Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ NGAL, БЕЛКОВ СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА С3 И С4, ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-3-39-46

Полный текст:

Аннотация

Цель работы – определить изменения уровней липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL), белков системы комплемента С3, С4, иммуноглобулинов крови у детей с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС) и найти взаимосвязи между ними и факторами, определяющими тяжесть повреждения почек. Проспективное исследование включало 159 детей: 35 в острой фазе ГУС, 124 – перенесших ГУС не ранее 6 месяцев после выписки из стационара и 28 практически здоровых детей. Обнаружено повышение NGAL у всех детей с ГУС, наиболее выраженное у нуждавшихся в заместительной почечной терапии. Выявлена активация альтернативного пути системы комплемента при ГУС Д «+», обусловленная снижением фракции С3 при нормальном уровне С4. Степень повышения NGAL и снижения С3 комплемента имеют тесные корреляционные связи с параметрами, отражающими тяжесть почечного повреждения. В дебюте ГУС отмечается снижение IgG, IgA и нормальные уровни IgM, что может указывать на неадекватную гуморальную защиту и риски инфекционных осложнений.

Об авторах

С. В. Байко
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь

Доцент, 1-я кафедра детских болезней,

220020, Минск, ул. Нарочанская, д. 17



А. В. Сукало
Белорусский государственный медицинский университет; Национальная академия Наук Беларуси
Беларусь

Академик НАН, 1-я кафедра детских болезней, заведующий,

220020, Минск, ул. Нарочанская, д. 17



А. И. Бураковский
Институт биоорганической химии Национальной академии наук Беларуси
Беларусь
220141, Минск, ул. Купревича, д. 5/2


Список литературы

1. Ruggenenti P, Noris M, Remuzzi G. Thrombotic microangiopathy, hemolytic uremic syndrome, and thrombotic thrombocytopenic purpura. Kidney Int 2001; 60(3): 831–846

2. Байко СВ. Гемолитико-уремический синдром: эпидемиология, классификация, клиника, диагностика, лечение (Часть 1). Нефрология и диализ 2007; 9(4): 370–377 [Bajko SV. Gemolitiko-uremicheskij sindrom: e'pidemiologiya, klassifikaciya, klinika, diagnostika, lechenie (Chast’ 1). Nefrologiya i dializ 2007; 9(4): 370-377]

3. Loirat C, Fakhouri F, Ariceta G et al. An international consensus approach to the management of atypical hemolytic uremic syndrome in children. Pediatr Nephrol 2016; 31(1): 15–39

4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl 2012; 2(1): 1-138

5. Uchino S. Serum creatinine. Curr Opin Crit Care 2010; 16(6): 562-567

6. Kjeldsen L, Johnsen AH, Sengeløv H et al. Isolation and primary structure of NGAL, a novel protein associated with human neutrophil gelatinase. J Biol Chem 1993; 268(14): 10425-1032

7. Kjeidsen L, Cowland JB, Borregard N. Human neutrophil gelatinase-associated lipocalin and homologous proteins in rat and mouse. Biochim Biophys Acta 2000; 1482(1-2): 272-283

8. Haase-Fielitz A, Bellomo R, Devarjan P et al. The predictive performance of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) increases with grade of acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant 2009; 24(11): 3349-3354

9. Mishra J, Ma O, Prada A et al. Identification of neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a novel early biomarker for ischemic renal injury. J Am Soc Nephrol 2003; 14(10): 2534-2543

10. Adachi T. Structures and functions of antibodies. Nihon Rinsho 2005; 63(Suppl 4): 237-242

11. Cho H. Complement regulation: physiology and disease relevance. Korean J Pediatr 2015; 58(7): 239-244

12. Trachtman H, Christen E, Cnaan A et al. Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalcin in D+HUS: a novel marker of renal injury. Pediatr Nephrol. 2006; 21(7): 989-994

13. Ohlsson S, Wieslander J, Segelmark M. Increased circulating levels of proteinase 3 in patients with anti-neutrophilic cytoplasmic autoantibodies-associated systemic vasculitis in remission. Clin Exp Immunol 2003; 131(3): 528-535

14. Monnens L, Molenaar J, Lambert PH et al. The complement system in hemolytic-uremic syndrome in childhood. N Engl J Med 1980; 13(4): 168-171

15. Robson WL, Leung AK, Fick GH et al. Hypocomplementemia and leukocytosis in diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome. Nephron 1992; 62(3): 296-299

16. Keir LS, Saleem MA. Current evidence for the role of complement in the pathogenesis of Shiga toxin haemolytic uraemic syndrome. Pediatr Nephrol 2014; 29(10): 1895-1902

17. Thurman JM, Marians R, Emlen W et al. Alternative pathway of complement in children with diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4(12): 1920-1924

18. Angioi A, Fervenza FC, Sethi S et al. Diagnosis of complement alternative pathway disorders. Kidney Int 2016; 89(2): 278-288

19. Monnens L, Samwel M, Lestijo BJ et al. Serum immunoglobulin levels in the hemolytic-uremic syndrome in children. Acta Paediatr Belg 1980; 33(3): 157-161

20. Лора Ш, Фремю-Бачи B (Loirat C, Fremeaux-Bacchi V). Атипичный гемолитико-уремический синдром. Нефрология 2012; 16(2): 16-48 [Atipichnij Gemolitiko-uremicheskij sindrom. Nefrologiya. 2012; 16(2): 16-48]


Для цитирования:


Байко С.В., Сукало А.В., Бураковский А.И. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ NGAL, БЕЛКОВ СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА С3 И С4, ИММУНОГЛОБУЛИНОВ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Нефрология. 2017;21(3):39-46. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-3-39-46

For citation:


Baiko S.V., Sukalo A.V., Burackovski A.I. DIAGNOSTIC VALUE OF BLOOD NGAL, COMPLEMENT PROTEINS C3 AND C4, IMMUNOGLOBULINS IN CHILDREN WITH HEMOLYTIC-UREMIC SYNDROME. Nephrology (Saint-Petersburg). 2017;21(3):39-46. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-3-39-46

Просмотров: 22616


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)