Preview

Нефрология

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК: КОРРЕКЦИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2013-17-4-17-25

Полный текст:

Аннотация

Значение метаболического синдрома (МС) в глобальном распространении хронической болезни почек (ХБП) привело к многочисленным международным исследованиям, которые продемонстрировали тесную ассоциацию патогенетической платформы этого синдрома – инсулинорезистентности (ИР) и компенсаторной гиперинсулинемии (ГИ) со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) на самых ранних этапах развития нефропатии. На основании полученных данных, было сделано предположение, что терапия, направленная на снижение ИР, может замедлить прогрессирование ХБП. Нами было изучено потенциальное влияние коррекции ИР на течение нефропатии и факторы риска ХБП, ассоциированные с ИР. Коррекция ИР сопровождалась улучшением таких показателей, как ОТ, ИМТ, индекс НОМА, сывороточный уровень ЛВП, ТГ, гиперлептинемия, дефицит адипонектина, с одновременной нормализацией показателей почечного процесса (снижение гиперфильтрации, микроальбуминурии и увеличению уровня СКФ у пациентов со сниженной фильтрационной способностью почек). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что коррекция ИР в целом оказывает положительное действие на многочисленные факторы риска развития нефропатии и может предотвратить или замедлить прогрессирование ХБП у больных с метаболическим синдромом.

Об авторах

М. С. Новикова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Отдел нефрологии, Научно-исследовательский институт уронефрологии и репродуктивного здоровья человека


Е. И. Леванковская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия

кафедра нефрологии и гемодиализа, факультет последипломного профессионального образования врачей

тел: 909-940-6262



М. Ю. Швецов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
кафедра нефрологии и гемодиализа, факультет последипломного профессионального образования врачей


А. В. Зилов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
кафедра эндокринологии, лечебный факультет


Е. М. Шилов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
кафедра нефрологии и гемодиализа, факультет последипломного профессионального образования врачей


Список литературы

1. Гурьева ИВ. Общее руководство Международной Диабетической Федерации по сахарному диабету 2 типа (краткое изложение). Сах диабет 2007; 4: 54

2. Menon V, Li L, Wang X et al. Relationship between Creactive protein, albumin, and cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2003; 42 (1): 44-52

3. Muntner P, He J, Astor BC et al. Traditional and Nontraditional Risk Factors Predict Coronary Heart Disease in Chronic Kidney Disease: Results from the Atherosclerosis Risk in Communities Study. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 529-538

4. Chen J, Muntner P, Hamm LL et al. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in U.S. adults. Ann Intern Med 2004; 140: 167–174

5. Kurella M, Lo JC, Chertow GM. Metabolic syndrome and the risk for chronic kidney disease among nondiabetic adults. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 2134–2140

6. Мухин НА, Моисеев ВС, Кобалава ЖД и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер арх 2004; 6: 39-47

7. Mann JFE. Cardiovaskular risk in patients with mild renal insufficiency: implications for the use of ACE inhibitors. Kidney Int 2003; 63: 192-196

8. Parikh NI, Hwang SJ, Larson MG et al. Chronic kidney disease as a Predictor of the cardiovascular disease (from the Framingham Heart Study). Am J Cardiol 2008; 102: 47-53

9. Дедов ИИ, Мельниченко ГА (ред.). Ожирение. Мед. информ. агентство. М.: 2004; 48-99

10. Дедов ИИ, Балаболкин МИ, Мамаева ГГ и др. Инсулиновая резистентность и роль гормонов жировой ткани в развитии сахарного диабета. Пособие для врачей. М., 2005

11. Anastassios JP, Nandini AJ, Greenberg AS. Adipocytokines and Insulin Resistance. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89(2): 447-452

12. Новикова МС, Калинченко СЮ, Борисов ВВ. Метаболический синдром и хроническая болезнь почек: роль возрастного андрогенного дефицита. Новые подходы к лечению. Тер арх 2008; 80(10): 41-46

13. Palatini P, Mormino P, Dorigatti F. Glomerular hyperfiltration predicts the development of microalbuminuria in stage 1 hypertention: The HARVEST. Kidney Int 2006; 70: 578-584

14. Chagnac A, Weinstain T, Korzets A et al. Glomerular hemodynamics in severe obesity. Am Physiol Renal Physiol 2000; 278 (5): 817-22

