LYa, Atanesyan RA, Verisokina NЕ et al. The role of endocrine pathology of the mother in the pathogenesis of disorders of intrauterine and postnatal development of children: A modern view in the framework of the concept of food programming (literature review). Medical Council 2018;17:38–46. doi: 10.21518/2079-701x-2018-17-38-46

45. Lockwood C, Yen C-F, Basar M et al. Preeclampsia-related inflammatory cytokines regulate interleukin-6 expression in human decidual cells. Am J Pathol 2008;172(6):1571–1579. doi: 10.2353/ajpath.2008.070629

46. Смирнов АВ. Характеристика дислипопротеинемий у больных гломерулонефритом. Нефрология 1998;2:76–83

47. Вялкова АА, Лебедева ЕН, Афонина СН и др. Заболевание почек и ожирение: молекулярные взаимосвязи и новые подходы к диагностике (обзор литературы). Нефрология 2017;21(3):25–38. doi: 10.24884/1561-6274-2017-3-25-38

48. Adamczak M, Wiecek A. The Adipose Tissue as an Endocrine Organ. Seminars in Nephrology 2013;33(1):2–13. doi.org/10.1016/j.semnephrol.2012.12.008

49. Willenborg M, Ghaly H, Hatlapatka K, Rustenbeck I et al. The signalling role of action potential depolarization in insulin secretion. Biochemical Pharmacology 2010;80(1):104–112. doi. org/10.1016/j.bcp.2010.03.014

50. Mravec B. Role of catecholamine-induced activation of vagal afferent pathways in regulation of sympathoadrenal system activity: negative feedback loop of stress response. Endocr Regul 2011;53(45): 37–41

51. Martin IS, Griendling KK. NADPH Oxidases: Progress and Opportunities. Antioxidants & Redox Signaling 2014;20(17):2692–2694. doi.org/10.1089/ars.2014.5947

52. Pham H, Utzschneider KM, de Boer IH. Measurement of insulin resistance in chronic kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2011;20(6):640–646. doi: 10.1097/MNH.0b013e32834b23c1

53. Ensling M, Steinmann W, Whaley-Connell A. Hypoglycemia: A Possible Link between Insulin Resistance, Metabolic Dyslipidemia, and Heart and Kidney Disease (the Cardiorenal Syndrome). Cardiorenal Med 2011;1(1):67–74. doi: 10.1159/000322886

54. Вялкова АА, Зорин ИВ, Седашкина ОА и др. Биомаркеры ренального поражения при патологии органов мочевой системы у детей. Нефрология 2012;3:68–75

55. Henegar J, Bigler S, Henegar L et al. Functional and structural changes in the kidney in the early stages of obesity. Am J Soc Nephrol 2001;12:1211–1217

56. Наточин ЮВ. Нефрология и фундаментальная наука. Нефрология 2012;16:9–21.

57. Харитонова ЛА, Папышева ОВ, Катайш ГА и др. Состояние здоровья детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2018;63(3):26–31