Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

КАЛЬЦИДИОЛ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 2–5 СТАДИЙ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-3-58-64

Полный текст:

Аннотация

Дефицит витамина D характерен для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). ЦЕЛЬ: установить уровень кальцидиола у детей с ХБП 2–5-й стадий и определить корреляции между его уровнем и показателями других маркеров костно-минерального обмена у детей. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В период с сентября 2015 г. по декабрь 2016 г. нами обследованы 85 детей (53 мальчика и 32 девочки). Средний возраст больных составлял 11,3±4,7 года. РЕЗУЛЬТАТЫ. В 92,5% случаев у детей с ХБП выявлен низкий уровень кальцидиола. Из них у 30,6% детей отмечался дефицит кальцидиола. Распространенность дефицита витамина D коррелирует со снижением скорости клубочковой фильтрации (r = 0,31; р<0,05). Нами выявлены обратные корреляции между уровнем витамина D, уровнем сывороточного паратгор- мона, кальций-фосфорным произведением (r= –0,29 и r= –0,31; р><0,05 соответственно). Предикторами дефицита ви- тамина D могут быть гипоальбуминемия и гиперфосфатурия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Определение кальцидиола у детей с ХБП является важным для своевременной коррекции и предотвращения развития вторичного гиперпаратиреоза. Вовремя начатая заместительная терапия улучшит качество жизни ребенка с ХБП и предупредит развитие таких осложнений гиперпаратиреоза, как костные деформации и кальцификация сосудов. Ключевые слова: ХБП, витамин D, паратгормон, кальций-фосфорное произведение><0,05). Нами выявлены обратные корреляции между уровнем витамина D, уровнем сывороточного паратгормона, кальций-фосфорным произведением (r= –0,29 и r= –0,31; р<0,05 соответственно). Предикторами дефицита витамина D могут быть гипоальбуминемия и гиперфосфатурия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Определение кальцидиола у детей с ХБП является важным для своевременной коррекции и предотвращения развития вторичного гиперпаратиреоза. Вовремя начатая заместительная терапия улучшит качество жизни ребенка с ХБП и предупредит развитие таких осложнений гиперпаратиреоза, как костные деформации и кальцификация сосудов.

 

Об авторах

Э. К. Петросян
Российский Национальный исследовательский медицинский университет
Россия
проф., д-р мед. наук, кафедра госпитальной педиатрии им. В.А. Таболина


М. С. Молчанова
Российский Национальный исследовательский медицинский университет
Россия
доц., канд. мед. наук, кафедра госпитальной педиатрии им. В.А. Таболина


Т. Е. Панкратенко
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
канд. мед. наук; отделение детского диализа и гемокоррекции


А. Л. Валов
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия
д-р мед. наук,  заведующий отделением трансплантации


Ф. К. Абдуллаев
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия
канд. мед. наук, заведующий отделением уроандрологии


Н. Г. Голдырева
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия
лаборатория клинической имммунологии, врач-лаборант


Л. П. Быкова
Российская детская клиническая больница, Москва
Россия
врач-лаборант


П. В. Шумилов
Российский Национальный исследовательский медицинский университет
Россия
д-р мед. наук, кафедра госпитальной педиатрии им. В.А. Таболина, заведующий кафедрой


Список литературы

1. Shroff R, Knott C, Rees L. The virtues of vitamin D, but how much is too much? Pediatr Nephrol 2010;25(9):1607–1620

2. Kunzendorf U, Krämer BK, Arns W et al. Bone disease after renal transplantation. Nephrol dial Transplant 2008;23(2):450–458

3. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357(3): 266–281

4. Briggs JD. Causes of death after renal transplantation. Nephrol dial Transplant 2001;16(8):1545–1549

5. Shroff R, Aitkenhead H, Costa N et al. Normal 25-Hydroxyvitamin D Levels Are Associated with Less Children with CKD. J Am Soc Nephrol 2016;27(1):314–322

6. Ardissino G, Daccò V, Testa S et al. Epidemiology of chronic renal failure in children: data from the Italkid project. Pediatrics 2003;111(4 Pt 1):e382–387

7. Smith JM, Stablein DM, Munoz R et al. Contributions of the Transplant Registry: The 2006 Annual Report of the North Ameri-can Pediatric Renal Trials and Collaborative Studies (NAPRTCS).