15. Shastri Sh, Sarnak MJ. High eGFR and mortality: high true GFR or a marker of frailty? Nat Rev Nephrol 2011; 7: 680–682

16. Stellato RK, Feldman HA, Hamdy O. Testosterone, sex hormone binding globulin and testosterone predict the development of non insulin dependent diabetes mellitus in men. Am J Epidemiol 1996; 143: 889-97

17. Khaw K, Chir M, Dowsett M et al. Endogenous Testosterone and Mortality Due to All Causes,Cardiovascular Disease, and Cancer in Men European Prospective Investigation Into Cancer in Norfolk (EPIC-Norfolk) Prospective Population Study. Circulation 2007; 116: 2694-2701

18. Kaartinen K, Syrjanen J, Harmoinen A et al. Insulin resistance and the progression of IgA glomerulonephritis. Nephrol Dial Transplant 2007; 22: 778-788

19. Porrini E, Bayes B, Diaz JM et al. Hyperinsulinemia and Hyperfiltration in Renal Transplantation. Transplant 2009; 87: 274-279

20. Кутырина ИМ, Шестакова МВ, Савельева СА и др. Вклад ожирения в поражение почек у больных с сахарным диабетом 2 типа. Тер арх 2010; 6: 21-25

21. Wahba IM, Mak RH. Obesity and obesity-mediated metabolic syndrome: mechanistic links to chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2007; 2: 550-562

22. Тугушева ФА, Зубина ИМ, Митрофанова ОВ. Окисидативный стресс и хроническая болезнь почек. Нефрология 2007; 11(3): 29-47

23. Guichard C, Moreau R, Pessayre D et al. NOX family NADPH oxidases in liver and pancreatic islets: A role in the metabolic syndrome and diabetes? Biochem Soc Trans 2008; 36: 920-929

24. Фонсека В (ред.). Метаболический синдром. Практика, М., 2011; 192-203

25. Мухин НА, Фомин ВВ, Сагинова ЕА. Эндотелиальная дисфункция и поражение почек при ожирении. Вестн РАМН 2006; 12: 25-31

26. Сагинова ЕА, Галлямов МГ, Северова ММ. Современные представления о поражении почек при ожирении. Клин нефрол 2010; 2: 66-71

27. Нанчикеева МЛ, Козловская ЛВ, Фомин ВВ и др. Клиническое значение определения в моче маркеров эндотелиальной дисфункции и фиброгенеза у больных артериальной гипертензией с поражением почек. Клин нефрол 2009; 4: 54-58

28. Кутырина ИМ, Крячкова АА, Савельева СА, Шестакова МВ. Роль альдостерона в поражении почек при метаболическом синдроме, ассоциированном с ожирением. Клин нефрол 2010; 4: 34-38

29. Fowler J, Krueth S, Bernlohr D, Katz S. Renin dynamics in adipose tissue: adipose tissue control of local renin concentrations. Am J Physiol Endocrinol Metab 2009; 296 (2): 343–350

30. Kamijo A, Kimura K, Sugaya T et al. Urinary free fatty acids bound to albumin aggravate tubulointerstitial damage. Kidney Int 2002; 62: 1628-1637

31. Thomas ME, Harris KP, Walls J et al. Fatty acids exacerbate tubulointerstitial injury in protein-overload proteinuria. Am J Physiol Renal Physiol 2002; 283: F640-F647

32. Wu Y, Liu Z, Xiang Z et al. Obesity-related glomerulopathy: Insights from gene expression profiles of the glomeruli derived from renal biopsy samples. Endocrinology 2006; 147: 44-50

33. Jiang T, Liebman SE, Lusia MS et al. Role of altered renal lipid metabolism and the sterol regulatory element binding proteins in the pathogenesis of age-related renal disease. Kidney Int 2005; 68: 2608-2620

34. Федорова ЕЮ, Кутырина ИМ. Механизмы прогрессирования поражения почек при ожирении. Нефрология и диализ 2006;8(2):102-111

35. Ruan X, Guan Y. Metabolic syndrome and chronic kidney disease. J Diabetes 2009; 1: 236-245

36. Fliser D, Pacini G, Engelleiter R et al. Insulin resistance and hyperinsulinemia are already present in patients with incipient renal disease. Kidney Int 1998;53:1343-1347

37. Sechi A, Catena C, Zingaro L et al. Abnormalities of glucose metabolism in patients with early renal failure. Diabetes 2002;15:1226-1232

