Медико-социальные факторы риска рецидивирования вульвовагинитаудевочек с инфекциями мочевой системы

ВВЕДЕНИЕ. Ведущая роль в развитии вульвовагинита у девочек дошкольного возраста принадлежит экстрагени- тальным заболеваниям, включая рекуррентные инфекции мочевых путей. Изучение медико-социальных факторов, влияющих на развитие нарушений репродуктивного здоровья, имеет актуальное значение. ЦЕЛЬ: изучить медико­социальные факторы риска развития рецидивирующего течения вульвовагинита у девочек дошкольного возраста, страдающих инфекциями мочевых путей. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проспективное контролируемое исследование про­ведено у 107 девочек в возрасте 3-6 лет, из них: 1 -я группа (п=45) - пациентки с вульвовагинитом на фоне рекуррент­ной неосложненной инфекции мочевых путей; 2-я группа (п=32) - пациентки с изолированной формой вульвовагинита; 3-я группа(п=30) - девочки 1 -й и 2-й групп здоровья. Проанализированы основные параметры социального и биологи­ческого анамнезов. Статистический анализ выполнен с использованием программы «SPSS Statistics v.17.0» («SPSS Inc IBM Company», США). РЕЗУЛЬТАТЫ. Пациентки с сочетанной формой вульвовагинита в сравнении с пациентками с изо­лированным вульвовагинитом чаще проживали в сельской местности, были из многодетных семей, относились к груп­пе дошкольниц, не посещающих дошкольные образовательные учреждения, в их семьях денежные доходы были ниже прожиточного минимума (р<0,001). Самый низкий уровень гигиены отмечался у пациенток с изолированными форма­ми вульвовагинита. У пациенток с сочетанными формами вульвовагинита в сравнении с пациентками с изолированным вульвовагинитом гестационных осложнений было значимо больше: у 22,2% отмечался гестационный пиелонефрит, у 13,6% - преждевременные роды, у 22,2% - кесарево сечение (р <0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Пациентки с вульвовагинитом и рекуррентным течением ИМП имеют отягощенный социальный и биологический анамнезы. При диспансерном веде­нии необходим междисциплинарный подход с учетом выявленных нами медико-социальных факторов риска.

1. Барахоева ЛР, Арсельгова МА. Проблемы социально­экономического развития Республики Ингушетия. Вестник Волжского университета имени В.Н. Татищева 2018;2(3):232- 234

2. Кулбужева AA, Олигова ЛД, Дударова ХЮ. Концепция устойчивого развития Республики Ингушетия. Рефлексия 2017;3:13-15

3. Хасбулатова ЗИ. Традиционные народные приемы и способы лечения и охраны здоровья ребенка у чеченцев в XIX - начале XX в. (по этнографическим материалам). Научно-практический электронный журнал Аллея Науки 2018;20(4):120-132

4. Чеботарева ЮЮ, Костоева ЗА, Султанова ДА. Кли­ническая картина и лечение хронического вульвовагинита у молодых женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2018;17(2):22-26. doi: 10.20953/1726-16782018­2-22-26

5. Гуркин ЮА, Рухляда HH. Гинекология детского и под­росткового возраста. Руководство для врачей. Медицинское информационное агентство, М., 2018; 987

6. Летифов ГМ, Чеботарева ЮЮ, Колодяжная ЕГ. Особен­ности формирования репродуктивной системы и гормональ­ного статуса у девушек 16-18 лет, страдающих хроническим пиелонефритом. Нефрология 2014;18(5):59-62

7. Чеботарева ЮЮ, Летифов ГМ, Карапетян-Миценко АГ, Костоева ЗА. Клинико-диагностические особенности воспалительной патологии вульвы и влагалища у девочек- дошкольниц с различными заболеваниями органов мочевой системы. Кубанский научный медицинский вестник 2015;154(5):114-119

8. Чеботарева ЮЮ, Летифов ГМ, Карапетян-Миценко АГ, Костоева ЗА. Особенности гормонального статуса и адапта­ционных реакций при вульвовагинитахудевочек-дошкольниц с различными заболеваниями органов мочевой системы. Вестник Дагестанской государственной медицинской ака­демии 2016;18(1):56-61

9. Чеботарева ЮЮ, Летифов ГМ, Костоева ЗА. Некото­рые аспекты хронизации вульвовагинита у девочек с инфек­циями мочевой системы. Нефрология 2018;22(5):71-76. doi: 10.24884/1561-6274-2018-22-5-71-76

