Показатели нейродинамики и внимания у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. Влияние процедуры гемодиализа
https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-4-67-72
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сравнить показатели когнитивных функций у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) С5, не получающих гемодиализ (ГД), и пациентов на ГД. Оценить влияние процедуры гемодиализа на когнитивные функции.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены пациенты молодого и среднего возраста (от 18 до 60 лет) (n=40), имеющие терминальную стадию хронической болезни почек (ХБП), и 40 пациентов на ГД (от 18 до 58 лет), составляющих группу сравнения. Критерием исключения для обеих групп были: наличие в анамнезе заболеваний центральной нервной системы; травма головного мозга; эпизоды нарушений мозгового кровообращения различной степени выраженности; ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; беременность; злоупотребление алкоголем; отказ от участия в исследовании. Когнитивные нарушения оценивались с помощью программного комплекса Status PF.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Все пациенты, прошедшие обследование на программном комплексе Status PF, имели нарушения когнитивных функций по показателям нейродинамики, внимания, памяти. Были получены статистически значимые различия с группой сравнения. Процедура гемодиализа ухудшает когнитивные функции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Пациенты с терминальной стадией ХБП имеют когнитивный дефицит. Процедура ГД ухудшает когнитивные функции. После диализа пациенты демонстрировали большее время реакции и психомоторное замедление. Уровень средней экспозиции ПЗМР в группе без ГД составил 359,4±48,84 мс, в группе ГД – 381,1±63,34 мс (р=0,04). Средняя экспозиция СЗМР у пациентов до проведения процедуры – 515,57±83,89 мс, после ГД данный показатель был ниже – 498,87±80,8 (р=0,036).
Об авторах
С. А. Смакотина
Кемеровский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Проф. Смакотина Светлана Анатольевна, д-р мед. наук, кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней и эндокринологии
650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22А
Тел.: +7(903)993-00-41
Ю. А. Боханов
Медицинский центр «Родник»
Россия
Россия
Боханов Юрий Александрович, врач-нефролог
650000, г. Кемерово, ул. Володарского, д. 16
Н. В. Фомина
Кемеровский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Фомина Наталья Викторовна, д-р мед. наук, кафедра факультетской терапии, профессиональных болезней и эндокринологии, заведующая
650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22А
Список литературы
1. Яхно НН, Захаров ВВ, Локшина АБ и др. Деменции: руководство для врачей. МЕДпресс-информ, М., 2010; 272 Yahno NH, Zakharov VV, Lokshina AB et al. Dimensions: manual for medical practitioners. MEDpress-inform, Moscow, 2010; 272 (In Russ.)
2. Raphael KL, Wei G, Greene T et al. Cognitive function and the risk of death in chronic kidney disease. Am J Nephrol 2012;35(1):49–57
3. Рогова ИВ, Фомин ВВ, Дамулин ИВ и др. Особенности когнитивных нарушений у больных хронической болезнью почек на додиализных стадиях. Тер арх 2013;6:25–30 Rogova IV, Fomin VV, Damulin IV et al. Specific cognitive disfunctions in patients with kidney disease at pre-dialysis treatment stages. Therapeutic archives 2013;6:25–30 (In Russ.)
4. Post JB, Jegedeb AB, Morinb K et al. Cognitive profile of chronic kidney disease and hemodialysis patients without dementia. Nephron Clinical Practice 2010;116(3):247–255
5. Yaffe K, Ackerson L, Kurella Tamura M et al. Chronic kidney disease and cognitive function in older adults: findings from the chronic renal insufficiency cohort cognitive study. J Am Geriatr Soc 2010;58(2):338–345
6. Hailpern SM, Melamed ML, Cohen HW et al. Moderate chronic kidney disease and cognitive function in adults 20 to 59 years of age: Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Am Soc Nephrol 2007;18:2205–2213
7. Ulf G. Bronas, Houry Puzantian and Mary Hannan. Cognitive Impairment in Chronic Kidney Disease: Vascular Milieu and the Potential Therapeutic Role of Exercise. BioMed Research International 2017; Article ID 2726369
8. Kurella Tamura M, Wadley V, Yaffe K et al. Kidney Function and Cognitive Impairment in US Adults: The Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study. Am J of Kidney Dis 2008;52(2):227–234. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.05.004
9. Masson P, Webster AC, Hong M et al. Chronic kidney disease and the risk of stroke: a systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant 2015;30:1162–1169. doi: 10.1093/ndt/gfv009
10. Davignon J, Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis. Circulation 2004;109(15):27–32
11. Cottone S, Mulè G, Guarneril M et al. Endothelin-1 and F2- isoprostane relate to and predict renal dysfunction in hypertensive patients. Nephrol Dial Transplant 2008;24:497–503
12. Jassal SK, Kritz-Silverstein D, Barrett-Connor E. A Prospective Study of Albuminuria and Cognitive Function in Older Adults. Am J Epidemiol 2010;171(3):277–286
13. Murray AM. Cognitive impairment in the aging dialysis and chronic kidney disease populations: an occult burden. Adv Chronic Kidney Dis 2008;15:123–132
14. Drew DA, Tighiouart H, Duncan S et al. Blood Pressure and Cognitive Decline in Prevalent Hemodialysis Patients. Am J Nephrol 2019;49(6):460–469. doi: 10.1159/000500041
15. Costa AS, Tiffin-Richards FE, Holschbach В. et al. Clinical predictors of individual cognitive fluctuations in patients undergoing hemodialysis. Am J Kidney Dis 2014;64:434–442
16. Chillon JM, Massy ZA, Stengel B. Neurological complications in chronic kidney disease patients. Nephrol Dial Transplant 2016;31(10):1606–1614
17. Dasgupta I, Patel M, Mohammed N et al: Cognitive Function Declines Significantly during Haemodialysis in a Majority of Patients: A Call for Further Research. Blood Purif 2018;45(4):347–355. doi: 10.1159/000485961
18. Burton JO, Jefferies HJ, Selby NM et al: Hemodialysisinduced cardiac injury: determinants and associated outcomes. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4:914–920
Рецензия
Для цитирования:
Смакотина С.А., Боханов Ю.А., Фомина Н.В. Показатели нейродинамики и внимания у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. Влияние процедуры гемодиализа. Нефрология. 2020;24(4):67-72. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-4-67-72
For citation:
Smakotina S.A., Bohanov Y.A., Fomina N.V. Indicators of neurodynamics and attention in patients with the end stage kidney disease. Influence of hemodialysis procedures. Nephrology (Saint-Petersburg). 2020;24(4):67-72. (In Russ.) https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-4-67-72
Просмотров: 631
Послать статью по эл. почте 