Амилаза сыворотки крови при хронической болезни почек: важная взаимосвязь

ВВЕДЕНИЕ. Хроническая болезнь почек (ХБП) становится все более распространенной проблемой здравоохранения во всем мире, и Пакистан сталкивается с растущим бременем этого заболевания. Однако в нашем регионе мало что известно о взаимосвязи между ХБП и уровнем амилазы в сыворотке крови. Это перекрестное обсервационное исследование, проведенное в Институте заболеваний почек Карачи, было направлено на изучение связи между ХБП и уровнем амилазы в сыворотке крови у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 196 человек обоего пола в возрасте старше 25 лет, у которых ХБП диагностировалась не менее трех месяцев назад. Исследование длилось шесть месяцев, с сентября 2020 г. по март 2021 года. Оценивали уровни сывороточной амилазы, липазы и креатинина, а также проводили статистический анализ данных с использованием «SPSS версии 21».

РЕЗУЛЬТАТЫ. У 89,3% пациентов с ХБП был повышен уровень сывороточной амилазы, независимо от того, получали ли они гемодиализ, что указывает на сильную корреляцию между снижением функции почек и повышением уровня сывороточной амилазы. Исследование также не выявило существенного влияния пола, возраста, индекса массы тела, сахарного диабета, артериальной гипертензии или ожирения на уровень амилазы в сыворотке крови у пациентов с ХБП.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Понимание этой взаимосвязи имеет решающее значение для медицинских работников, чтобы установить соответствующие контрольные уровни амилазы и избежать ошибочного диагноза. Необходимы более масштабные исследования для уточнения контрольных уровней амилазы и липазы у пациентов с ХБП. В конечном счете, это исследование имеет важное значение для клинической практики, помогая врачам различать изменения, связанные с ХБП, и другие состояния при интерпретации уровня сывороточной амилазы у пациентов с заболеваниями почек.

1. Lozano R, Naghavi M, Foreman K et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012;380:2095–2128

2. Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl (2011) 2022;12:7–11

3. Rizvi SA, Manzoor K. Causes of chronic renal failure in Pakistan: A single large center experience. Saudi J Kidney Dis Transpl 2002;13:376–379

4. Salman B, Imtiaz S, Qureshi R, Dhrolia MF, Ahmad A. The causes of chronic kidney disease in adults in a developing country. J Nephrol Ren Dis 2017;1(1)

5. Eknoyan G, Lameire N, Eckardt K, Kasiske B, Wheeler D, Levin A, Stevens PE, Bilous RW, Lamb EJ, Coresh JJ. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney int 2013 Jan 1;3(1):5–14

6. Lisowska-Myjak B. Uremic toxins and their effects on multiple organ systems. Nephron Clinical Practice 2015 Dec 19; 128(3–4):303–311

7. Chen TK, Knicely DH, Grams ME. Chronic kidney disease diagnosis and management: a review. Jama 2019 Oct 1; 322(13):1294–1304

8. Peyrot des Gachons C, Breslin PA. Salivary amylase: digestion and metabolic syndrome. Current diabetes reports 2016 Oct;16:1–7

9. Collen MJ, Ansher AF, Chapman AB, Mackow RC, Lewis JH. Serum amylase in patients with renal insufficiency and renal failure. American Journal of Gastroenterology (Springer Nature) 1990 Oct 1;85(10)

10. Mitura K, Romanczuk M. Ruptured ectopic pregnancy mimicking acute pancreatitis. Ginekol Pol 2009 May;80(5):383– 385

11. Wan S, Arifi AA, Chan CS, Ng CS, Wan IY, Lee TW, Yim AP. Is hyperamylasemia after cardiac surgery due to cardiopulmonary bypass? Asian Cardiovasc Thorac Ann 2002 Jun;10(2):115–118

12. Azzopardi E, Lloyd C, Teixeira SR, Conlan RS, Whitaker IS. Clinical applications of amylase: Novel perspectives. Surgery 2016 Jul 1;160(1):26–37

13. Pal A, Mandal L. Serum Amylase in Patients of Chronic Kidney Disease Stage Three to Stage Five. Birat Journal of Health Sciences 2018 Sep 5;3(2):403–407

