Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Показатели нейродинамики и внимания у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. Влияние процедуры гемодиализа

https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-4-67-72

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сравнить показатели когнитивных функций у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП)  С5, не получающих гемодиализ (ГД), и пациентов на ГД. Оценить влияние процедуры гемодиализа на когнитивные функции.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены пациенты молодого и среднего возраста (от 18 до 60 лет) (n=40), имеющие терминальную стадию хронической болезни почек (ХБП), и 40 пациентов на ГД (от 18 до 58 лет), составляющих группу сравнения. Критерием исключения для обеих групп были: наличие в анамнезе заболеваний центральной нервной системы; травма головного мозга; эпизоды нарушений мозгового кровообращения различной степени выраженности; ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; беременность; злоупотребление алкоголем; отказ от участия в исследовании. Когнитивные нарушения оценивались с помощью программного комплекса Status PF.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Все пациенты, прошедшие обследование на программном комплексе Status PF, имели нарушения когнитивных функций по показателям нейродинамики, внимания, памяти. Были получены статистически значимые различия с группой сравнения. Процедура гемодиализа ухудшает когнитивные функции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Пациенты с терминальной стадией ХБП имеют когнитивный дефицит. Процедура ГД ухудшает когнитивные функции. После диализа пациенты демонстрировали большее время реакции и психомоторное замедление. Уровень средней экспозиции ПЗМР в группе без ГД составил 359,4±48,84 мс, в группе ГД – 381,1±63,34 мс (р=0,04). Средняя экспозиция СЗМР у пациентов до проведения процедуры – 515,57±83,89 мс, после ГД данный показатель был ниже – 498,87±80,8 (р=0,036).

Об авторах

С. А. Смакотина
Кемеровский государственный медицинский университет
Россия

Проф. Смакотина Светлана Анатольевна, д-р мед. наук, кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней и эндокринологии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22А

Тел.: +7(903)993-00-41



Ю. А. Боханов
Медицинский центр «Родник»
Россия

Боханов Юрий Александрович, врач-нефролог

650000, г. Кемерово, ул. Володарского, д. 16



Н. В. Фомина
Кемеровский государственный медицинский университет
Россия

Фомина Наталья Викторовна, д-р мед. наук, кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней и эндокринологии, заведующая

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22А



Список литературы

1. Яхно НН, Захаров ВВ, Локшина АБ и др. Деменции: руководство для врачей. МЕДпресс-информ, М., 2010; 272 Yahno NH, Zakharov VV, Lokshina AB et al. Dimensions: manual for medical practitioners. MEDpress-inform, Moscow, 2010; 272 (In Russ.)

2. Raphael KL, Wei G, Greene T et al. Cognitive function and the risk of death in chronic kidney disease. Am J Nephrol 2012;35(1):49–57

3. Рогова ИВ, Фомин ВВ, Дамулин ИВ и др. Особенности когнитивных нарушений у больных хронической болезнью почек на додиализных стадиях. Тер арх 2013;6:25–30 Rogova IV, Fomin VV, Damulin IV et al. Specific cognitive disfunctions in patients with kidney disease at pre-dialysis treatment stages. Therapeutic archives 2013;6:25–30 (In Russ.)

4. Post JB, Jegedeb AB, Morinb K et al. Cognitive profile of chronic kidney disease and hemodialysis patients without dementia. Nephron Clinical Practice 2010;116(3):247–255

5. Yaffe K, Ackerson L, Kurella Tamura M et al. Chronic kidney disease and cognitive function in older adults: findings from the chronic renal insufficiency cohort cognitive study. J Am Geriatr Soc 2010;58(2):338–345

6. Hailpern SM, Melamed ML, Cohen HW et al. Moderate chronic kidney disease and cognitive function in adults 20 to 59 years of age: Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Am Soc Nephrol 2007;18:2205–2213

7. Ulf G. Bronas, Houry Puzantian and Mary Hannan. Cognitive Impairment in Chronic Kidney Disease: Vascular Milieu and the Potential Therapeutic Role of Exercise. BioMed Research International 2017; Article ID 2726369

8. Kurella Tamura M, Wadley V, Yaffe K et al. Kidney Function and Cognitive Impairment in US Adults: The Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study. Am J of Kidney Dis 2008;52(2):227–234. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.05.004

9. Masson P, Webster AC, Hong M et al. Chronic kidney disease and the risk of stroke: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant 2015;30:1162–1169. doi: 10.1093/ndt/gfv009

10. Davignon J, Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis. Circulation 2004;109(15):27–32

11. Cottone S, Mulè G, Guarneril M et al. Endothelin-1 and F2- isoprostane relate to and predict renal dysfunction in hypertensive patients. Nephrol Dial Transplant 2008;24:497–503

12. Jassal SK, Kritz-Silverstein D, Barrett-Connor E. A Prospective Study of Albuminuria and Cognitive Function in Older Adults. Am J Epidemiol 2010;171(3):277–286

13. Murray AM. Cognitive impairment in the aging dialysis and chronic kidney disease populations: an occult burden. Adv Chronic Kidney Dis 2008;15:123–132

14. Drew DA, Tighiouart H, Duncan S et al. Blood Pressure and Cognitive Decline in Prevalent Hemodialysis Patients. Am J Nephrol 2019;49(6):460–469. doi: 10.1159/000500041

15. Costa AS, Tiffin-Richards FE, Holschbach В. et al. Clinical predictors of individual cognitive fluctuations in patients undergoing hemodialysis. Am J Kidney Dis 2014;64:434–442

16. Chillon JM, Massy ZA, Stengel B. Neurological complications in chronic kidney disease patients. Nephrol Dial Transplant 2016;31(10):1606–1614

17. Dasgupta I, Patel M, Mohammed N et al: Cognitive Function Declines Significantly during Haemodialysis in a Majority of Patients: A Call for Further Research. Blood Purif 2018;45(4):347–355. doi: 10.1159/000485961

18. Burton JO, Jefferies HJ, Selby NM et al: Hemodialysisinduced cardiac injury: determinants and associated outcomes. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4:914–920


Для цитирования:


Смакотина С.А., Боханов Ю.А., Фомина Н.В. Показатели нейродинамики и внимания у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. Влияние процедуры гемодиализа. Нефрология. 2020;24(4):67-72. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-4-67-72

For citation:


Smakotina S.A., Bohanov Y.A., Fomina N.V. Indicators of neurodynamics and attention in patients with the end stage kidney disease. Influence of hemodialysis procedures. Nephrology (Saint-Petersburg). 2020;24(4):67-72. (In Russ.) https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-4-67-72

Просмотров: 185


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)