Концентрация Р-селектина в сыворотке крови у пациентов с хронической болезнью почек

ВВЕДЕНИЕ. Дисфункция эндотелия (ДЭ) играет важную роль в развитии и прогрессировании хронической болезни почек (ХБП) Однако в литературе недостаточно сведений об изменении экспрессии адгезивных молекул эндотелия сосудистой стенки у больных с заболеваниями почек.

ЦЕЛЬ: изучить содержание Р-селектина в крови у больных с ХБП и оценить его влияние на развитие ДЭ и атеросклеротических изменений.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 128 пациентов с ХБП (41% мужчин и 59% женщин), средний возраст 63,5±1,7 года. Диагноз ХБП был поставлен в соответствии с рекомендациями KDIGO (2012). Определение содержания Р-селектина проводили в сыворотках крови у больных с ХБП и 18 лиц контрольной группы методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью набора реагентов «Cloud-Clone Corp. P-selectin ELISA» (Китай).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Все пациенты были разделены на 6 групп в зависимости от стадии ХБП.. При ХБП С1 - С3а стадии выявлено увеличение концентрации  Р-селектина в сыворотке крови. Начиная с С3б стадии ХБП, значения Р-селектина начинают достоверно снижаться, особенно резко при С5д стадии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Увеличение концентрации Р-селектина в сыворотке крови может служить показанием для углубленного динамического контроля за показателями коагулограммы и липидограммы, Снижение концентрации Р-селектина в сыворотке крови с высокой вероятностью свидетельствует о неблагоприятных изменениях геометрии артериального русла. В связи с этим целесообразно определение скорости пульсовой волны и индекса Агатстона.

1. Levin A, Stenens P, Coresh J et al. Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) CKD work group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International 2013; Supplements 3(1):1–150. doi: 10.1038/kisup.2012.73

2. Roumeliotis S, Mallamaci F, Zoccali C. Endothelial Dysfunction in Chronic Kidney Disease, from Biology to Clinical Outcomes: A 2020 Update. J Clin Med 2020 Jul 23;9(8):2359. doi: 10.3390/jcm9082359

3. Grand'Maison A, Charest AF, Geerts WH. Anticoagulant use in patients with chronic renal impairment. Am J Cardiovasc Drugs 2005;5(5):291–305. doi: 10.2165/00129784-200505050-00002

4. Ray A, Maharana KCh, Meenakshi S, Singh S. Endothelial dysfunction and its relation in different disorders: Recent update. Health Sciences Review 2023;7:100084. https://doi.org/10.1016/j.hsr.2023.100084

5. Иванов АН, Норкин ИА, Пучиньян ДМ и др. Адгезивные молекулы эндотелия сосудистой стенки. Успехи физиологических наук 2014;45(4):34–49 -

6. Glowinska B, Urban M, Peczynska J, Florys B. Soluble adhesion molecules (sICAM-1, sVCAM-1) and selectins (sE selectin, sP selectin, sL selectin) levels in children and adolescents with obesity, hypertension, and diabetes. Metabolism 2005;54(8):1020–1026. doi: 10.1016/j.metabol.2005.03.004

7. Белокопытова ИС, Москалец ОВ, Палеев ФН, Зотова ОВ. Диагностическое значение молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1 при ишемической болезни сердца. Атеросклероз и дислипидемии 2013;4(12):62–65 -

8. Романюк СВ. Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия и уровень sP-Cелектина у больных с инфарктом миокарда. Символ науки 2017;2(1):174–177-

9. Петри А, Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. Медицина, М., 2015; 216-

10. Павлов ОВ, Чепанов СВ, Селютин АВ, Сельков СА. Тромбоцитарно-лейкоцитарные взаимодействия: иммунорегуляторная роль и патофизиологическое значение. Медицинская иммунология 2022;24(5):871–888. doi: 10.15789/1563-0625PLI-2511 -

11. Sarakpi T, Mesic A, Speer T. Leukocyte-endothelial interaction in CKD. Clin Kidney J 2023 Jun 8;16(11):1845–1860. doi: 10.1093/ckj/sfad135

12. Düsing P, Zietzer A, Goody PR et al. Vascular pathologies in chronic kidney disease: pathophysiological mechanisms and novel therapeutic approaches. J Mol Med (Berl) 2021 Mar;99(3):335–348. doi: 10.1007/s00109-021-02037-7

13. Lioufas N, Hawley CM, Cameron JD et al. Chronic Kidney Disease and Pulse Wave Velocity: A Narrative Review. Int J Hypertens 2019 Feb 17;2019:9189362. doi: 10.1155/2019/9189362

14. Соснина ВС, Симонова ЖГ. Особенности коронарной кальцификации у пациентов, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом. Южно-Российский журнал -