Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: СВЯЗЬ С ФАКТОРАМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-44-53

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ: ретроспективная и одномоментная оценка основных вариантов патологии почек при ревматоидном артрите (РА) с оценкой сердечно-сосудистого риска и ряда биомаркеров воспаления и дисфункции эндотелия.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В ретроспективное исследование включено 780 пациентов с РА, в одномоментное – 175 пациентов, у 63 – выполнена нефробиопсия. Оценивали частоту различных вариантов поражения почек на фоне РА, артериальной гипертензии, анемии. Определяли сывороточные концентрации фактора некроза опухоли-α (TNF-α), интерлейкина-6 (IL-6), трансформирующего фактора роста-β1 (TGF-β1), сосудистого эндотелиального фактора роста (VЕGF). Проведено сравнение показателей в группах по уровню СКФ (более и менее 60 мл/мин).

РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных с РА показателем с наиболее выраженными статистически значимыми различиями в группах с уровнем СКФ более и менее 60 мл/мин явился 10-летний сердечно-сосудистый риск по шкале SCORЕ. Другими статистически значимыми факторами являлись: возраст, частота артериальной гипертензии, анемии, ожирение, активность биомаркеров дисфункции эндотелия. Тубулоинтерстициальный нефрит регистрировали у 27 из 63 пациентов с выполненной нефробиопсией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Развитие хронической болезни почек у пациентов с РА в большей степени может быть связано с сердечно-сосудистыми факторами – индексом SCORE, прогрессирующим поражением эндотелия, возрастом, артериальной гипертензией, анемией, ожирением, а не с выраженностью провоспалительной активации. 

Об авторах

С. П. Оранский
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

доц., канд. мед. наук, кафедра факультетской терапии,

350063, г. Краснодар, ул. Седина, д. 4



Л. Н. Елисеева
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

проф., д-р мед. наук, зав. кафедрой факультетской терапии,

350063, г. Краснодар, ул. Седина, д. 4



В. П. Куринная
НИИ «Краевая клиническая больница № 1»
Россия

зав. отделением нефрологии,

350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167



А. Ф. Давыдова
НИИ «Краевая клиническая больница № 1»
Россия

зав. отделением ревматологии,

350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167



Список литературы

1. Hickson LJ, Crowson CS, Gabriel SE. Development of Reduced Kidney Function in Rheumatoid Arthritis. Am J Kidney Dis 2014;63(2): 206-213

2. Демидова НВ, Гусева ИА, Каратеев ДЕ. Клинико-иммунологические аспекты раннего ревматоидного артрита. Тер арх 2010; 5:71-77 [Demidova NV, Guseva IA, Karateev DE. Kliniko-immunologicheskie aspekty rannego revmatoidnogo artrita. Ter arh 2010; 5:71-77]

3. Жигалов СА, Марасаев ВВ, Бажина ОВ. Гломерулярные поражения почек при ревматоидном артрите. Клин нефрол 2013;6:42-45 [Zhigalov SA, Marasaev VV, Bazhina OV. Glomerulyarnye porazheniya pochek pri revmatoidnom artrite. Klin nefrol 2013;6:42-45]

4. Helin HJ, Korpela MM, Mustonen JT. Renal biopsy findings and clinicopathologic correlations in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1995;38(2):242-247

5. Гасанов МЗ, Батюшин ММ, Терентьев ВП, Садовничая НА. Особенности протеомного зеркала мочи пациентов с гломерулонефропатиями различного генеза. Кубанский научный медицинский вестник 2012:4:37-42 [Gasanov MZ, Batyushin MM, Terent’ev VP, Sadovnichaya NA. Osobennosti proteomnogo zerkala mochi pacientov s glomerulonefropatiyami razlichnogo geneza. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik 2012:4:37-42]

6. Jesky M, Lambert A, Burden A. The impact of chronic kidney disease and cardiovascular comorbidity on mortality in a multiethnic population: a retrospective cohort study. BMJ Open 2013;3(12). doi 10.1136/bmjopen-2013-003458

7. Toblli JE, Bevione P, Di Gennaro F. Understanding the mechanisms of proteinuria: therapeutic implications. Int J Nephrol 2012;546039. Doi 10.1155/ 2012/546039

8. Храмцова НА, Дзизинский АА. Функциональное состояние почек и сердечно-сосудистый риск при ревматоидном артрите. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010;9(5):47-52 [Hramcova NA, Dzizinskij AA. Funkcional’noe sostoyanie pochek i serdechno-sosudistyj risk pri revmatoidnom artrite. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2010;9(5):47-52]

9. Батюшин ММ, Выставкина ЕА. Клинические проявления и факторы риска поражения почек при ревматоидном артрите. Фундаментальные исследования 2012;2:249-252 [Batyushin MM, Vystavkina EA. Klinicheskie proyavleniya i faktory riska porazheniya pochek pri revmatoidnom artrite. Fundamental’nye issledovaniya 2012;2:249-252]

10. Karie S, Gandjbakhch F, Janus N. Kidney disease in RA patients: prevalence and implication on RA-related drugs management: the MATRIX study. Rheumatology (Oxford) 2008;47(3):350-354

11. Rasch EK, Hirsch R, Paulose-Ram R. Prevalence of rheumatoid arthritis in persons 60 years of age and older in the United States: effect of different methods of case classification. Arthritis Rheum 2003;48:917–926

12. Villa-Blanco JI, Calvo-Alen J. Elderly onset rheumatoid arthritis: differential diagnosis and choice of first-line and subsequent therapy. Drugs Aging 2009;26:739-750

13. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ. 2010 Rheumatoid Arthritis Classification Criteria. An American College of Rheumatology – European League Against Rheumatism Collaborative Initiative. Arthritis Rheum 2010;62(9): 2569-2581

14. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, suppl. 2013;3:1-150

15. Peters MJ, Symmons DP, McCarey D. EULAR evidencebased recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2010;69(2):325-331

16. Смирнов АВ, Петрищев НН, Панина ИЮ и др. Уровень эндотелина-1 и реактивность сосудов микроциркуляторного русла кожи у больных на ранних стадиях хронической болезни почек. Тер арх 2011 83(1):13-17 [Smirnov AV, Petrishchev NN, Panina IIu i dr. Uroven endotelina-1 i reaktivnost sosudov mikrotcirkulyatornogo rusla kozhi u bolnyh na rannih stadiyah hronicheskoy bolezni pochek. Ter arh 2011 83(1):13-17]

17. Смирнов АВ, Петрищев НН, Мнускина ММ и др. Дисфункция эндотелия и апоптоз на ранних стадиях хронической болезни почек. Терапевтический архив 2012; 84 (6): 9-15 [Smirnov AV, Petrishchev NN, Mnuskina MM i dr. Disfunktciya endoteliya i apoptoz na rannih stadiyah hronicheskoy bolezni pochek. Terapevticheskiy arhiv 2012; 84(6): 9-15]


Для цитирования:


Оранский С.П., Елисеева Л.Н., Куринная В.П., Давыдова А.Ф. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: СВЯЗЬ С ФАКТОРАМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА. Нефрология. 2017;21(5):42-47. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-44-53

For citation:


Oranskiy S.P., Yeliseyeva L.N., Kurinnaya V.P., Davydova A.F. KIDNEY INJURY IN RHEUMATOID ARTHRITIS: RELATIONSHIP WITH CARDIOVASCULAR RISK FACTORS. Nephrology (Saint-Petersburg). 2017;21(5):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-5-44-53

Просмотров: 191


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)