8. Pediatr Transplant 2007;11(4):366–373

9. North American Pediatric Renal Trials and Collaborative Study. NAPRTCS 2008 Annual Report. Renal transplantation Dialysis chronic renal insufficiency. Rockville: The EMMES Corporation; 2008. [Accessed on: December 20th, 2016]

10. Martins D, Wolf M, Pan D et al. Prevalence of cardiovascular risk factors and the serum levels of 25-hydroxyvitamin D in the United States: Data from the Third National Health and Nutrition Examination Survery. Arch Intern Med 2007;167(11):1159–1165

11. Melamed M, Thadhani R. Vitamin D Therapy in Chronic Kidney Disease and End Stage Renal Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2012;7(2):358–365

12. Shroff R, Knott C, Gullett A et al. Vitamin D deficiency is associated with short stature and may influence blood pressure control in paediatric renal transplant recipients. Pediatr Nephrol 2011; 26(12): 2227–2233

13. Tuchman S, Kalkwarf HJ, Zemel BS et al. Vitamin D deficiency and parathyroid hormone levels following renal transplantation in children. Pediatr Nephrol 2010;25(12): 2509–2516

14. Brodersen LA, Nielsen PR, Thiesson HC, Marckmann P. Vitamin D status in children and adolescents with kidney transplants. Pediatr Transplant 2011;15(4):384–389

15. Kalkwarf HJ, Denburg MR, Strife CF et al. Vitamin D deficiency is common in children and adolescents with chronic kidney disease. Kidney Int 2012;81(7):690–697

16. Kumar J, McDermott K, Abraham AG et al. Prevalence and correlates of 25-hydroxyvitamin D deficiency in the Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) cohort. Pediatr Nephrol 2016; 31(1):121–129

17. Delucchi A, Alarcón C, Cano F et al. Hipovitaminosis D en pacientes pediátricos en terapia de sustitución renal. Rev Med Chil 2011;139(3):334–339

18. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl 2013;3. [Accessed on: December 20th, 2016]. Available at: http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD/

19. KDIGO_2012_CKD_GL.pdf

20. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease in Children with Chronic Kidney Disease. Am J Kidney dis 2005;46(4 Suppl 1):S1–122

21. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in Children with CKD: 2008 update. Am J Kidney dis 2009; 53(3 Suppl 2). [Accessed on: December 20th, 2016]. Available at: https://www. kidney.org/sites/default/files/docs/ cpgpednutr2008.pdf

22. Chesney RW. Interactions of vitamin D and the proximal tubule. Pediatr Nephrol 2016; 31: 7–14

23. Damasiewicz M, Kerr PG, Polkinghorne KR. Vitamina D therapy in chronic kidney disease: back to the future? Clin Nephrol 2015; 84: 65–74

24. Mansbach JM, Ginde AA, Camargo CA Jr. Serum 25-hydroxyvitamin D levels among US children aged 1 to 11 years: do children need more vitamin D? Pediatrics 2009;124(5):1404–1410

25. Saintonge S, Bang H, Gerber LM. Implications of a new definition of vitamin D deficiency in a multiracial US adolescent population: the National Health and Nutrition Examination Survey III. Pediatrics 2009;123(3):797–803

26. Bosworth C, de Boer IH. Impaired vitamin D metabolismo in CKD. Semin Nephrol 2013; 33: 158–168

27. Kumar J, McDermott K, Abraham AG et al. Prevalence and correlates of 25-hydroxyvitamin D deficiency in the Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) cohort. Pediatr Nephrol 2016; 31: 121–129

28. Molina P, Gorriz JL, Molina MD et al. The effect of cholecalciferol for lowering albuminuria in chronic kidney disease: a prospective controlled study. Nephrol Dial Transplant 2014; 29: 97–109

29. Weiner DE, Kapoian T, Johnson DS. Nutrition, vitamin D, and health outcomes in hemodialysis: time for a feeding frenzy? Curr Opin Nephrol Hypertens 2015; 24: 546–556

30. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease–Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl 2017;7:1–59

31. Levin A, Bakris G L, Molitch M et al. Prevalence of abnormal serum vitamin D, PTH, calcium, and phosphorus in patients with chronic kidney disease: results of the study to evaluate early kidney disease. Kidney Int 2007; 71: 31–38

32. Torreous JV, Bover J, Cannata J et al. Recommendations of the Spanish Society of Nephrology for the management of bone mineral metabolism disorders in patients with chronic kidney disease (S.EE. .N.- MM) Nefrologia 2011; 31 (1): 3–32

33. Gordon CM, DePeter KC, Feldman HA et al (2004). Prevalence of vitamin D deficiency among healthy adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med 158: 531–537

34. Kramer H, Berns JS, Choi MJ et al. 25-Hydroxyvitamin D testing and supplementation in CKD: an NKF-KDOQI controversies report. Am J Kidney Dis 2014; 64: 499–509


Для цитирования:


Петросян Э.К., Молчанова М.С., Панкратенко Т.Е., Валов А.Л., Абдуллаев Ф.К., Голдырева Н.Г., Быкова Л.П., Шумилов П.В. КАЛЬЦИДИОЛ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 2–5 СТАДИЙ. Нефрология. 2018;22(3):58-64. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-3-58-64

For citation:


Petrosyan E.K., Molchanova M.S., Pankratenko T.E., Valov A.L., Abdullaev F.K., Goldyreva N.G., Bykova L.P., Shumilov P.V. CALCIDIOL IN CHILDREN WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE STAGES 2–5. Nephrology (Saint-Petersburg). 2018;22(3):58-64. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2018-22-3-58-64

Просмотров: 149


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)