38. Wahba IM, Mak RH. Obesity and obesity-mediated metabolic syndrome: mechanistic links to chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2007;2:550-562

39. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. Diabetes Prevention Program Research Group. N Engl J Med 2002; 346: 393-403

40. Ramachandran A, Snehalatha C, Mary S et al. The Indian Diabetes Prevention Programme shows that lifestyle modification and metformin prevent type 2 diabetes in Asian Indian subjects with impaired glucose tolerance. Diabetologia 2006; 49: 289-297

41. Fontbonne A, Charles M, Juhan-Vague I et al. The effect of metformin on the metabolic abnormalities associated with upper-body fat distribution. BIGPRO Study Group. Diabetes Care 1996; 19: 920-926

42. Cabalero AE, Delgado A, Aguilar-Salinas CA et al. The differential effects of metformin on markers of endothelial activation and inflammation in subjects with impaired glucose tolerance: a placebo-controlled, randomized clinical trail. J Clin Endocrinol Metab 2004;89(8):3943-3948

43. De Aguiar LGR, Bahia LR, Villela N et. al. Metformin improves enodethelial vascular reactivity in first-degree relatives of type diabetic patients with metabolic syndrome and normal glucose tolerance. Diabetes Care 2006; 29: 1083-1089

44. Isoda K, Young JL, Zirlik A et al. Human Vascular Wall Cells Metformin Inhibits Proinflammatory Responses and Nuclear Factor-kB in Human Vascular Wall Cells. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2006; 26: 611-617

45. De Fronzo RA, Goodman AM. Efficacy of metformin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The multicenter metformin group. N Engl J Med 1995; 333: 541-549

46. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998; 352: 854-865

47. Holmes D, Fitzeqerald P, Goldberg AM et al. The PRESTO (Prevention of restenosis with tranilast and its outcomes) protocol: a double-blind, placebo-controlled trial. Am Heart J 2000; 139: 23-31

48. Colagium S, Flack J, Barker G et al. National Evidence Based Guideline for Blood Glucose control in type 2 diabetes 2009; 121-128

49. Dedov I, Shestakova M, Vorontzov A, Palazzini E. A randomized, controlled study of sulodexide therapy for the treatment of diabetic nephropathy. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 2295–2300

50. Семенова ИВ, Чугунова ЛА, Ильин АВ и др. Влияние гликозаминогликанов на течение диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет 2010; 2: 2-7

51. Blouza S, Dakhli S, Abid H et al. Efficacy of low-dose oral sulodexidein the management of diabetic nephropathy. J Nephrol 2010; 23 (04): 415-424

52. Gambaro G, Kinalska I, Oksa A, Pont’uch P. Oral Sulodexide Reduces Albuminuria in Microalbuminuric and Macroalbuminuric Type 1 and Type 2 Diabetic Patients: The Di.N.A.S. Randomized Trial. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 1615–1625

53. Gluhovschi G, Schiller A, Raica M et al. The effects of the therapy with natural glycosaminoglycans (sulodexide) on proteinuria in different types of glomerulonephritis. Medicine and Biology 2001; 8(1): 26-30

54. Bang K, Chin HJ, Chae DW et al. Anti-Proteinuric Effect of Sulodexide in Immunoglobulin A Nephropathy. Yonsei Med J 2011; 52: 588-594

55. Broekhuizen LN, Lemkes BA, Mooij HL et al. Effect of sulodexide on endothelial glycocalyx and vascular permeability in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetologia 2010;52(12):2646-2655

56. Gambaro G, Kong NCT. Glycosaminoglycan treatment in glomerulonephritis? An interesting option to investigate. J Nephrol 2010; 23 (03): 244-252


Для цитирования:


Новикова М.С., Леванковская Е.И., Швецов М.Ю., Зилов А.В., Шилов Е.М. ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК: КОРРЕКЦИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ). Нефрология. 2013;17(4):17-25. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2013-17-4-17-25

For citation:


Novikova M.C., Levankovskaya E.I., Shvetsov M.Yu., Zilov A.V., Shilov E.M. POSSIBILITIES OF THERAPY OF THE CHRONIC KIDNEY DISEASE: CORRECTION INSULIN RESISTANCE (REVIEW OF LITERATURE AND OWN DATA). Nephrology (Saint-Petersburg). 2013;17(4):17-25. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2013-17-4-17-25

Просмотров: 99


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)