14. Hussein AM, Abd-Elkhabir A, Abozahra A, Baiomy A, Ashamallah SA, Sheashaa HA, Sobh MA. Pancreatic injury secondary to renal ischemia/reperfusion (I/R) injury: possible role of oxidative stress. Physiological research 2014;63(1):47

15. Regasa T, Dinku Y, Gezahegn B, Feleke Z, Regassa Z, Mamo A, Assefa T, Gezahegn H, Solomon D, Atlaw D, Dessie M. The Elevation of Pancreatic Enzymes in Serum and Their Distribution at Different Stages of Renal Insufficiency Among Diabetic Patients Attending Goba Referral Hospital. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2022 Jan 1:2087–2093

16. Saikia A, Rohman MS. A study of serum amylase in patients with chronic kidney disease. Paripex Indian J Resear 2018;7(7):22–23

17. Hasan M, Sutradhar I, Gupta RD, Sarker M. Prevalence of chronic kidney disease in South Asia: a systematic review. BMC nephrology 2018 Dec;19(1):1–2

18. Alam A, Amanullah F, Baig-Ansari N, Lotia-Farrukh I, Khan FS. Prevalence and risk factors of kidney disease in urban Karachi: baseline findings from a community cohort study. BMC Res Notes 2014;7(1):179

19. Jessani S, Bux R, Jafar TH. Prevalence, determinants, and management of chronic kidney disease in Karachi, Pakistan-a community based cross-sectional study. BMC nephrology 2014 Dec;15:1–9

20. Imran S, Sheikh A, Saeed Z, Khan SA, Malik AO, Patel J, Kashif W, Hussain A. Burden of chronic kidney disease in an urban city of Pakistan, a cross-sectional study. J Pak Med Assoc 2015 Apr 1;65(4):366–369

21. Skorecki K, Bargman JM. Chronic Kidney Disease. In: Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, editors. Harrison's Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York: McGraw-Hill Inc; 2012. p. 2308

22. Pal A, Mandal L. Serum Amylase in Patients of Chronic Kidney Disease Stage Three to Stage Five. Birat Journal of Health Sciences 2018 Sep 5;3(2):403–407

23. Khan SI, Iqbal M, Chowdhury AA, Roy AS, Ahammed SU, Asadujjaman M, Rahman MA, Hossain MB, Rabbani MG, Islam MS, Salahuddin AZ, Sarker NR, Das SK, Miah OF, Majumder RC & Borman GC (2020). Comparison of Serum Amylase and Lipase Levels between Predialysis and Maintenance Haemodialysis CKD Patients. Mymensingh medical journal: MMJ 29(1): 21–31

24. Teo BW, Chan GC, Leo CC, Tay JC, Chia YC, Siddique S, Turana Y, Chen CH, Cheng HM, Hoshide S, Minh HV. Hypertension and chronic kidney disease in Asian populations. The Journal of Clinical Hypertension 2021 Mar;23(3):475–480

25. Jiang CF, Ng KW, Tan SW, Wu CS, Chen HC, Liang CT, Chen YH. Serum level of amylase and lipase in various stages of chronic renal insufficiency. Zhonghua yi xue za zhi= Chinese medical journal; Free China ed. 2002 Feb 1;65(2):49–54

26. Zhu Y, Dong J, Wang P, Huang H, Jin X, Zhou J, Shi J, Gu G, Chen J, Xu J, Song Y. Serum Lipase as Clinical Laboratory Index for Chronic Renal Failure Diagnosis. Clinical Laboratory 2016 Jul 1;62(7):1265–1270

27. Bindu CM, Shetty HV, Gupta D. Serum amylase in patients with chronic kidney disease. International Journal of Current Research and Review 2013 Sep 1;5(17):10

28. Bastani B, Mifflin TE, Lovell MA, Westervelt FB, Bruns DE. Serum amylases in chronic and end-stage renal failure: effects of mode of therapy, race, diabetes and peritonitis. American journal of nephrology 1987 Oct 24;7(4):292–299