10. Уварова ЕВ, Батырова ЗК. Гигиена девочек: путьвтри шага от новорожденное™ до самостоятельности. Переход к самостоятельной гигиене. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2013;52(5):74-79

11. Казакова AB, Уварова ЕВ, Спиридонова HB, Овчин­никова АО. Роль гигиенических навыков в формировании микробиоценоза влагалища у девочек с учетом стадии поло­вого развития. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2017;72(1):79-85

12. Кохреидзе НА, Ануфриенко ЭГ, Боброва ИВ, Миро­нова AB. Интимная гигиена девочки-подростка: принципы, современные возможности и проблемы внедрения. Педиатр 2014;5(3):42-45

13. Колодяжная ЕГ, Чеботарева ЮЮ, Летифов ГМ. К во­просу о этиопатогенезе развития репродуктивных нарушений на фоне хронического пиелонефрита у девочек-подростков (обзор литературы). Медицинский вестник Юга России 2014;3:43-46

14. Чеботарева ЮЮ, Костоева ЗА, Летифов ГМ. Междис­циплинарный подход к решению проблемы бактериальных вульвовагинитов у девочек с инфекциями мочевыделитель­ной системы. Медицинский совет 2018;13:124-129. doi: 10.21518/2079-701Х-2018-13-124-129

15. Чеботарева ЮЮ, Летифов ГМ, Костоева ЗА, Григо­рян АА. Особенности иммунного статуса при воспалительных урогенитальных заболеваниях у девочек-дошкольниц. Рос­сийский вестникперинатологии и педиатрии 2018;63(4):286- 287

16. Чеботарева ЮЮ, Летифов ГМ, Костоева ЗА. Рецидиви­рующий вульвовагиниту до школьниц с инфекциями мочевыво­дящих путей, особенности адъювантной терапии. Российский вестникперинатологии и педиатрии 2019;64(4):247-248

17. Силенко ОН, Савенкова НД, Кутушева ГФ. Гинеколо­гическая патология у девочек с инфекцией мочевой системы. Педиатрия 2011;2(4):7-11

18. Зернюк АД, Гуркин ЮА, Поликарпова АЮ и др. Анализ гинекологической заболеваемости у девочек, страдающих хроническими декомпенсированными экстрагенитапьными заболеваниями. Педиатр 2015;6(2):25-31

19. Гуркин ЮА, Феоктистова ЮА. Санация половых путей девочки как прегравидарная подготовка. Детская медицина Северо-Запада 2010;1(1):66-69

20. Чеботарева ЮЮ, Карапетян-Миценко АГ. Состояние репродуктивной системы и вегетативная регуляция при хро­ническом пиелонефрите девочек-дошкольниц. Кубанский научный медицинский вестник 2012;1(130):181-184

21. Летифов ГМ, Чеботарева ЮЮ, Костоева ЗА. Осо­бенности комплексного лечения вульвовагинита у девочек- дошкольниц с различными формами пиелонефрита. Нефрология 2017;21(5):59-64

22. Шишкина ИВ, Капитонов ВФ, Суслопарова РЕ. Состоя­ние здоровья детей и взрослых членов многодетных семей, проживающих в сельской местности. Современные исследо­вания социальных проблем (электронный научный журнал) 2012;12(19). [Электронный ресурс] URL: http://journal-s.org/index.php/sisp/issue/view/12

23. Лазуренко СБ, Мазурова HB, Намазова-Баранова ЛС. Многодетная семья: медико-психолого-педагогический аспект изучения. Российский педиатрический журнал 2012;15(2);51-58

24. Хутиева МЯ, Чеботарева ЮЮ. Медико-социальные особенности у женщин позднего репродуктивного возраста в зависимости от паритета родов. Проблемы женского здо­ровья 2014;3:30-36

25. Летифов ГМ, Чеботарева ЮЮ, Костоева ЗА. Особенности комплексного лечения вульвовагинитаудевочек-дошкольницс различными формами пиелонефрита. Нефрология 2017;21(5): 59-64. doi: 10.24884/1561-6274-2017-21-5-59-64

26. Елгина СИ, Ушакова ГА, Никулина ЕН. Основные пока­затели репродуктивной системы недоношенных новорожден­ных девочек. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2017;2(3):24-29